Reklama
Z tego materiału dowiesz się:
  • Jak erytrytol jest wchłaniany i wydalany przez organizm i dlaczego nie dostarcza kalorii?
  • Czy erytrytol jest bezpieczny dla osób z cukrzycą i jaki ma wpływ na zęby?
  • Co mówią najnowsze badania o ryzyku zakrzepicy i chorobach serca związanych z erytrytolem?
  • Kto powinien szczególnie uważać na erytrytol i kiedy skonsultować się z lekarzem?
  • W jakich produktach można spotkać erytrytol i jak go odczytać na etykiecie?

Czym jest erytrytol i dlaczego nie tuczy?

Erytrytol to cztęrowęglowy alkohol cukrowy (poliол) naturalnie obecny w niewielkich ilościach w owocach, grzybach i produktach fermentowanych, takich jak sery czy wino. Przemysłowo wytwarza się go metodą fermentacji glukozy. Jego kaloryczność wynosi zaledwie 0,2 kcal/g – dla porównania zwykły cukier dostarcza 4 kcal/g7.

Sekret zerowej kaloryczności tkwi w metabolizmie. Około 90% spożytej dawki wchłania się biernie w jelicie cienkim, trafia do krwi, a następnie jest filtrowane przez nerki i wydalane z moczem w ciągu 24 godzin – w formie chemicznie niezmienionej1. Organizm nie przetwarza go na energię. Pozostała część (poniżej 10%) dociera do jelita grubego, gdzie bakterie jelitowe niemal jej nie fermentują – co odróżnia erytrytol od innych alkoholi cukrowych, takich jak sorbitol czy mannitol8.

Właśnie dlatego erytrytol jest znacznie lepiej tolerowany przez układ pokarmowy niż większość polioli. Inne alkohole cukrowe przyciągają wodę do jelit i ulegają fermentacji, wywołując wzdęcia i biegunkę osmotyczną. Erytrytol – dzięki temu, że znika z jelita zanim dotrze do okrężnicy – rzadko powoduje te dolegliwości9.

Jak erytrytol wpływa na poziom cukru we krwi i insulinę?

Erytrytol nie podnosi poziomu glukozy ani insuliny – i jest to właściwość potwierdzona zarówno w badaniach klinicznych, jak i w regulacjach unijnych10. Ponieważ nie uruchamia typowej odpowiedzi insulinowej na węglowodany, jest chętnie stosowany przez osoby z cukrzycą i insulinoopornością jako zamiennik cukru7.

Na podstawie Oświadczenia Zdrowotnego zatwierdzonego przez Komisję Europejską (rozporządzenie UE 432/2012), produkty i napoje zawierające erytrytol zamiast cukru powodują mniejszy wzrost poziomu glukozy we krwi po posiłku w porównaniu z produktami słodzonymi cukrem. Warunkiem stosowania tego oświadczenia jest zastąpienie cukru w ilości określonej przepisami3.

Badania starsze (z 1994 i 2003 roku) nie wykazały istotnego wpływu erytrytolu na cholesterol, trójglicerydy ani metabolizm węglowodanów11. Erytrytol może też spowalniać opróżnianie żołądka i stymulować wydzielanie hormonu jelitowego GLP-1, co może dodatkowo łagodzić skoki glikemii po posiłku12.

Erytrytol a zdrowie zębów: Na podstawie Oświadczenia Zdrowotnego zatwierdzonego przez Komisję Europejską, erytrytol stosowany zamiast cukru w produktach i napojach, które obniżają pH płytki nazębnej poniżej 5,7, przyczynia się do utrzymania mineralizacji szkliwa. Mechanizm jest prosty: bakterie jamy ustnej nie fermentują erytrytolu, więc nie produkują kwasów niszczących szkliwo. Warunek: produkt nie może obniżać pH płytki poniżej 5,7 przez co najmniej 30 minut po spożyciu2.

Czy erytrytol jest bezpieczny? Co mówią najnowsze badania o sercu?

To pytanie, które w ostatnich latach budzi poważną dyskusję naukową. Przez dekady erytrytol był uważany za jeden z najbezpieczniejszych słodzików – komitet ekspertów FAO/WHO (JECFA) przyznał mu kategorię „ADI nieokreślone”, czyli najwyższy możliwy poziom bezpieczeństwa dla dodatku do żywności13. Jest dopuszczony do stosowania w ponad 50 krajach, w tym w całej Unii Europejskiej.

Jednak od 2023 roku pojawiają się badania, które stawiają pytania o jego bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe. Kluczowe obserwacje to:

  • W analizie krwi ponad 4000 pacjentów z grup ryzyka kardiologicznego (kohort z USA i Europy) wyższy poziom erytrytolu we krwi był istotnie statystycznie związany z wyższym trzyletnim ryzykiem zawału serca, udaru i zgonu14.
  • W kontrolowanym badaniu interwencyjnym na 20 zdrowych ochotnikach spożycie 30 g erytrytolu (ilość typowa dla jednego słodzonego napoju lub wypieku) podniosło jego stężenie we krwi z 4 µM do 6480 µM – czyli blisko 1000-krotnie – i znacząco zwiększyło agregację płytek krwi. Glukoza podana w tej samej ilości nie miała takiego efektu4.
  • Podwyższone stężenie erytrytolu utrzymywało się we krwi przez ponad 48 godzin po jednorazowym spożyciu15.
  • Badanie in vitro (na ludzkich komórkach naczyń mózgowych) wykazało, że ekspozycja na erytrytol w stężeniu odpowiadającym jednej porcji napoju zwiększa produkcję wolnych rodników (ROS) o około 75%, obniża produkcję tlenku azotu (NO) o około 20% i podwyższa poziom endoteliny-1 (silnego czynnika zwężającego naczynia) o około 30%16.
Ważny kontekst naukowy – korelacja to nie przyczynowość: Opisane badania obserwacyjne wykazują związek między poziomem erytrytolu we krwi a ryzykiem sercowo-naczyniowym, ale nie dowodzą, że to erytrytol powoduje te choroby. Część uczestników badań miała już wcześniej choroby serca, cukrzycę i nadciśnienie. Co istotne, erytrytol jest też produkowany przez sam organizm z glukozy (przez szlak pentozofosforanowy) – jego podwyższony poziom we krwi może być więc markerem zaburzeń metabolicznych, a nie przyczyną17. Analizy mendlowskie (oceniające przyczynowość metodami genetycznymi) nie potwierdziły, że erytrytol powoduje chorobę wieńcową, cukrzycę typu 2, zaburzenia nerek ani inne choroby kardiometaboliczne5. Potrzebne są długoterminowe randomizowane badania kliniczne, aby rozstrzygnąć tę kwestię18.

W jakich produktach znajdziesz erytrytol i ile go spożywasz?

Erytrytol jest obecny w bardzo wielu produktach spożywczych dostępnych w Polsce – często bez wyraźnego oznaczenia na froncie opakowania. Szukaj go na liście składników pod nazwą „erytrytol” lub numerem E968. Słodkość erytrytolu wynosi około 70% słodkości zwykłego cukru, ma charakterystyczny chłodzący posmak wynikający z ujemnego ciepła rozpuszczania19.

Erytrytol znajdziesz najczęściej w:

  • napojach „zero cukru” i „zero kalorii” – szczególnie tych słodzonych kombinacją kilku słodzików
  • tabliczkach czekolady i wyrobach czekoladowych „bez cukru” lub „keto”
  • lodach, deserach i jogurtach „light” lub „dla diabetyków”
  • gumach do żucia i cukierkach bez cukru
  • domowych zamiennikach cukru sprzedawanych w sklepach ze zdrową żywnością (często w mieszankach z erytrytolem i stewią lub monkfruitem)
  • suplementach diety i lekach jako substancja pomocnicza poprawiająca smak i konsystencję

Dla porównania: typowa porcja słodzonego napoju może zawierać 20–30 g erytrytolu – to dawka, która w badaniach klinicznych podnosiła jego stężenie we krwi blisko 1000-krotnie15.

Czy erytrytol produkowany jest też przez twój organizm?

Tak – i to ważna informacja przy interpretacji badań. Organizm człowieka sam wytwarza erytrytol z glukozy przez szlak pentozofosforanowy. Synteza ta jest nasilana przez dostępność glukozy i obecność wolnych rodników (reaktywnych form tlenu)20. Może to oznaczać, że u osób z cukrzycą, hiperglikemią czy stresem oksydacyjnym poziom erytrytolu we krwi jest wyższy niezależnie od diety.

Badania wykazały, że wysokie spożycie sacharozy (zwykłego cukru) podnosi poziom erytrytolu w tkankach i krwi – co sugeruje, że produkcja erytrytolu przez organizm może być mechanizmem „odprowadzania” nadmiaru glukozy21. To jeden z powodów, dla których trudno jednoznacznie rozróżnić, czy podwyższony erytrytol we krwi pochodzi z diety, czy jest skutkiem zaburzonego metabolizmu glukozy.

Kiedy skontaktować się z lekarzem?

Erytrytol jest składnikiem żywności, nie lekiem – jednak w świetle nowych danych naukowych pewne grupy powinny zachować szczególną ostrożność i porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą przed regularnym, dużym spożyciem produktów bogatych w erytrytol.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli:

  • masz chorobę wieńcową, przebyłeś zawał serca lub udar mózgu – badania obserwacyjne wykazały związek między wysokim stężeniem erytrytolu we krwi a ryzykiem takich zdarzeń22
  • masz cukrzycę, otyłość lub zespół metaboliczny i spożywasz duże ilości produktów słodzonych erytrytolem – autorzy badań klinicznych zalecają szczególną ostrożność w tej grupie6
  • przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe (np. warfarynę, acenokumarol) lub leki przeciwpłytkowe (np. kwas acetylosalicylowy, klopidogrel) – potencjalne działanie proagregacyjne erytrytolu może mieć znaczenie kliniczne23
  • po spożyciu produktów z erytrytolem pojawią się u ciebie bóle brzucha, biegunka lub inne dolegliwości pokarmowe – choć erytrytol jest lepiej tolerowany niż inne poliole, u niektórych osób może powodować dyskomfort przy dużych dawkach
  • jesteś w ciąży lub karmisz piersią – brak wystarczających danych o bezpieczeństwie dużych dawek erytrytolu w tych grupach

Jeśli chcesz ograniczyć spożycie erytrytolu, warto czytać etykiety – szukaj E968 lub nazwy „erytrytol” na liście składników. Alternatywami, które według wstępnych danych nie wykazują podobnego wpływu na naczynia krwionośne, są stewia i ekstrakt z monkfruitu24.

Pamiętaj, że obecna wiedza naukowa nie pozwala jednoznacznie stwierdzić, że erytrytol powoduje choroby serca – związek przyczynowy nie został udowodniony. Jednocześnie pytania, które postawiły najnowsze badania, są na tyle poważne, że warto być świadomym pacjentem i rozmawiać o tym z lekarzem, zwłaszcza jeśli należysz do grupy ryzyka sercowo-naczyniowego.

Pytania i odpowiedzi

Czy erytrytol ma kalorie?

Erytrytol dostarcza zaledwie 0,2 kcal/g, co w praktyce oznacza niemal zero kalorii. Organizm wchłania go w jelicie cienkim i wydala z moczem bez przetwarzania na energię7.

Czy erytrytol podnosi poziom cukru we krwi?

Nie – erytrytol nie podnosi poziomu glukozy ani insuliny. Na podstawie Oświadczenia Zdrowotnego zatwierdzonego przez Komisję Europejską, produkty z erytrytolem zamiast cukru powodują mniejszy wzrost glikemii po posiłku w porównaniu z produktami słodzonymi cukrem3.

Czy erytrytol jest bezpieczny dla diabetyków?

Erytrytol nie wpływa na poziom glukozy ani insuliny, dlatego jest stosowany w produktach dla osób z cukrzycą. Jednak w świetle nowych badań sugerujących możliwy związek z ryzykiem sercowo-naczyniowym, osoby z cukrzycą – które i tak mają wyższe ryzyko chorób serca – powinny omówić regularne spożycie erytrytolu z lekarzem6.

Czy erytrytol niszczy zęby?

Nie – erytrytol nie jest fermentowany przez bakterie jamy ustnej, więc nie powoduje próchnicy. Na podstawie Oświadczenia Zdrowotnego zatwierdzonego przez Komisję Europejską, stosowany zamiast cukru przyczynia się do utrzymania mineralizacji zębów2.

Dlaczego erytrytol nie powoduje biegunki jak inne słodziki?

Większość alkoholi cukrowych dociera do jelita grubego, gdzie jest fermentowana i przyciąga wodę, wywołując wzdęcia i biegunkę osmotyczną. Erytrytol w około 90% wchłania się już w jelicie cienkim i trafia bezpośrednio do krwi, więc bardzo mała jego ilość dociera do okrężnicy9.

Czy erytrytol zwiększa ryzyko zawału serca lub udaru?

Badania obserwacyjne wykazały związek między wyższym stężeniem erytrytolu we krwi a większym ryzykiem zawału i udaru, a badania na zdrowych ochotnikach pokazały, że 30 g erytrytolu zwiększa reaktywność płytek krwi. Jednak analizy mendlowskie nie potwierdziły przyczynowości – erytrytol może być markerem zaburzeń metabolicznych, a nie ich przyczyną. Potrzebne są dalsze badania45.

Ile erytrytolu jest w typowym napoju bez cukru?

Standardowa porcja słodzonego napoju lub wypieku może zawierać około 20–30 g erytrytolu. Badania wykazały, że taka jednorazowa dawka podnosi stężenie erytrytolu we krwi blisko 1000-krotnie, a podwyższony poziom utrzymuje się przez ponad 48 godzin15.

Czy organizm sam produkuje erytrytol?

Tak – erytrytol jest wytwarzany endogennie z glukozy przez szlak pentozofosforanowy. Produkcja ta nasila się przy wysokiej dostępności glukozy i w warunkach stresu oksydacyjnego, co może wyjaśniać, dlaczego osoby z zaburzeniami metabolicznymi mają wyższy poziom erytrytolu we krwi niezależnie od diety20.

Jak znaleźć erytrytol na etykiecie produktu?

Szukaj nazwy „erytrytol” lub numeru E968 na liście składników. Erytrytol jest często łączony z innymi słodzikami, np. stewią lub sukralozą, i może być obecny w produktach oznaczonych jako „bez cukru”, „keto” lub „light”25.

Czy erytrytol jest dopuszczony do stosowania w Unii Europejskiej?

Tak – erytrytol (E968) jest zatwierdzony jako dodatek do żywności w Unii Europejskiej. Komitet ekspertów FAO/WHO (JECFA) przyznał mu kategorię „ADI nieokreślone”, czyli najwyższy możliwy poziom bezpieczeństwa dla dodatku do żywności13.

Czy erytrytol jest bezpieczny w ciąży?

Brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa dużych dawek erytrytolu w ciąży i podczas karmienia piersią. Kobiety ciężarne powinny zachować ostrożność i skonsultować się z lekarzem przed regularnym spożywaniem produktów bogatych w erytrytol13.

Czy erytrytol wpływa na płytki krwi?

Badania wykazały, że erytrytol obniża próg aktywacji płytek krwi, zwiększając ich skłonność do agregacji. W kontrolowanym badaniu na zdrowych ochotnikach 30 g erytrytolu istotnie zwiększyło agregację płytek, podczas gdy taka sama dawka glukozy nie miała tego efektu4.

Jakie są alternatywy dla erytrytolu?

Eksperci wskazują, że stewia i ekstrakt z monkfruitu (Luo Han Guo) na podstawie dotychczasowych badań nie wykazują podobnego niekorzystnego wpływu na naczynia krwionośne i produkcję tlenku azotu, i mogą być bezpieczniejszym wyborem dla osób z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego24.

Reklama
Reklama