Czym jest paraformaldehyd i jak się go stosuje?
Paraformaldehyd to substancja czynna, która jest wykorzystywana w stomatologii, najczęściej w formie pasty do miejscowego stosowania w jamie ustnej1. Jej głównym zadaniem jest dewitalizacja, czyli uśmiercanie miazgi zęba podczas leczenia endodontycznego. Po nałożeniu preparatu, paraformaldehyd stopniowo przekształca się w formaldehyd, który wywołuje martwicę miazgi w ciągu 6–8 dni2. W pastach stomatologicznych często łączy się go z lidokainą – środkiem znieczulającym, który ma łagodzić ból podczas zabiegu3.
Standardowa dawka i ryzyko przedawkowania
W preparatach stomatologicznych standardowo stosuje się niewielką ilość pasty zawierającej paraformaldehyd – przykładowo 1 gram pasty może zawierać 450 mg tej substancji czynnej1. Dawka jest dobierana przez stomatologa i aplikuje się ją bezpośrednio do komory zęba. Przedawkowanie oznacza sytuację, w której do organizmu dostaje się większa ilość paraformaldehydu niż zalecana, co może nastąpić np. poprzez nieprawidłowe użycie preparatu lub przypadkowe połknięcie większej ilości pasty.
Objawy przedawkowania paraformaldehydu
Według dostępnych danych nie odnotowano przypadków przedawkowania paraformaldehydu podczas stosowania zgodnie z przeznaczeniem stomatologicznym4. Jednak biorąc pod uwagę mechanizm działania i potencjalną toksyczność formaldehydu (w który przekształca się paraformaldehyd), można przypuszczać, że objawy przedawkowania mogłyby być poważne, szczególnie w przypadku przypadkowego połknięcia dużej ilości pasty.
- Podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła2
- Ból i obrzęk w miejscu aplikacji3
- Objawy ogólne, takie jak nudności, wymioty, bóle głowy (w przypadku połknięcia większej ilości)
- Możliwe objawy zatrucia formaldehydem – trudności w oddychaniu, zaburzenia rytmu serca, senność, a w skrajnych przypadkach nawet utrata przytomności
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W dokumentacji produktu leczniczego z paraformaldehydem nie opisano szczegółowego postępowania w przypadku przedawkowania, ponieważ nie zgłoszono takich przypadków4. Nie ma także dostępnych informacji o istnieniu specyficznej odtrutki (antidotum) dla tej substancji. W razie podejrzenia przedawkowania – zwłaszcza po przypadkowym połknięciu preparatu – należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Postępowanie obejmuje zazwyczaj:
- Usunięcie resztek pasty z jamy ustnej
- Płukanie ust dużą ilością wody
- Obserwację pacjenta i leczenie objawowe, zależnie od stanu klinicznego
- W przypadku poważnych objawów – konieczność hospitalizacji i leczenia podtrzymującego funkcje życiowe
Tabela podsumowująca objawy i postępowanie
| Objawy | Postępowanie | Konieczność hospitalizacji |
|---|---|---|
| Łagodne (podrażnienie, ból w jamie ustnej) | Usunięcie preparatu, płukanie ust wodą, obserwacja | Nie zawsze konieczna, zależy od nasilenia objawów |
| Umiarkowane (nudności, wymioty, ból głowy) | Leczenie objawowe, konsultacja lekarska | Może być wskazana, zwłaszcza u dzieci |
| Ciężkie (zaburzenia oddychania, utrata przytomności) | Natychmiastowa pomoc medyczna, leczenie podtrzymujące funkcje życiowe | Tak, wymagana pilna hospitalizacja |
Paraformaldehyd – bezpieczeństwo stosowania w stomatologii
Paraformaldehyd to substancja skuteczna w dewitalizacji miazgi zębowej, a ryzyko przedawkowania podczas prawidłowego stosowania w gabinecie stomatologicznym jest minimalne4. Kluczowe jest przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania i sposobu aplikacji. W przypadku niezamierzonego kontaktu z większą ilością substancji lub połknięcia, konieczna jest szybka reakcja i konsultacja medyczna. Zawsze należy pamiętać, że bezpieczeństwo pacjenta zależy od ostrożności i stosowania się do instrukcji podanych przez stomatologa.


















