Jak prawidłowo dawkować lek Arpixor?

Lek Arpixor, zawierający substancję czynną arypiprazol, jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Spis treści

• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie w szczególnych populacjach
• Sposób podawania
• Przedawkowanie
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie u dorosłych

Schizofrenia: Zalecana dawka początkowa leku Arpixor to 10 mg lub 15 mg na dobę, z dawką podtrzymującą 15 mg na dobę. Lek należy podawać raz na dobę, niezależnie od posiłków. Arpixor jest skuteczny w dawkach od 10 mg do 30 mg na dobę. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 30 mg^[1].

Epizody maniakalne w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I: Zalecana dawka początkowa to 15 mg Arpixor, podawane raz na dobę, niezależnie od posiłków, jako monoterapia lub terapia złożona. U niektórych pacjentów może być korzystne zastosowanie większej dawki. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 30 mg^[1].

Zapobieganie nawrotom epizodów maniakalnych: W celu zapobiegania nawrotom epizodów maniakalnych u pacjentów, którzy stosują arypiprazol w monoterapii lub terapii złożonej, należy kontynuować leczenie stosując ustaloną dawkę. Dostosowanie dawki dobowej, w tym jej zmniejszenie, należy rozważyć na podstawie stanu klinicznego^[1].

Dawkowanie w szczególnych populacjach

Zaburzenia czynności wątroby: Nie ma konieczności modyfikacji dawki u osób z zaburzeniami czynności wątroby o nasileniu lekkim do umiarkowanego. Brak wystarczających danych do ustalenia dawkowania u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. W tej grupie pacjentów należy ostrożnie ustalać dawkowanie^[1].

Zaburzenia czynności nerek: Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek^[1].

Osoby w podeszłym wieku: Bezpieczeństwo i skuteczność leku Arpixor w leczeniu schizofrenii i zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I nie została zbadana u pacjentów w wieku 65 lat i starszych. Jednak z powodu większej wrażliwości tych pacjentów, należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej, jeśli pozwalają na to okoliczności kliniczne^[1].

Płeć: Nie ma konieczności modyfikacji dawek leku w zależności od płci^[1].

Palacze tytoniu: Biorąc pod uwagę metabolizm arypiprazolu, nie ma konieczności modyfikacji dawek u palaczy^[1].

Dostosowanie dawki z powodu interakcji: Dawkę arypiprazolu należy zmniejszyć w przypadku równoczesnego podawania środka o silnym działaniu hamującym w stosunku do cytochromu CYP3A4 lub CYP2D6. Po zakończeniu jednoczesnego stosowania inhibitora CYP3A4 lub CYP2D6 należy z kolei zwiększyć dawkę arypiprazolu. Dawkę arypiprazolu należy zwiększyć w przypadku równoczesnego podawania leków silnie indukujących CYP3A4. Po odstawieniu leku indukującego CYP3A4, dawkę arypiprazolu należy ponownie zmniejszyć do zalecanej^[1].

Sposób podawania

Produkt leczniczy Arpixor jest przeznaczony do stosowania doustnego. Lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze. Nie ma znaczenia, czy tabletka jest przyjmowana z posiłkiem, czy bez posiłku. Tabletkę należy połykać w całości i popijać wodą^[2].

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leku Arpixor stosuje się leczenie podtrzymujące, polegające na utrzymaniu drożności dróg oddechowych, dotlenianiu i wentylacji oraz leczeniu objawowym. Należy wziąć pod uwagę możliwość działania wielu produktów leczniczych. Z tego względu należy niezwłocznie rozpocząć monitorowanie czynności układu krążenia, obejmujące stałe monitorowanie zapisu elektrokardiograficznego, w celu wykrycia możliwych zaburzeń rytmu serca. Wiedząc lub podejrzewając przedawkowanie arypiprazolu, należy objąć pacjenta ścisłą kontrolą i obserwować go do czasu poprawy jego stanu^[1].

Słownik pojęć

• Arypiprazol – Substancja czynna leku Arpixor, stosowana w leczeniu schizofrenii i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
• Schizofrenia – Choroba psychiczna charakteryzująca się m.in. halucynacjami, urojeniami, niespójną mową i zachowaniem.
• Epizody maniakalne – Okresy nadmiernego pobudzenia, euforii, drażliwości, często występujące w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym.
• Cytochrom CYP3A4 i CYP2D6 – Enzymy wątrobowe odpowiedzialne za metabolizm wielu leków, w tym arypiprazolu.
• QT – Odstęp w zapisie elektrokardiograficznym, którego wydłużenie może wskazywać na ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku