Bezpieczeństwo stosowania trastuzumabu w ciąży i podczas karmienia piersią

W artykule omówimy, czy kobiety w ciąży lub karmiące piersią mogą stosować lek trastuzumab, a także przedstawimy alternatywne leki o podobnym działaniu, które są bezpieczne dla kobiet i dzieci. Zawarte informacje pochodzą z dokumentów dotyczących charakterystyki produktu leczniczego Ogivri, który zawiera trastuzumab jako substancję czynną.

Spis treści

• Wprowadzenie
• Stosowanie trastuzumabu w ciąży
• Stosowanie trastuzumabu podczas karmienia piersią
• Alternatywne leki o podobnym działaniu
• Słownik pojęć

Wprowadzenie

Trastuzumab jest lekiem stosowanym w leczeniu HER2-dodatniego raka piersi oraz raka żołądka. Jego działanie polega na blokowaniu receptorów HER2, co hamuje wzrost komórek nowotworowych. Jednakże, ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodków, ważne jest, aby kobiety w ciąży i karmiące piersią były odpowiednio informowane o bezpieczeństwie stosowania tego leku^[1].

Stosowanie trastuzumabu w ciąży

Badania przeprowadzone na małpach wykazały, że trastuzumab przenika przez łożysko, co może prowadzić do zaburzeń rozwoju płodu, w tym do małowodzia i niedorozwoju nerek^[1]. Dlatego nie zaleca się stosowania trastuzumabu w czasie ciąży, chyba że potencjalne korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Kobiety w ciąży powinny być informowane o możliwych skutkach ubocznych i konieczności monitorowania stanu zdrowia^[1].

Stosowanie trastuzumabu podczas karmienia piersią

Trastuzumab przenika do mleka matki, co może stanowić zagrożenie dla noworodków. Z tego powodu nie zaleca się karmienia piersią podczas leczenia trastuzumabem oraz przez 7 miesięcy po zakończeniu terapii^[1]. Kobiety karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem w celu omówienia alternatywnych opcji leczenia, które nie stanowią zagrożenia dla dziecka.

Alternatywne leki o podobnym działaniu

W przypadku konieczności leczenia HER2-dodatniego raka piersi lub żołądka u kobiet w ciąży lub karmiących, lekarze mogą rozważyć inne leki, które są uznawane za bezpieczniejsze. Oto kilka z nich:

• Docetaksel – jest to chemioterapeutyk stosowany w leczeniu różnych nowotworów, w tym raka piersi. Może być stosowany w terapii skojarzonej z trastuzumabem, ale jego bezpieczeństwo w ciąży nie jest w pełni udowodnione.
• Paklitaksel – inny chemioterapeutyk, który może być stosowany w leczeniu HER2-dodatniego raka piersi. Podobnie jak docetaksel, jego stosowanie w ciąży wymaga ostrożności.
• Inhibitory aromatazy – leki te są stosowane w leczeniu hormonozależnego raka piersi, ale ich bezpieczeństwo w czasie ciąży również nie jest potwierdzone.

Wszystkie te leki powinny być stosowane tylko po dokładnej ocenie ryzyka i korzyści przez lekarza^[1].

Słownik pojęć

• Trastuzumab – humanizowane przeciwciało monoklonalne stosowane w leczeniu HER2-dodatniego raka piersi i żołądka.
• HER2 – receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu, którego nadekspresja jest związana z agresywnym przebiegiem niektórych nowotworów.
• Małowodzie – stan, w którym ilość płynu owodniowego jest mniejsza niż normalnie, co może prowadzić do problemów z rozwojem płodu.
• Inhibitory aromatazy – leki stosowane w terapii hormonozależnego raka piersi, które zmniejszają poziom estrogenów w organizmie.

Materiały źródłowe

• [1]: https://leki.pl/chpl/100416832