Epidemiologia przerostu lewej komory serca – częstość występowania

Przerost lewej komory serca jest jednym z najczęstszych schorzeń sercowo-naczyniowych, którego występowanie ma istotne znaczenie dla zdrowia publicznego. Dane epidemiologiczne wskazują, że schorzenie to dotyka znaczną część populacji, a jego częstość wzrasta wraz z wiekiem oraz obecnością określonych czynników ryzyka¹.

Częstość występowania w populacji ogólnej

Według badań epidemiologicznych, przerost lewej komory serca występuje u 15-20% populacji ogólnej¹. Jednak dane dotyczące częstości występowania mogą się różnić w zależności od zastosowanych kryteriów diagnostycznych oraz metod badawczych. Badania echokardiograficzne przeprowadzone na dużej grupie 37 700 osób wykazały, że częstość występowania przerostu lewej komory waha się od 36% przy zastosowaniu konserwatywnych kryteriów do 41% przy użyciu mniej restrykcyjnych kryteriów diagnostycznych¹.

Interesujące jest to, że częstość występowania przerostu ekscentrycznego (gdy powiększa się zarówno grubość ściany, jak i objętość komory) jest relatywnie większa w porównaniu z przerostem koncentrycznym (gdy zwiększa się głównie grubość ściany bez znaczącego powiększenia objętości)¹.

Różnice między płciami

Badania epidemiologiczne nie wykazują istotnych różnic w częstości występowania przerostu lewej komory między mężczyznami a kobietami w populacji ogólnej. Częstość występowania wynosi odpowiednio 36,0% u kobiet i 37,9% u mężczyzn przy zastosowaniu konserwatywnych kryteriów, oraz 43,5% u kobiet i 46,2% u mężczyzn przy mniej restrykcyjnych kryteriach¹.

Jednak w badaniu populacji norweskiej zaobserwowano różnice w częstości występowania między płciami – przerost lewej komory występował u 14,9% mężczyzn i 9,1% kobiet³. Badania wskazują również, że płeć męska stanowi niezależny czynnik predykcyjny rozwoju przerostu lewej komory³⁴.

Częstość występowania w populacjach wysokiego ryzyka

Szczególnie wysoką częstość występowania przerostu lewej komory obserwuje się w określonych grupach pacjentów Zobacz więcej: Przerost lewej komory w grupach wysokiego ryzyka - epidemiologia. U pacjentów z nieleczonym nadciśnieniem tętniczym częstość ta wynosi 19-48%, podczas gdy w grupach wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego może sięgać nawet 58-77%¹. Badania echokardiograficzne wykazały częstość występowania na poziomie 36-41% u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym⁵.

Wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 częstość występowania przerostu lewej komory jest również znacznie podwyższona. Badania przeprowadzone w różnych populacjach wykazały częstość występowania na poziomie 20,7% w populacji irańskiej⁶, podczas gdy inne badania wskazują na jeszcze wyższą częstość – nawet do 71% u pacjentów z cukrzycą typu 2⁷.

Różnice etniczne i geograficzne

Dane epidemiologiczne wskazują na znaczne różnice w częstości występowania przerostu lewej komory między różnymi grupami etnicznymi Zobacz więcej: Różnice etniczne i geograficzne w epidemiologii przerostu lewej komory. Schorzenie to występuje częściej u osób rasy czarnej w porównaniu z populacją białą¹. Badania przeprowadzone na Haiti wykazały bardzo wysoką częstość występowania przerostu lewej komory na poziomie 39,0% wśród dorosłych z nadciśnieniem tętniczym lub objawami sercowymi⁸.

Z kolei w populacji tajskiej badania wykazały niższą częstość występowania przerostu lewej komory na poziomie 6,6% w społeczności wiejskiej⁴. Te różnice mogą wynikać z różnic genetycznych, stylu życia oraz częstości występowania czynników ryzyka w poszczególnych populacjach.

Znaczenie epidemiologiczne i obciążenie zdrowia publicznego

Przerost lewej komory serca stanowi istotne wyzwanie dla systemów opieki zdrowotnej na całym świecie. Jest to niezależny czynnik ryzyka zwiększonej zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych, nawet po uwzględnieniu innych głównych czynników ryzyka, takich jak wiek, palenie tytoniu, otyłość, zaburzenia lipidowe, ciśnienie tętnicze i cukrzyca⁹.

Obecność przerostu lewej komory zwiększa ryzyko wystąpienia niedokrwienia i zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca, zaburzeń rytmu serca, a nawet nagłej śmierci sercowej⁹. Ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i poważnych zdarzeń sercowych wzrasta wraz ze zwiększeniem masy lewej komory i maleje wraz z regresją przerostu⁹.

Ze względu na starzejącą się populację oraz rosnącą częstość występowania czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i otyłość, można oczekiwać dalszego wzrostu częstości występowania przerostu lewej komory. To sprawia, że schorzenie to stanowi coraz większe obciążenie dla zdrowia publicznego i wymaga skutecznych strategii prewencyjnych oraz terapeutycznych.