Jak prawidłowo dawkować lek Willfact?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie
• Rozpoczęcie leczenia
• Kolejne wstrzyknięcia
• Profilaktyka długoterminowa
• Leczenie ambulatoryjne
• Dzieci i młodzież
• Sposób podawania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Lek Willfact jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu krwawieniom u pacjentów z chorobą von Willebranda. Jest to preparat zawierający ludzki czynnik von Willebranda (vWF), który odgrywa kluczową rolę w procesie krzepnięcia krwi. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku Willfact, w tym jak i kiedy go stosować, aby zapewnić skuteczne leczenie.

Dawkowanie

Dawkowanie leku Willfact zależy od kilku czynników, takich jak masa ciała pacjenta, miejsce i nasilenie krwawienia, stan kliniczny pacjenta oraz konieczność przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego. Lekarz wyliczy właściwą dawkę leku Willfact, wyrażoną w jednostkach międzynarodowych (j.m.)^[1].

• Standardowa dawka wynosi od 40 do 80 j.m./kg masy ciała.
• W przypadku dzieci i młodzieży dawkowanie opiera się na masie ciała, a w niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie wyższych dawek (do 100 j.m./kg masy ciała)^[2].

Rozpoczęcie leczenia

W leczeniu krwawienia lub urazu pierwsza dawka leku Willfact wynosi 40 do 80 j.m./kg masy ciała. Jest ona podawana w skojarzeniu z wymaganą ilością produktu zawierającego czynnik VIII, wyliczoną na podstawie wyjściowej aktywności FVIII:C w osoczu pacjenta^[1]. W przypadku zabiegu operacyjnego pierwsze wstrzyknięcie należy podać na godzinę przed zabiegiem.

Kolejne wstrzyknięcia

W razie potrzeby należy kontynuować leczenie lekiem Willfact w monoterapii w dawce 40–80 j.m./kg masy ciała na dobę w jednym albo dwóch wstrzyknięciach dziennie przez jeden do kilku dni. Dawka i częstość podawania wstrzyknięć powinny być zawsze dostosowane do typu zabiegu, stanu klinicznego i biologicznego (vWF:RCo i FVIII:C) pacjenta oraz rodzaju i nasilenia epizodu krwawienia^[1].

Profilaktyka długoterminowa

Lek Willfact może być podawany w ramach profilaktyki długoterminowej w dawce dostosowanej indywidualnie do każdego pacjenta. Lek Willfact w dawce 40–60 j.m./kg masy ciała podawanej 2–3 razy w tygodniu ogranicza liczbę epizodów krwawienia^[1].

Leczenie ambulatoryjne

Za zgodą lekarza, zwłaszcza w przypadku pomniejszego lub umiarkowanego krwawienia lub długoterminowej profilaktyki krwawień, można rozpocząć leczenie domowe. Lekarz powinien zapewnić odpowiednie przeszkolenie i weryfikację leczenia w określonych odstępach^[2].

Dzieci i młodzież

Wielkość dawki w przypadku każdego wskazania opiera się na masie ciała. Dawkę i długość leczenia należy dostosować do stanu klinicznego pacjenta oraz stężeń vWF:RCo i FVIII:C w osoczu^[1].

• U dzieci w wieku poniżej 6 lat dawka początkowa może wynosić od 60 do 100 j.m./kg masy ciała.
• U dzieci w wieku powyżej 6 lat i młodzieży dawkowanie jest takie samo, jak u dorosłych pacjentów^[2].

Sposób podawania

Lek Willfact należy podawać drogą dożylną z maksymalną szybkością 4 ml na minutę. Przed podaniem należy rozpuścić preparat zgodnie z instrukcją zawartą w ulotce^[2].

1. Ogrzać obie fiolki (proszek i rozpuszczalnik) do temperatury nie wyższej niż 25°C.
2. Zdjąć ochronny kołpak z fiolki z rozpuszczalnikiem i z fiolki z proszkiem.
3. Odkazić powierzchnie obu korków.
4. Usunąć wieczko z opakowania zawierającego łącznik Mix2Vial i przyłączyć niebieski koniec łącznika do korka fiolki z rozpuszczalnikiem.
5. Odwrócić do góry dnem fiolkę z rozpuszczalnikiem i dołączonym do niej łącznikiem i przyłączyć je do fiolki z proszkiem za pomocą przezroczystej części łącznika. Rozpuszczalnik samoczynnie spłynie do fiolki z proszkiem.
6. Przytrzymać system i łagodnie mieszać ruchem wirowym do całkowitego rozpuszczenia leku.
7. Trzymając jedną ręką część łącznika od strony fiolki z lekiem po rekonstytucji, a drugą ręką część łącznika od strony fiolki po rozpuszczalniku, odkręcić łącznik Mix2Vial w celu oddzielenia fiolek.
8. Trzymać fiolkę z lekiem po rekonstytucji pionowo podczas przykręcania jałowej strzykawki do łącznika Mix2Vial. Następnie powoli pobrać produkt do strzykawki.
9. Po przeniesieniu produktu do strzykawki, mocno trzymając strzykawkę (tłokiem strzykawki skierowanym ku dołowi), odkręcić łącznik Mix2Vial, zastępując go igłą do wstrzyknięć dożylnych lub igłą typu motylek.
10. Odpowietrzyć strzykawkę, odkazić skórę i wprowadzić igłę do żyły.
11. Podawać powoli drogą dożylną bezpośrednio po rekonstytucji w pojedynczej dawce z szybkością podawania nieprzekraczającą 4 ml/min^[2].

Słownik pojęć

• Ludzki czynnik von Willebranda (vWF) – Białko krwi, które odgrywa kluczową rolę w procesie krzepnięcia krwi.
• Jednostki międzynarodowe (j.m.) – Standardowa jednostka miary stosowana w farmakologii do określania aktywności substancji biologicznych.
• Czynnik VIII (FVIII) – Białko krwi, które współpracuje z czynnikiem von Willebranda w procesie krzepnięcia krwi.
• Hemostaza – Proces zatrzymywania krwawienia, który obejmuje skurcz naczyń krwionośnych, tworzenie skrzepu i naprawę uszkodzonej tkanki.
• Rekonstytucja – Proces rozpuszczania proszku leku w rozpuszczalniku przed podaniem pacjentowi.

Podsumowanie

W artykule omówiono szczegółowo dawkowanie leku Willfact, w tym jak i kiedy go stosować. Lek Willfact jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu krwawieniom u pacjentów z chorobą von Willebranda. Dawkowanie zależy od masy ciała pacjenta, miejsca i nasilenia krwawienia oraz stanu klinicznego pacjenta. Lek należy podawać drogą dożylną z maksymalną szybkością 4 ml na minutę. W przypadku dzieci i młodzieży dawkowanie opiera się na masie ciała, a w niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie wyższych dawek. Za zgodą lekarza można rozpocząć leczenie domowe.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku