REKLAMA

Dawkowanie wildagliptyny – podstawowe informacje

Wildagliptyna (Vildagliptinum) jest stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób dorosłych, zarówno jako samodzielny lek, jak i w połączeniu z innymi środkami przeciwcukrzycowymi, takimi jak metformina, sulfonylomocznik, tiazolidynodion czy insulina123. Dawkowanie zależy od postaci leku, stosowanych leków towarzyszących oraz indywidualnych potrzeb pacjenta.

Standardowa dawka dla dorosłych

  • W monoterapii, w połączeniu z metforminą, tiazolidynodionem, z metforminą i sulfonylomocznikiem lub z insuliną (z metforminą lub bez niej): zalecana dawka wildagliptyny to 100 mg na dobę, podawane jako 50 mg rano i 50 mg wieczorem456.
  • W terapii dwulekowej z sulfonylomocznikiem: zalecana dawka wildagliptyny to 50 mg raz na dobę, najlepiej rano. W tej sytuacji wyższa dawka (100 mg/dobę) nie przynosi dodatkowej skuteczności456.
  • W leczeniu skojarzonym z metforminą (w tabletkach złożonych, np. z metforminą): zazwyczaj stosuje się 50 mg wildagliptyny dwa razy na dobę (rano i wieczorem), przy czym dawkę metforminy dostosowuje się do aktualnie przyjmowanej przez pacjenta78910.

Częstotliwość i czas trwania terapii

Wildagliptynę stosuje się zwykle dwa razy dziennie – rano i wieczorem. Lek można przyjmować podczas posiłku lub niezależnie od jedzenia, co ułatwia dopasowanie go do codziennego planu dnia111213. Czas trwania leczenia ustala lekarz indywidualnie, zależnie od skuteczności terapii i tolerancji leku.

Ważne:

  • Nie należy przekraczać maksymalnej zalecanej dawki wildagliptyny, która wynosi 100 mg na dobę niezależnie od postaci leku456.
  • W przypadku pominięcia dawki, należy ją przyjąć jak najszybciej po przypomnieniu sobie o tym, ale nie wolno stosować podwójnej dawki tego samego dnia1415.
  • Dawkowanie może być modyfikowane przez lekarza w zależności od indywidualnych potrzeb i stanu zdrowia pacjenta.
  • Tabletki wildagliptyny oraz preparaty złożone z metforminą dostępne są w różnych dawkach, co pozwala na elastyczne dostosowanie leczenia.

Dawkowanie wildagliptyny w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

Wildagliptyna nie jest zalecana do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat. Brakuje danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej11121613.

Osoby starsze

U pacjentów w podeszłym wieku (≥ 65 lat) nie ma konieczności rutynowego dostosowywania dawki wildagliptyny. Jednak w przypadku stosowania preparatów złożonych z metforminą, należy regularnie kontrolować czynność nerek, ponieważ wraz z wiekiem może się ona pogarszać14171819.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

  • W przypadku łagodnych zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny ≥ 50 ml/min): nie ma potrzeby zmiany dawki wildagliptyny1415.
  • U pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek oraz w schyłkowej niewydolności nerek (ESRD): zalecana dawka wildagliptyny to 50 mg raz na dobę141519.
  • W przypadku stosowania tabletek złożonych z metforminą, dawkowanie metforminy zależy od wartości GFR, a wildagliptyna powinna być ograniczona do 50 mg na dobę przy GFR 45-59 ml/min. Metformina jest przeciwwskazana, jeśli GFR jest poniżej 30 ml/min20212223.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Wildagliptyna nie powinna być stosowana u osób z zaburzeniami czynności wątroby, w tym u pacjentów, u których poziom enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT) przekraczał ponad 3 razy górną granicę normy przed rozpoczęciem leczenia11121619.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania wildagliptyny u kobiet w ciąży i karmiących piersią, dlatego nie zaleca się jej stosowania w tych okresach24252627.

Dawkowanie wildagliptyny w zależności od wskazania i leczenia skojarzonego

Wildagliptyna może być stosowana jako samodzielny lek lub w połączeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi. W połączeniu z metforminą, sulfonylomocznikiem, tiazolidynodionem lub insuliną, dawkowanie najczęściej wynosi 50 mg dwa razy na dobę (rano i wieczorem), co daje maksymalnie 100 mg wildagliptyny na dobę456. W terapii z sulfonylomocznikiem stosuje się 50 mg raz na dobę45. W przypadku preparatów złożonych z metforminą, dawkowanie metforminy zależy od dotychczasowej terapii i tolerancji pacjenta78910.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

Nie zaleca się stosowania dawek wyższych niż 100 mg wildagliptyny na dobę. W badaniach klinicznych wyższe dawki nie przyniosły lepszych efektów, a mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych456. Objawy przedawkowania obejmują bóle mięśni, przemijające parestezje, gorączkę, obrzęk i przejściowe zwiększenie niektórych enzymów. W razie przedawkowania stosuje się leczenie podtrzymujące, ponieważ wildagliptyny nie można usunąć z organizmu za pomocą hemodializy282930.

Wildagliptyna – dawkowanie w pigułce

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli (monoterapia, połączenie z metforminą, tiazolidynodionem, insuliną, trzylekowa terapia) 50 mg dwa razy na dobę (rano i wieczorem), maksymalnie 100 mg na dobę
Dorośli (połączenie z sulfonylomocznikiem) 50 mg raz na dobę (rano)
Osoby starsze Zwykle jak u dorosłych, z kontrolą czynności nerek przy stosowaniu preparatów złożonych
Dzieci i młodzież <18 lat Nie zaleca się stosowania
Łagodne zaburzenia czynności nerek (GFR ≥50 ml/min) Jak u dorosłych
Umiarkowane/ciężkie zaburzenia czynności nerek, ESRD 50 mg raz na dobę
Zaburzenia czynności wątroby Przeciwwskazane
Kobiety w ciąży i karmiące piersią Nie zaleca się stosowania
Wskazówki dotyczące dawkowania wildagliptyny:

  • Wildagliptynę należy przyjmować regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza, najlepiej o stałych porach dnia.
  • W przypadku leczenia skojarzonego (z metforminą, sulfonylomocznikiem, insuliną) dawkę wildagliptyny ustala się indywidualnie, uwzględniając tolerancję i skuteczność leczenia.
  • W razie pogorszenia czynności nerek, szczególnie przy stosowaniu preparatów złożonych z metforminą, konieczna jest modyfikacja dawki i częstsza kontrola parametrów nerkowych.
  • Nie należy stosować wildagliptyny u osób z chorobami wątroby lub bardzo ciężką niewydolnością nerek.
  • Brak jest wystarczających danych na temat stosowania wildagliptyny u dzieci, młodzieży oraz kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Wildagliptyna – elastyczność dawkowania w leczeniu cukrzycy typu 2

Wildagliptyna wyróżnia się prostym schematem dawkowania, który można łatwo dostosować do potrzeb różnych pacjentów. Niezależnie od tego, czy stosowana jest samodzielnie, czy w połączeniu z innymi lekami, jej dawkowanie jest jasne i oparte na solidnych dowodach naukowych. Ograniczenia dotyczące stosowania u dzieci, młodzieży, kobiet w ciąży oraz osób z chorobami wątroby i nerek mają na celu zapewnienie bezpieczeństwa i skuteczności leczenia4576.

Pytania i odpowiedzi

Jaka jest standardowa dawka wildagliptyny dla dorosłych?

Standardowa dawka wildagliptyny to 50 mg dwa razy na dobę lub 50 mg raz na dobę w połączeniu z sulfonylomocznikiem45.

Czy wildagliptynę można stosować u dzieci?

Wildagliptyna nie jest zalecana u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat1112.

Jak dawkować wildagliptynę przy problemach z nerkami?

Przy umiarkowanych lub ciężkich zaburzeniach czynności nerek zalecana dawka to 50 mg raz na dobę1415.

Czy można stosować wildagliptynę w chorobach wątroby?

Nie. Wildagliptyna jest przeciwwskazana u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby1112.

Co zrobić, jeśli zapomnę przyjąć dawkę wildagliptyny?

Należy przyjąć zapomnianą dawkę jak najszybciej, ale nie stosować podwójnej dawki tego samego dnia1415.

REKLAMA