Epidemiologia zapalenia skóry u dorosłych – częstość występowania i trendy

Epidemiologia zapalenia skóry u dorosłych przez długi czas była niedoceniana i słabo zbadana. Najnowsze badania wykazują jednak, że atopowe zapalenie skóry jest znacznie bardziej rozpowszechnione wśród dorosłych niż wcześniej sądzono¹. Częstość występowania u dorosłych na świecie waha się od 1% do 10%, przy czym rzeczywista częstość prawdopodobnie wynosi około 6-8% i utrzymuje się na tym poziomie przez całe dorosłe życie¹.

Częstość występowania w różnych regionach świata

Dane epidemiologiczne dotyczące zapalenia skóry u dorosłych wykazują znaczące różnice regionalne. W Stanach Zjednoczonych roczna częstość występowania wynosi 4,9%, podczas gdy w Kanadzie 3,5%, a w Europie 4,4%². Szczegółowe badania europejskie pokazują, że najwyższą częstość występowania odnotowano we Włoszech (8,1%) i Hiszpanii, podczas gdy najniższą w Niemczech (2,2%)².

W Japonii punktowa częstość występowania atopowego zapalenia skóry u dorosłych wynosi 2,9%, z roczną częstością 3,0% i częstością życiową 3,3%². Te różnice mogą wynikać z kombinacji czynników genetycznych, środowiskowych, behawioralnych, kulturowych oraz klimatycznych².

Charakterystyka rozpoczynania choroby w wieku dorosłym

Jednym z najważniejszych odkryć w epidemiologii zapalenia skóry u dorosłych jest fakt, że około jedna czwarta dorosłych z atopowym zapaleniem skóry zgłasza początek objawów w wieku dorosłym³⁴. W Niemczech odnotowano częstość zapadalności u dorosłych na poziomie 7,41 przypadków na 1000 osób rocznie, z proporcją rozpoczynania choroby w wieku dorosłym wynoszącą 8,0% w grupie wiekowej 28-30 lat².

Atopowe zapalenie skóry rozpoczynające się w wieku dorosłym może mieć odmienny przebieg kliniczny i wymaga dalszych badań w celu lepszego zrozumienia jego epidemiologicznych i klinicznych cech⁵. Eksperci nie są jeszcze pewni, czy istnieją jakiekolwiek istotne różnice między atopowym zapaleniem skóry rozpoczynającym się w wieku dorosłym a formą dziecięcą⁶.

Różnice płciowe u dorosłych

Epidemiologia zapalenia skóry u dorosłych wykazuje wyraźne różnice płciowe. Kobiety są znacznie częściej dotknięte chorobą niż mężczyźni. Na przykład w Hiszpanii częstość występowania u kobiet wynosi 9,3% w porównaniu z 5,1% u mężczyzn². Podobne trendy obserwuje się w innych krajach, gdzie kobiety dorosłe częściej zgłaszają objawy zapalenia skóry.

W Stanach Zjednoczonych w 2020 roku całkowita liczba przypadków atopowego zapalenia skóry u dorosłych obejmowała 5,684,566 mężczyzn i 9,421,907 kobiet⁷. Te dane potwierdzają znaczącą przewagę częstości występowania u kobiet w populacji dorosłej.

Zapalenie skóry u osób starszych

Szczególnie interesującym aspektem epidemiologii zapalenia skóry u dorosłych jest jego występowanie u osób starszych. Badania populacyjne wykazują, że częstość występowania atopowego zapalenia skóry wzrasta z wiekiem i że choroba u osób starszych (75-99 lat) charakteryzuje się większą aktywnością przez dłuższą część okresu obserwacji, częściej ma przebieg umiarkowany lub ciężki i częściej występuje u mężczyzn⁸.

Osoby starsze stanowią najszybciej rosnącą grupę demograficzną, a atopowe zapalenie skóry wydaje się wzrastać w tej grupie⁹. Jest to istotne ze względu na to, że osoby starsze są bardziej narażone na szereg chorób towarzyszących, które mogą być częstsze u osób z atopowym zapaleniem skóry, w tym depresję i lęk, choroby sercowo-naczyniowe, osteoporozę i demencję⁹.

Ciężkość choroby u dorosłych

Epidemiologia ciężkości zapalenia skóry u dorosłych pokazuje, że większość przypadków ma przebieg łagodny lub umiarkowany, z niskim odsetkiem postaci ciężkiej². W Stanach Zjednoczonych w 2020 roku całkowita liczba przypadków łagodnego atopowego zapalenia skóry u dorosłych wynosiła 9,065,394, w porównaniu z przypadkami umiarkowanymi (4,365,771) i ciężkimi (1,661,712)⁷.

Niemniej jednak, prawie 40% dorosłych z atopowym zapaleniem skóry doświadcza umiarkowanego do ciężkiego przebiegu choroby³. W Stanach Zjednoczonych szacuje się, że 6,6 miliona dorosłych spełnia kryteria umiarkowanego do ciężkiego przebiegu choroby¹⁰.

Trendy czasowe i prognozy

Dane epidemiologiczne wskazują na wzrost częstości występowania zapalenia skóry u dorosłych w czasie. Badania z National Health Interview Survey wykazały roczną częstość występowania atopowego zapalenia skóry u dorosłych w zakresie od 7,2% do 10,2%¹. Prognozy epidemiologiczne sugerują, że liczba zdiagnozowanych przypadków atopowego zapalenia skóry będzie rosnąć z rocznym wskaźnikiem wzrostu wynoszącym mniej niż 1% w okresie 2023-2033¹¹.

W głównych rynkach medycznych (USA, Francja, Niemcy, Włochy, Hiszpania, Wielka Brytania i Japonia) przewiduje się wzrost liczby zdiagnozowanych przypadków z rocznym wskaźnikiem wzrostu 0,03% w ciągu następnych 10 lat¹². Ten wzrost można przypisać zmianom demograficznym w odpowiednich rynkach oraz zwiększonej tendencji w częstości występowania¹¹.

Wyzwania diagnostyczne i epidemiologiczne

Epidemiologia zapalenia skóry u dorosłych napotyka na szereg wyzwań metodologicznych. Ograniczone informacje o częstości występowania i zapadalności atopowego zapalenia skóry wśród dorosłych sugerują dużą zmienność, która może być zależna od populacji, definicji choroby, kryteriów diagnostycznych, obecności lub braku rejestru chorób oraz braku powszechnie akceptowanego wskaźnika ciężkości choroby⁵.

Przyszłe badania z bardziej standaryzowanymi metodami muszą być przeprowadzone w celu oceny epidemiologii atopowego zapalenia skóry, szczególnie u dorosłych, ponieważ są one ważne dla poprawy planowania opieki zdrowotnej i zarządzania pacjentami⁵. Potrzebne są również dodatkowe badania w celu doprecyzowania kryteriów diagnostycznych, oceny szczegółowych charakterystyk klinicznych oraz identyfikacji czynników wyzwalających chorobę u osób starszych⁹.