Jak prawidłowo dawkować lek Ceglar?

Lek Ceglar, zawierający substancję czynną walgancyklowir, jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu zakażeniom wywołanym przez cytomegalowirusa (CMV). Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla jego skuteczności i bezpieczeństwa. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować lek Ceglar, uwzględniając różne grupy pacjentów oraz specjalne zalecenia dotyczące dawkowania.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
• Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku
• Środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Tabela podsumowująca
• Materiały źródłowe

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Ceglar dla dorosłych pacjentów zależy od celu jego stosowania:

• Leczenie czynnego zapalenia siatkówki wywołanego przez CMV u pacjentów z AIDS: Zalecana dawka to dwie tabletki (900 mg) dwa razy na dobę przez 21 dni. Nie należy przekraczać tego okresu bez konsultacji z lekarzem, aby uniknąć ryzyka działań niepożądanych^[1].
• Długotrwałe leczenie zapobiegające nawrotowi zapalenia siatkówki: Zalecana dawka to dwie tabletki (900 mg) raz na dobę. Lek należy przyjmować o tej samej porze każdego dnia^[1].
• Zapobieganie chorobie cytomegalowirusowej u biorców przeszczepów: Leczenie należy rozpocząć w ciągu 10 dni po przeszczepieniu. Zalecana dawka to dwie tabletki (900 mg) raz na dobę przez 100 dni. U pacjentów po przeszczepieniu nerki lekarz może zalecić przedłużenie leczenia do 200 dni^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawkowanie leku Ceglar u dzieci i młodzieży zależy od ich masy ciała i powierzchni ciała (BSA). Lekarz ustala odpowiednią dawkę, uwzględniając te parametry oraz czynność nerek dziecka^[1]. Dawkowanie oblicza się według wzoru:

Dawka (mg) = 7 x BSA x Clkr

Gdzie BSA to powierzchnia ciała obliczona według wzoru Mostellera, a Clkr to klirens kreatyniny obliczony według wzoru Schwartza^[1]. Dawkowanie należy rozpocząć w ciągu 10 dni po przeszczepieniu i kontynuować przez 100 dni, a w przypadku przeszczepienia nerki – przez 200 dni^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają dostosowania dawki leku Ceglar w zależności od klirensu kreatyniny (Clkr). Poniżej przedstawiono zalecenia dotyczące dawkowania w zależności od wartości Clkr^[1]:

• Clkr ≥ 60 ml/min: 900 mg (2 tabletki) dwa razy na dobę (dawka początkowa) lub raz na dobę (dawka podtrzymująca).
• Clkr 40-59 ml/min: 450 mg (1 tabletka) dwa razy na dobę (dawka początkowa) lub raz na dobę (dawka podtrzymująca).
• Clkr 25-39 ml/min: 450 mg (1 tabletka) raz na dobę (dawka początkowa) lub co 2 dni (dawka podtrzymująca).
• Clkr 10-24 ml/min: 450 mg (1 tabletka) co 2 dni (dawka początkowa) lub dwa razy w tygodniu (dawka podtrzymująca).
• Clkr < 10 ml/min: Stosowanie leku Ceglar nie jest zalecane^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności leku Ceglar u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Dlatego nie określono szczególnych zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie pacjentów^[1].

Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku

Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania leku Ceglar u pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Ze względu na zmniejszanie się klirensu nerkowego z wiekiem, lek należy podawać pacjentom w podeszłym wieku ze szczególnym uwzględnieniem sprawności ich nerek^[1].

Środki ostrożności

Podczas stosowania leku Ceglar należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach^[2]:

• Uczulenie na acyklowir, pencyklowir, walacyklowir lub famcyklowir: Należy poinformować lekarza o uczuleniu na te leki, ponieważ mogą wystąpić reakcje krzyżowe.
• Mała liczba krwinek: Przed rozpoczęciem leczenia i w trakcie jego trwania lekarz zaleci regularne badania krwi.
• Radioterapia lub hemodializa: Pacjenci poddawani tym zabiegom powinni być szczególnie monitorowani.
• Zaburzenia czynności nerek: Lekarz może przepisać zmniejszoną dawkę leku i zlecić regularne badania krwi.
• Zmiana leku z gancyklowiru na Ceglar: Ważne jest, aby nie przyjmować większej liczby tabletek niż zalecił lekarz, aby uniknąć przedawkowania.

Słownik pojęć

• Walgancyklowir – Prolek gancyklowiru, stosowany w leczeniu i zapobieganiu zakażeniom wywołanym przez cytomegalowirusa (CMV).
• Cytomegalowirus (CMV) – Wirus z rodziny herpeswirusów, który może powodować zakażenia różnych narządów, szczególnie u osób z osłabionym układem odpornościowym.
• Klirens kreatyniny (Clkr) – Wskaźnik czynności nerek, określający zdolność nerek do oczyszczania krwi z kreatyniny.
• Powierzchnia ciała (BSA) – Wskaźnik używany do obliczania dawek leków, uwzględniający wzrost i masę ciała pacjenta.

Tabela podsumowująca

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku