Spis treści

• Wstęp
• Dawkowanie leku Cabazitaxel G.L.
• Premedykacja
• Dostosowanie dawki
• Specjalne grupy pacjentów
• Sposób podawania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie
• Materiały źródłowe

Wstęp

Cabazitaxel G.L. to lek stosowany w leczeniu raka gruczołu krokowego, szczególnie u pacjentów, u których choroba postępuje mimo wcześniejszej chemioterapii. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Dawkowanie leku Cabazitaxel G.L.

Zalecana dawka leku Cabazitaxel G.L. wynosi 25 mg/m² powierzchni ciała (pc.), podawana w 1-godzinnej infuzji dożylnej co 3 tygodnie, w skojarzeniu z doustnym prednizonem lub prednizolonem w dawce 10 mg, podawanym codziennie podczas leczenia^[1]. Przed rozpoczęciem leczenia, lekarz oblicza powierzchnię ciała pacjenta, aby dostosować odpowiednią dawkę leku.

Premedykacja

W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia i nasilenia reakcji nadwrażliwości, zalecany schemat premedykacji powinien być wykonany przynajmniej 30 minut przed każdym podaniem leku Cabazitaxel G.L. poprzez dożylne podanie następujących leków^[1]:

• lek przeciwhistaminowy (5 mg dekschlorfenyraminy lub 25 mg difenhydraminy albo lek o równoważnej sile działania),
• kortykosteroid (8 mg deksametazonu albo lek o równoważnej sile działania),
• antagonista receptora H2 (ranitydyna albo lek o równoważnej sile działania).

Zaleca się również stosowanie profilaktycznie leków przeciwwymiotnych, które można podawać doustnie lub dożylnie, w zależności od potrzeby^[1].

Dostosowanie dawki

Dawkę należy zmodyfikować, jeśli u pacjentów pojawią się następujące działania niepożądane^[1]:

1. Długotrwała (powyżej 1 tygodnia) neutropenia stopnia ≥3 pomimo zastosowania odpowiedniego leczenia, w tym G-CSF: leczenie należy odroczyć do czasu osiągnięcia liczby neutrofilów >1500 komórek/mm³, a następnie zmniejszyć dawkę kabazytakselu z 25 mg/m² pc. do 20 mg/m² pc.
2. Gorączka neutropeniczna lub zakażenie w przebiegu neutropenii: leczenie należy odroczyć do czasu poprawy bądź ustąpienia objawów oraz osiągnięcia liczby neutrofilów >1500 komórek/mm³, a następnie zmniejszyć dawkę kabazytakselu z 25 mg/m² pc. do 20 mg/m² pc.
3. Biegunka stopnia ≥3 albo biegunka utrzymująca się pomimo zastosowania odpowiedniego leczenia: leczenie należy odroczyć do czasu poprawy bądź ustąpienia objawów, a następnie zmniejszyć dawkę kabazytakselu z 25 mg/m² pc. do 20 mg/m² pc.
4. Obwodowa neuropatia stopnia ≥2: leczenie należy odroczyć do czasu poprawy, a następnie zmniejszyć dawkę kabazytakselu z 25 mg/m² pc. do 20 mg/m² pc.

Jeśli u pacjentów nadal występują działania niepożądane po zastosowaniu dawki 20 mg/m² pc., należy rozważyć dalsze zmniejszenie dawki do 15 mg/m² pc. lub przerwanie leczenia^[1].

Specjalne grupy pacjentów

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, nerek oraz pacjentów w podeszłym wieku, dawkowanie leku Cabazitaxel G.L. może wymagać dostosowania^[1]:

• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby należy zmniejszyć dawkę kabazytakselu do 20 mg/m² pc. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby maksymalna tolerowana dawka to 15 mg/m² pc. Nie należy podawać kabazytakselu pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Kabazytaksel jest w minimalnym stopniu wydalany przez nerki, dlatego nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, niewymagających hemodializy. U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek należy zachować ostrożność i uważnie ich monitorować w trakcie leczenia.
• Pacjenci w podeszłym wieku: Nie ma specjalnych zaleceń dotyczących dostosowania dawki kabazytakselu u pacjentów w podeszłym wieku.

Sposób podawania

Kabazytaksel jest przeznaczony do podawania dożylnego. Instrukcja dotycząca przygotowania i podania leku znajduje się w ulotce dla pacjenta oraz w charakterystyce produktu leczniczego^[1]. Nie należy używać worków infuzyjnych wykonanych z PVC i poliuretanowych zestawów do infuzji. Produktu leczniczego Cabazitaxel G.L. nie wolno mieszać z innymi produktami leczniczymi oprócz wymienionych w instrukcji.

Słownik pojęć

• Neutropenia – Stan, w którym liczba neutrofilów (rodzaj białych krwinek) we krwi jest zbyt niska, co zwiększa ryzyko zakażeń.
• Prednizon – Kortykosteroid stosowany w leczeniu różnych stanów zapalnych i autoimmunologicznych.
• Infuzja dożylna – Podawanie leku bezpośrednio do żyły za pomocą kroplówki.
• G-CSF – Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów, stosowany w celu zwiększenia liczby białych krwinek.
• Umiarkowane zaburzenia czynności wątroby – Stan, w którym funkcja wątroby jest upośledzona, ale nie w stopniu ciężkim.

Podsumowanie

Cabazitaxel G.L. jest lekiem stosowanym w leczeniu raka gruczołu krokowego. Zalecana dawka wynosi 25 mg/m² pc., podawana co 3 tygodnie w infuzji dożylnej. Przed podaniem leku konieczna jest premedykacja, aby zmniejszyć ryzyko reakcji nadwrażliwości. Dawkę można dostosować w zależności od wystąpienia działań niepożądanych oraz stanu zdrowia pacjenta. Lek jest przeznaczony do podawania dożylnego i nie należy go mieszać z innymi lekami.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku