Analiza epidemiologiczna poszczególnych typów zaburzeń snu ujawnia znaczące różnice w ich częstości występowania, co ma istotne implikacje dla planowania opieki zdrowotnej i alokacji zasobów medycznych. Każde z zaburzeń snu charakteryzuje się specyficznym profilem epidemiologicznym, który zmienia się w zależności od czynników demograficznych i geograficznych.
Bezsenność – najczęstsze zaburzenie snu
Bezsenność stanowi najczęściej występujące zaburzenie snu w populacji ogólnej. Chociaż niemal jedna trzecia populacji ogólnej skarży się na objawy bezsenności, pełnoobjawowa diagnoza jest uzasadniona tylko u 6% do 15% populacji1. Około jedna trzecia dorosłych zgłasza objawy bezsenności, podczas gdy 4-22% spełnia kryteria zaburzenia bezsenności2. Przewlekła bezsenność dotyka około 20% dorosłych3.
Badania epidemiologiczne wskazują, że ocena diagnostyczna bezsenności w populacji ogólnej jest rzadka4. Nieliczne badania, które oceniały częstość występowania diagnozy bezsenności, wykazały wskaźniki wahające się od 4,4% do 11,7%4. Przewlekłość skargi na bezsenność w populacji ogólnej jest słabo udokumentowana, jednak badania wykazały, że bezsenność była najbardziej przewlekła i trwała co najmniej rok w 85% przypadków4.
Wśród osób starszych problem bezsenności jest szczególnie dotkliwy. Szacowana częstość występowania waha się od 13% do 47%5. Trudności ze snem były częstsze wśród seniorów z niepełnosprawnością fizyczną, obniżonym nastrojem, objawami oddechowymi lub słabym do średniego postrzeganym stanem zdrowia oraz wśród tych, którzy używali leków przeciwlękowych i barbituranów5.
Bezdech senny – poważne zaburzenie oddychania
Obturacyjny zespół bezdechu sennego, często związany z bezsennością lub nadmierną sennością, występuje u około 2% do 4% populacji ogólnej1. Częstość występowania obturacyjnego bezdechu sennego zdefiniowanego przy wskaźniku bezdech-hipopnea (AHI) ≥5 wynosi średnio 22% (zakres 9-37%) u mężczyzn i 17% (zakres 4-50%) u kobiet w jedenastu opublikowanych badaniach epidemiologicznych z lat 1993-20136.
Obturacyjny bezdech senny jest szacowany na około 24% dorosłych mężczyzn i 9% dorosłych kobiet7. Częstość występowania OSA z nadmierną sennością w ciągu dnia została zgłoszona jako 5-7% u dorosłych mężczyzn i 3-4% u dorosłych kobiet7. Bezdech senny występuje częściej u mężczyzn (4%) niż u kobiet (2,5%)3.
OSA jest częstszy u mężczyzn niż u kobiet i wzrasta z wiekiem i otyłością6. Częstość występowania OSA wzrosła w badaniach epidemiologicznych na przestrzeni czasu6. Część Amerykanów z bezdechem sennym gwałtownie wzrosła od lat 80. do 2010 roku, a badanie oszacowało, że wśród dorosłych w wieku 30-70 lat około 13% mężczyzn i około 6% kobiet miało umiarkowany do ciężkiego obturacyjny bezdech senny8.
Nadmierna senność w ciągu dnia
Nadmierna senność jest kolejną częstą skargą w populacji. Jednak jej definicja i metody oceny są tak różnorodne, że trudno jest uzyskać jasne oszacowanie jej częstości w populacji ogólnej – wskaźniki częstości występowania wahają się między 4% a 26%1. Senność w ciągu dnia została zgłoszona przez 4-21% populacji9.
Wśród osób, które zgłaszają się do klinik zaburzeń snu z powodu skarg na senność w ciągu dnia, około 5-10% jest diagnozowanych z zaburzeniem hipersomni2. Stan ten zazwyczaj rozpoczyna się w późnych latach nastoletnich lub w wieku dorosłym, ale może nie zostać zdiagnozowany przez wiele lat2.
Narkolepsja – rzadkie ale poważne zaburzenie
Narkolepsja jest rzadkim zaburzeniem z częstością występowania wynoszącą średnio 0,04% w populacji ogólnej1. Częstość występowania narkolepsji w populacji ogólnej wynosi około 142 600 osób (44,3 na 100 000 osób), ale istnieje zgłaszany trend wzrostu w ostatniej dekadzie (o 14% z 38,9 w 2013 roku do 44,3 w 2016 roku)10.
W jednym z badań częstość występowania narkolepsji z katapleksją lub bez niej została zgłoszona jako 30,6 na 100 000 osób (18 lat lub starszych), narkolepsji z katapleksją jako 21,8/100 000 osób i narkolepsji z HLA-DQB1 *0602 jako 15,3/100 000 osób7. Narkolepsja jest klasycznie definiowana przez senność i nieprawidłowe objawy związane z fazą REM (katapleksja, halucynacje hipnagogiczne i paraliż senny)7.
Zespół niespokojnych nóg
Zespół niespokojnych nóg wykazuje znaczące różnice geograficzne w częstości występowania. W zależności od sposobu oceny, waha się od niskiego 1% w krajach azjatyckich do wysokiego 19% w krajach północnoeuropejskich11. Częstość występowania RLS jest dwukrotnie wyższa u kobiet niż u mężczyzn (9,0% vs 5,4%) we wszystkich grupach wiekowych12.
Zespół niespokojnych nóg i zaburzenie okresowych ruchów kończyn są również częstsze u osób starszych12. Wśród dzieci i nastolatków w wieku szkolnym RLS dotyka 24% populacji13.
Parasomnias i inne zaburzenia
Ogólna częstość występowania parasomnii w grupie bez OSA wynosi około 3% w grupie NREM (takiej jak lunatykowanie, akty seksualne podczas snu i jedzenie związane ze snem), 43,8% w przypadku koszmarów sennych12. Częstość występowania zaburzenia zachowania w fazie REM (RBD) szacuje się na 8,7 na 100 000 osób (z proporcją mężczyzn do kobiet 3:1)12.
Częstość występowania zaburzenia zachowania w fazie REM została oszacowana na około 1% w populacji ogólnej i może być większa u osób z zaburzeniami psychicznymi, prawdopodobnie związana z przepisywanymi lekami2.
Paraliż senny doświadcza około 8% populacji ogólnej, 28% studentów i 32% pacjentów psychiatrycznych co najmniej raz w życiu14. W badaniach z Kanady, Chin, Anglii, Japonii i Nigerii, 20% do 60% osób zgłosiło doświadczenie paraliżu sennego co najmniej raz w życiu14.
Zaburzenia snu u dzieci
Badania wskazują, że 20-25% młodzieży ma jakiś rodzaj problemu ze snem13. OSAS jest najczęstszą przyczyną skierowania do laboratorium snu i dotyka szacunkowo 1-4% dzieci13. Specyficzne czynniki ryzyka rasowego mogą predysponować niektóre osoby do zaburzeń snu i czuwania13.
Trendy czasowe w epidemiologii zaburzeń snu
Częstość występowania zaburzeń snu wymagających opieki medycznej rosła stopniowo podczas okresu badawczego, zbliżając się do 8% w 2008 roku15. Zaburzenia snu miały przewagę kobiet (62% vs 38%) i osiągnęły szczyt w wieku 40-49 lat (24%)15. Te dane potwierdzają rosnący trend występowania zaburzeń snu we współczesnych społeczeństwach, co wymaga zwiększonej uwagi ze strony systemów opieki zdrowotnej i planowania odpowiednich strategii terapeutycznych.






















