Jak prawidłowo dawkować lek Melphalan Zentiva?

Melphalan Zentiva to lek cytotoksyczny stosowany w leczeniu różnych nowotworów. Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla skuteczności terapii i minimalizacji działań niepożądanych. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować Melphalan Zentiva, bazując na informacjach zawartych w dokumentach źródłowych.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Szczególne grupy pacjentów
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Melphalan Zentiva jest stosowany w leczeniu:

• Szpiczaka mnogiego – rodzaju nowotworu, który powstaje z komórek w szpiku kostnym, zwanych komórkami plazmatycznymi^[1].
• Zaawansowanego raka jajnika – nowotworu jajników w zaawansowanym stadium^[1].
• Nerwiaka zarodkowego – nowotworu układu nerwowego u dzieci^[1].
• Czerniaka złośliwego – nowotworu skóry^[1].
• Mięsaka tkanek miękkich – nowotworu tkanki mięśniowej, tkanki tłuszczowej, tkanki włóknistej, naczyń krwionośnych lub innych tkanek podporowych organizmu^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Lek Melphalan Zentiva jest podawany przez lekarzy lub pielęgniarki doświadczone w podawaniu chemioterapii. Melfalan jest aktywnie działającym lekiem cytotoksycznym i powinien być stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza doświadczonego w podawaniu tego rodzaju leków^[2].

Podanie dożylne

Melphalan Zentiva można podawać:

• W postaci wlewu (kroplówki) do żyły^[2].
• Do tętnicy, podając do określonej części ciała (perfuzja)^[2].

Dawkowanie w zależności od choroby

Dawka melfalanu zależy od:

• Masy ciała lub powierzchni ciała (określony pomiar uwzględniający masę ciała i wzrost) pacjenta^[1].
• Innych przejmowanych leków^[1].
• Choroby pacjenta^[1].
• Występowania lub braku zaburzeń czynności nerek^[1].

Szpiczak mnogi

Typowy schemat dożylnego dawkowania melfalanu w monoterapii to 0,4 mg/kg masy ciała (16 mg/m² powierzchni ciała), podawanego w odpowiednich odstępach czasu (np. co 4 tygodnie) – pod warunkiem, że w okresie przerwy nastąpiła odnowa liczby krwinek krwi obwodowej^[1].

Zaawansowany rak jajnika

W monoterapii w stosowaniu dożylnym często stosuje się dawkę 1 mg/kg masy ciała (około 40 mg/m² powierzchni ciała) podawaną w odstępach co 4 tygodnie^[1].

Nerwiak zarodkowy

Dawki w zakresie od 100 do 240 mg/m² powierzchni ciała (czasem równo podzielone na 3 kolejne dni) razem z rezerwowym przeszczepem krwiotwórczych komórek macierzystych stosowano w monoterapii lub w skojarzeniu z radioterapią i (lub) innymi lekami cytotoksycznymi^[1].

Czerniak złośliwy

Hipertermiczną izolowaną perfuzję melfalanu stosuje się podając dawki większe niż 140 mg/m² powierzchni ciała jako leczenie uzupełniające podczas zabiegu chirurgicznego w leczeniu wczesnej postaci czerniaka złośliwego oraz jako leczenie paliatywne w leczeniu postaci zaawansowanej miejscowo^[1].

Mięsak tkanek miękkich

Melfalan w hipertermicznej, izolowanej perfuzji stosowano w leczeniu wszystkich stadiów zaawansowania zlokalizowanego miejscowo mięsaka tkanek miękkich, zwykle w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym^[1].

Szczególne grupy pacjentów

Dzieci i młodzież

Melfalan w dawce standardowej jest wskazany do stosowania u dzieci wyłącznie w rzadkich przypadkach i nie określono wytycznych na temat dawkowania^[1].

Pacjenci w podeszłym wieku

Mimo że melfalan często stosuje się w dawce standardowej u pacjentów w podeszłym wieku, brak szczegółowych danych na temat podawania w tej podgrupie pacjentów^[1].

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Klirens melfalanu jest zmienny i u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może być zmniejszony. Zaleca się zmniejszenie dawki początkowej o 50% i ustalanie kolejnych dawek w zależności od stopnia supresji hematologicznej^[1].

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Melphalan Zentiva może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Do najczęstszych działań niepożądanych należą:

• Zmniejszenie liczby krwinek i płytek krwi^[2].
• Nudności, wymioty i biegunka^[2].
• Owrzodzenie jamy ustnej^[2].
• Wypadanie włosów^[2].
• Mrowienie lub uczucie ciepła w miejscu, w którym wstrzyknięto melfalan^[2].

Słownik pojęć

• Szpiczak mnogi – rodzaj nowotworu, który powstaje z komórek w szpiku kostnym, zwanych komórkami plazmatycznymi.
• Zaawansowany rak jajnika – nowotwór jajników w zaawansowanym stadium.
• Nerwiak zarodkowy – nowotwór układu nerwowego u dzieci.
• Czerniak złośliwy – nowotwór skóry.
• Mięsak tkanek miękkich – nowotwór tkanki mięśniowej, tkanki tłuszczowej, tkanki włóknistej, naczyń krwionośnych lub innych tkanek podporowych organizmu.
• Perfuzja – metoda podawania leku bezpośrednio do określonej części ciała.
• Supresja hematologiczna – zmniejszenie liczby krwinek w wyniku działania leku.

Wskazania do stosowania	Szpiczak mnogi, zaawansowany rak jajnika, nerwiak zarodkowy, czerniak złośliwy, mięsak tkanek miękkich
Podanie	Dożylne, perfuzja
Dawkowanie	Zależne od masy ciała, powierzchni ciała, innych leków, choroby, wieku, czynności nerek
Specjalne grupy pacjentów	Dzieci, pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Możliwe działania niepożądane	Zmniejszenie liczby krwinek, nudności, wymioty, biegunka, owrzodzenie jamy ustnej, wypadanie włosów

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku