Jak prawidłowo dawkować lek Prograf?

Prograf to lek immunosupresyjny stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionych narządów. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Zalecenia dotyczące dawkowania
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Prograf jest stosowany w profilaktyce odrzucania przeszczepu u biorców allogenicznych przeszczepów wątroby, nerki lub serca. Może być również stosowany w leczeniu odrzucania przeszczepu allogenicznego, opornego na terapię innymi immunosupresyjnymi produktami leczniczymi^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Leczenie produktem Prograf wymaga starannego monitorowania przez odpowiednio wyszkolony i wyposażony personel. Ten produkt leczniczy mogą przepisywać oraz wprowadzać zmiany w leczeniu immunosupresyjnym wyłącznie lekarze posiadający doświadczenie w stosowaniu leków immunosupresyjnych oraz postępowaniu z pacjentami po przeszczepieniu narządów^[1].

Zalecenia dotyczące dawkowania

Zalecenia dotyczące dawek początkowych należy traktować wyłącznie jako wskazówkę. Dawkowanie produktu Prograf należy początkowo ustalać indywidualnie na podstawie klinicznej oceny odrzucania przeszczepu i tolerancji produktu oraz monitorowania stężenia leku we krwi^[1].

Profilaktyka odrzucania przeszczepu – dorośli

• Przeszczepienie wątroby: Doustne leczenie produktem Prograf należy rozpocząć od dawki 0,10 mg/kg mc./dobę do 0,20 mg/kg mc./dobę podawanej w dwóch dawkach podzielonych (np. rano i wieczorem). Podawanie należy rozpocząć po około 12 godzinach od zakończenia zabiegu chirurgicznego^[1].
• Przeszczepienie nerki: Doustne leczenie produktem Prograf należy rozpocząć od dawki 0,20 mg/kg mc./dobę do 0,30 mg/kg mc./dobę podawanej w dwóch dawkach podzielonych (np. rano i wieczorem). Podawanie należy rozpocząć w ciągu 24 godzin po zakończeniu zabiegu chirurgicznego^[1].
• Przeszczepienie serca: Doustne leczenie produktem Prograf należy rozpocząć od dawki 0,075 mg/kg mc./dobę podawanej w dwóch dawkach podzielonych (np. rano i wieczorem). Podawanie należy rozpocząć w ciągu 5 dni po zakończeniu zabiegu chirurgicznego^[1].

Profilaktyka odrzucania przeszczepu – dzieci

• Przeszczepienie wątroby: Początkową dawkę doustną 0,30 mg/kg mc./dobę należy podać w dwóch dawkach podzielonych (np. rano i wieczorem). Jeśli stan kliniczny pacjenta nie pozwala na doustne podawanie dawki, początkową dawkę 0,05 mg/kg mc./dobę należy podawać w ciągłym wlewie dożylnym przez 24 godziny^[1].
• Przeszczepienie nerki: Początkową dawkę doustną 0,30 mg/kg mc./dobę należy podać w dwóch dawkach podzielonych (np. rano i wieczorem). Jeśli stan kliniczny pacjenta nie pozwala na doustne podawanie dawki, początkową dawkę od 0,075 mg/kg mc./dobę do 0,100 mg/kg mc./dobę należy podawać w ciągłym wlewie dożylnym przez 24 godziny^[1].
• Przeszczepienie serca: Po przeszczepieniu serca u dzieci, produkt Prograf stosowano z indukcją przeciwciałami lub bez. U pacjentów bez indukcji przeciwciałami, jeśli leczenie produktem Prograf rozpoczyna się od dożylnego podawania leku, zalecana dawka początkowa wynosi od 0,03 mg/kg mc./dobę do 0,05 mg/kg mc./dobę w ciągłym wlewie przez 24 godziny^[1].

Sposób podawania

Zaleca się doustne podawanie dawki dobowej w dwóch dawkach podzielonych (np. rano i wieczorem). Kapsułki należy przyjąć natychmiast po wyjęciu z blistra. Należy poinformować pacjenta, aby nie połknął środka pochłaniającego wilgoć. Kapsułki należy popić płynem (najlepiej wodą). Kapsułki należy przyjmować na czczo lub co najmniej 1 godzinę przed lub 2 do 3 godzin po posiłku, w celu uzyskania maksymalnego wchłaniania^[1].

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na takrolimus lub inne makrolidy. Nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1^[1].

Słownik pojęć

• Immunosupresja – Hamowanie odpowiedzi układu odpornościowego organizmu.
• Allogeniczny przeszczep – Przeszczepienie narządu lub tkanki od dawcy do biorcy, którzy nie są genetycznie identyczni.
• Takrolimus – Substancja czynna leku Prograf, stosowana w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionych narządów.
• Makrolidy – Grupa antybiotyków, do której należy takrolimus.
• Indukcja przeciwciałami – Proces stosowania przeciwciał w celu zmniejszenia aktywności układu odpornościowego przed przeszczepieniem narządu.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku