Jak prawidłowo dawkować lek Calcium Folinate Kabi?

Calcium Folinate Kabi to lek stosowany w celu zmniejszenia toksyczności niektórych leków przeciwnowotworowych oraz w skojarzeniu z 5-fluorouracylem. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Calcium Folinate Kabi jest wskazany do stosowania w celu zmniejszenia toksyczności i neutralizowania działania antagonistów kwasu foliowego, takich jak metotreksat, oraz w skojarzeniu z 5-fluorouracylem w leczeniu cytotoksycznym^[1]. Lek ten jest również stosowany w przypadkach przedawkowania antagonistów kwasu foliowego u pacjentów dorosłych i dzieci^[2].

Dawkowanie i sposób podawania

Calcium Folinate Kabi należy podawać wyłącznie dożylnie lub domięśniowo. W infuzji dożylnej folinianu wapnia nie należy podawać z szybkością większą niż 160 mg na minutę, ze względu na zawartość jonów wapniowych^[1]. Przed podaniem w infuzji dożylnej, folinian wapnia należy rozcieńczyć 0,9% roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy^[2].

Ochronne działanie folinianu wapnia podczas stosowania metotreksatu

Dawkowanie folinianu wapnia w leczeniu ochronnym zależy od sposobu i metody podawania metotreksatu. Pierwszą dawkę folinianu wapnia, wynoszącą 15 mg (6-12 mg/m² pc.), należy podać w ciągu 12 do 24 godzin po rozpoczęciu infuzji metotreksatu. Dawkę powtarza się co 6 godzin w ciągu 72 godzin^[1].

Leczenie skojarzone z 5-fluorouracylem

Stosowane są różne dawki i schematy dawkowania. Przykładowe schematy to:

• Schemat dwutygodniowy: folinian wapnia podaje się w dawce 200 mg/m² pc. w 2-godzinnej infuzji dożylnej, następnie 5-fluorouracyl w dawce 400 mg/m² pc. w szybkim wstrzyknięciu dożylnym (bolus) i 5-fluorouracyl w dawce 600 mg/m² pc. w 22-godzinnej infuzji dożylnej przez dwa kolejne dni, co 2 tygodnie w dniu 1. i 2.^[1]
• Schemat tygodniowy: folinian wapnia podaje się w dawce 20 mg/m² pc. w szybkim wstrzyknięciu dożylnym (bolus) lub od 200 mg/m² pc. do 500 mg/m² pc. w 2-godzinnej infuzji dożylnej i 5-fluorouracyl w dawce 500 mg/m² pc. w szybkim wstrzyknięciu dożylnym (bolus) podczas (w połowie podawania) lub pod koniec infuzji folinianu wapnia^[1].
• Schemat miesięczny: folinian wapnia podaje się w dawce 20 mg/m² pc. w szybkim wstrzyknięciu dożylnym (bolus) lub od 200 mg/m² pc. do 500 mg/m² pc. w 2-godzinnej infuzji dożylnej i następnie natychmiast podaje się 5-fluorouracyl w dawce 425 mg/m² pc. lub 370 mg/m² pc. w szybkim wstrzyknięciu dożylnym (bolus), przez 5 kolejnych dni^[1].

Przedawkowanie antagonistów kwasu foliowego

W przypadku przedawkowania antagonistów kwasu foliowego, takich jak trymetreksat, trymetoprym i pirymetamina, dawki folinianu wapnia są dostosowywane w zależności od nasilenia objawów toksycznych^[1].

Przeciwwskazania

Calcium Folinate Kabi nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, a także u pacjentów z niedokrwistością złośliwą i innymi rodzajami niedokrwistości wywołanymi niedoborem witaminy B12^[1]. Nie należy podawać leku jednocześnie z metotreksatem lub 5-fluorouracylem w okresie ciąży i podczas karmienia piersią^[2].

Środki ostrożności

Folinian wapnia należy podawać wyłącznie domięśniowo i dożylnie. Nie wolno podawać go dokanałowo, ponieważ zgłaszano przypadki zgonów po dokanałowym podaniu kwasu folinowego^[1]. Należy zachować ostrożność u pacjentów z padaczką, ponieważ folinian wapnia może zwiększać częstość napadów padaczkowych^[2].

Działania niepożądane

Najczęściej występującymi działaniami niepożądanymi są reakcje alergiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz zwiększenie częstości napadów padaczkowych u pacjentów z padaczką^[1]. W przypadku jednoczesnego stosowania z 5-fluorouracylem mogą wystąpić ciężkie biegunki i odwodnienie^[2].

Słownik pojęć

• Antagonista kwasu foliowego – Substancja, która blokuje działanie kwasu foliowego, co może prowadzić do zahamowania wzrostu komórek nowotworowych.
• Folinian wapnia – Sól wapniowa kwasu folinowego, stosowana w celu zmniejszenia toksyczności antagonistów kwasu foliowego.
• Infuzja dożylna – Podanie leku bezpośrednio do żyły za pomocą kroplówki.
• Metotreksat – Lek przeciwnowotworowy, który działa jako antagonista kwasu foliowego.
• 5-fluorouracyl – Lek przeciwnowotworowy, który działa poprzez hamowanie syntezy DNA w komórkach nowotworowych.

Calcium Folinate Kabi jest lekiem stosowanym w celu zmniejszenia toksyczności antagonistów kwasu foliowego oraz w skojarzeniu z 5-fluorouracylem. Lek ten należy podawać wyłącznie dożylnie lub domięśniowo, a dawkowanie zależy od konkretnego schematu leczenia. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną oraz niedokrwistość złośliwą. Najczęstsze działania niepożądane to reakcje alergiczne i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.