Epidemiologia bólu w klatce piersiowej – częstość występowania i dane statystyczne

Ból w klatce piersiowej stanowi jeden z najczęstszych objawów, z którymi pacjenci zgłaszają się do placówek medycznych na całym świecie¹. Jest to symptom o szerokim spektrum przyczyn – od łagodnych i samoograniczających się stanów po poważne schorzenia zagrażające życiu².

Częstość występowania w oddziałach ratunkowych

Na oddziałach ratunkowych ból w klatce piersiowej stanowi drugi najczęstszy powód zgłaszania się pacjentów, odpowiadając za około 5-7% wszystkich wizyt¹². W Stanach Zjednoczonych oznacza to między 7 a 8 milionów wizyt rocznie². Badania przeprowadzone w różnych krajach pokazują podobne tendencje – w Pakistanie na przykład 20 435 pacjentów zostało przyjętych na oddziały ratunkowe z powodu bólu w klatce piersiowej podczas jednego okresu badawczego³.

Rozpowszechnienie w populacji ogólnej

Według badań epidemiologicznych, częstość występowania bólu w klatce piersiowej w populacji ogólnej wynosi około 1500 przypadków na 100 000 mieszkańców rocznie⁴. Inne badania wskazują na prevalencję wynoszącą 2000-5000 przypadków na 100 000 mieszkańców⁵. Szacuje się, że około jednej czwartej populacji doświadcza bólu w klatce piersiowej w jakiejś formie w ciągu swojego życia⁴.

Badania populacyjne przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych pokazują, że średnia roczna prevalencja bólu niesercowego w klatce piersiowej wynosi około 25%⁶. Podobne wyniki uzyskano w badaniach południowoamerykańskich, gdzie roczna prevalencja wynosiła 23,5%⁶.

Różnice między płciami i grupami wiekowymi

Analiza danych epidemiologicznych wskazuje na istotne różnice w występowaniu bólu w klatce piersiowej między różnymi grupami demograficznymi⁵. Mężczyźni częściej zgłaszają się z tym objawem niż kobiety, a częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem. Mediana wieku pacjentów zgłaszających się z bólem w klatce piersiowej wynosi 53 lata⁵.

W przypadku dławicy piersiowej, która jest jedną z najważniejszych przyczyn bólu w klatce piersiowej, szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych około 9,8 miliona Amerykanów doświadcza tego objawu rocznie, z 500 000 nowych przypadków każdego roku⁷. Dławica piersiowa częściej występuje jako objaw prezentujący chorobę wieńcową u kobiet niż u mężczyzn, ze stosunkiem 1,7:1⁷.

Różnice geograficzne i kulturowe

Badania przeprowadzone w różnych regionach świata pokazują istotne różnice w etiologii bólu w klatce piersiowej Zobacz więcej: Różnice regionalne w epidemiologii bólu w klatce piersiowej. W kontekście afrykańskim, na przykład w Republice Południowej Afryki, główną przyczyną ostrego bólu w klatce piersiowej są choroby układu oddechowego (36,19%), a następnie schorzenia mięśniowo-szkieletowe (21,9%) i choroby sercowo-naczyniowe (21,43%)⁸.

W krajach o niskich i średnich dochodach, takich jak Pakistan, obciążenie bólem w klatce piersiowej jest wysokie, z większą liczbą przypadków u młodszych dorosłych⁹. Średni wiek pacjentów w tym regionie wynosił 42 lata, co jest znacznie niższe niż w krajach rozwiniętych³.

Opieka ambulatoryjna a oddziały ratunkowe

Epidemiologia bólu w klatce piersiowej różni się znacznie między opieką ambulatoryjną a oddziałami ratunkowymi Zobacz więcej: Porównanie epidemiologii bólu w klatce piersiowej w różnych środowiskach medycznych. W praktyce lekarza rodzinnego ból w klatce piersiowej stanowi około 1% wszystkich wizyt¹⁰, podczas gdy w badaniach populacyjnych około 20% dorosłych zgłasza ból w klatce piersiowej w ciągu roku¹¹.

W opiece ambulatoryjnej około 40% pacjentów prezentujących ból w klatce piersiowej ma przyczyny mięśniowo-szkieletowe, 12% ma stabilną dławicę, 3% ma ostrą niedokrwienność serca, a mniej niż 1% ma zatorowość płucną¹². Schorzenia mięśniowo-szkieletowe są najczęstszą przyczyną w tym środowisku, stanowiąc nawet 50% wszystkich przypadków¹³.

Rokowanie i następstwa

Śmiertelność związana z bólem w klatce piersiowej wynosi około 3%⁵. Pacjenci z zawałem serca, którzy nie prezentowali bólu w klatce piersiowej, mieli wskaźnik śmiertelności 23,3% w porównaniu z 9,3% u pacjentów, którzy mieli ból w klatce piersiowej⁵.

Istnieje 3% wzrost śmiertelności w roku następującym po konsultacji z lekarzem rodzinnym z powodu wystąpienia bólu w klatce piersiowej w porównaniu z grupą kontrolną bez bólu w klatce piersiowej, przy czym nadwyżka ta wynika głównie z chorób sercowo-naczyniowych¹⁴.

Obciążenie ekonomiczne systemu opieki zdrowotnej

Ból w klatce piersiowej, szczególnie o etiologii niesercowej, powoduje znaczne obciążenie systemu opieki zdrowotnej i wysoką absencję w pracy⁶. W jednym z badań szacowano, że koszt opieki zdrowotnej dla bólu niesercowego w klatce piersiowej wynosi ponad 315 milionów dolarów rocznie, głównie z powodu licznych wizyt w klinikach, wizyt na oddziałach ratunkowych, hospitalizacji i leków na receptę¹⁵.