REKLAMA

Ogólne zasady dawkowania escytalopramu

Escytalopram jest dostępny w postaci tabletek powlekanych oraz tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, które można przyjmować niezależnie od posiłków12. Lek stosuje się doustnie, zwykle w jednej dawce na dobę34. Najczęściej spotykane dawki to 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg15.

  • Standardowa dawka początkowa dla dorosłych to zazwyczaj 10 mg raz na dobę, niezależnie od wskazania642.
  • Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg642.
  • Czas trwania leczenia zależy od choroby, ale najczęściej po ustąpieniu objawów zaleca się kontynuowanie terapii przez co najmniej 6 miesięcy w przypadku depresji, a w zaburzeniach lękowych i obsesyjno-kompulsyjnych leczenie trwa zwykle kilka miesięcy lub dłużej62.
  • Tabletki można dzielić na równe dawki, co ułatwia indywidualne dostosowanie leczenia7.

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

  • Epizody dużej depresji: 10 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 20 mg na dobę62.
  • Zaburzenia lęku panicznego (z agorafobią lub bez): w pierwszym tygodniu zaleca się 5 mg raz na dobę, następnie 10 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawkę można stopniowo zwiększać do 20 mg na dobę62.
  • Fobia społeczna: zwykle 10 mg raz na dobę. W zależności od reakcji pacjenta dawkę można zmniejszyć do 5 mg lub zwiększyć do 20 mg na dobę89.
  • Zaburzenie lękowe uogólnione: dawka początkowa to 10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg na dobę1011.
  • Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne: 10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg na dobę, zależnie od reakcji na leczenie1011.
Ważne: Podczas leczenia escytalopramem należy unikać nagłego odstawienia leku. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przez co najmniej 1-2 tygodnie, aby ograniczyć ryzyko wystąpienia objawów odstawienia, takich jak zawroty głowy, niepokój, nudności czy zaburzenia snu. W razie wystąpienia nasilonych objawów, lekarz może zalecić powrót do poprzedniej dawki i wolniejsze jej zmniejszanie1213.

Dawkowanie escytalopramu w szczególnych grupach pacjentów

  • Dzieci i młodzież (poniżej 18 lat): Escytalopram nie powinien być stosowany w tej grupie wiekowej. Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, a w badaniach klinicznych częściej obserwowano zachowania samobójcze i wrogość u młodych pacjentów leczonych lekami przeciwdepresyjnymi1415.
  • Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat): Zalecana dawka początkowa to 5 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej odpowiedzi na leczenie, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. Nie badano skuteczności leku w leczeniu fobii społecznej u osób starszych1415.
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: U osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) zaleca się ostrożność1415.
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: W przypadku łagodnych lub umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby przez pierwsze dwa tygodnie leczenia zaleca się początkową dawkę 5 mg na dobę. Następnie, w zależności od reakcji, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. U osób z ciężkimi zaburzeniami wątroby konieczna jest wyjątkowa ostrożność i szczególne monitorowanie podczas dostosowywania dawki1415.
  • Pacjenci wolno metabolizujący leki przez CYP2C19: Osoby, u których wiadomo, że wolniej metabolizują leki przez izoenzym CYP2C19, powinny rozpocząć leczenie od 5 mg na dobę przez pierwsze dwa tygodnie, a następnie, jeśli to konieczne, zwiększyć dawkę do 10 mg na dobę1213.
  • Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią: Informacje dotyczące stosowania escytalopramu w ciąży i podczas karmienia piersią należy każdorazowo omówić z lekarzem, ponieważ decyzja o rozpoczęciu leczenia powinna być podejmowana indywidualnie, po uwzględnieniu potencjalnych korzyści i ryzyka16.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

Najwyższa dopuszczalna dawka dobowa escytalopramu wynosi 20 mg, niezależnie od postaci leku czy drogi podania62. Przekroczenie tej dawki nie zostało uznane za bezpieczne i nie jest zalecane6. Przedawkowanie może prowadzić do objawów ze strony układu nerwowego (np. zawroty głowy, drżenia, pobudzenie), przewodu pokarmowego (nudności, wymioty), układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie, tachykardia, wydłużenie odstępu QT) oraz zaburzeń gospodarki elektrolitowej (hiponatremia, hipokaliemia)1718. W razie podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Warto wiedzieć:

  • Escytalopram występuje w postaci tabletek powlekanych oraz tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, co ułatwia stosowanie u osób mających trudności z połykaniem19.
  • Dawkę leku należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, choroby współistniejące oraz inne przyjmowane leki1415.
  • Lek przyjmuje się zwykle raz na dobę, najlepiej o tej samej porze dnia3.
  • Nie należy samodzielnie modyfikować dawki ani odstawiać leku bez porozumienia z lekarzem12.

Podsumowanie dawkowania escytalopramu w różnych grupach pacjentów

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli 10 mg raz na dobę; w razie potrzeby zwiększenie do 20 mg na dobę6
Dzieci i młodzież (poniżej 18 lat) Nie zaleca się stosowania / Przeciwwskazane14
Osoby w podeszłym wieku 5 mg raz na dobę, możliwość zwiększenia do 10 mg na dobę14
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Bez modyfikacji dawki przy łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach; ostrożność przy ciężkiej niewydolności14
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby 5 mg na dobę przez pierwsze 2 tygodnie (łagodne/umiarkowane zaburzenia), potem możliwość zwiększenia do 10 mg na dobę; ostrożność w ciężkich zaburzeniach14
Pacjenci wolno metabolizujący przez CYP2C19 5 mg na dobę przez 2 tygodnie, potem możliwość zwiększenia do 10 mg na dobę12

Escytalopram – elastyczność i bezpieczeństwo dawkowania

Escytalopram to lek o szerokim zastosowaniu w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych, którego schemat dawkowania można dostosować do indywidualnych potrzeb pacjenta. Dostępność różnych postaci leku, możliwość dzielenia tabletek oraz elastyczne podejście do zwiększania lub zmniejszania dawki pozwalają na bezpieczne i skuteczne prowadzenie terapii w różnych grupach wiekowych i w przypadku chorób współistniejących. Właściwe dostosowanie dawki i regularne monitorowanie efektów leczenia to klucz do skuteczności terapii i bezpieczeństwa pacjenta6142.

Pytania i odpowiedzi

Jaką dawkę escytalopramu stosuje się na początku leczenia depresji?

Standardowa dawka początkowa to 10 mg raz na dobę. W razie potrzeby można ją zwiększyć do 20 mg na dobę5.

Czy escytalopram można stosować u dzieci?

Nie zaleca się stosowania escytalopramu u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat13.

Jak długo trwa leczenie escytalopramem?

Czas trwania terapii zależy od schorzenia. W depresji zwykle co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów, w zaburzeniach lękowych kilka miesięcy lub dłużej5.

Czy dawkę escytalopramu trzeba modyfikować u osób starszych?

Tak, u osób w podeszłym wieku zaleca się dawkę początkową 5 mg na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg na dobę13.

Jak należy zakończyć leczenie escytalopramem?

Dawkę należy stopniowo zmniejszać przez co najmniej 1-2 tygodnie, aby uniknąć objawów odstawienia15.

REKLAMA