Zarządzanie środowiskiem stanowi fundamentalny element w kompleksowej strategii prewencji toksokarozy. Kontrola choroby wymaga środków środowiskowych, w tym zapobiegania zanieczyszczaniu gleby i piaskownic przez psy i koty w miejscach, gdzie dzieci prawdopodobnie będą narażone na zakażenie1. Chociaż całkowite wyeliminowanie jaj ze środowiska nie jest możliwe, właściwe działania mogą znacząco zmniejszyć ryzyko ekspozycji2.
Kontrola miejsc publicznych i placów zabaw
Miejsca publiczne, szczególnie parki i place zabaw, wymagają szczególnej uwagi w programach prewencji toksokarozy. Jaja gatunków Toxocara są szeroko rozpowszechnione w parkach, na placach zabaw i podwórkach2. Ważną strategią zapobiegania zakażeniu jest zatrzymanie odkładania odchodów kotów lub psów w przestrzeniach, gdzie dzieci się bawią, jak parki i piaskownice3.
Piaskownice powinny być przykrywane, gdy nie są używane, aby zapobiec defekacji zwierząt2. Piaskownice w parkach publicznych mogą być chronione przed zanieczyszczeniem poprzez przykrywanie ich płachtami winylowymi, gdy nie są używane4. Kontakt z ziemią lub piaskiem zanieczyszczonym odchodami zwierzęcymi powinien być minimalizowany5. Dzieci nie powinny bawić się w obszarach zanieczyszczonych odchodami zwierzęcymi, a piaskownice powinny być przykrywane, gdy nie są używane, aby zapewnić, że zwierzęta nie dostaną się do środka i ich nie zanieczyszczą6.
Zarządzanie odchodami zwierzęcymi w środowisku
Właściwe postępowanie z odchodami zwierzęcymi ma kluczowe znaczenie w prewencji środowiskowej toksokarozy. Odchody zwierzęcych powinny być zbierane i usuwane lub zakopywane, ponieważ mogą zawierać jaja Toxocara8. Praktykowanie tego środka w obszarach publicznych, takich jak parki i plaże, jest szczególnie istotne dla zmniejszenia przenoszenia8.
Szybkie usuwanie odchodów zwierzęcych może pomóc zapobiec zakażeniu, ponieważ jaja wymagają od 2 do 4 tygodni, aby stać się zakaźne po wydaniu ze zwierzęcia9. Szybkie usuwanie odchodów ze środowiska również pomoże zapobiec pozostawaniu jaj glista w środowisku, gdy materiał kałowy rozkłada się lub jest rozpraszany10. Egzekwowanie przepisów o smyczach i wymaganie od właścicieli usuwania odchodów pozostawionych przez ich psy może chronić obszary publiczne przed zanieczyszczeniem jajami glista10.
Zapewnienie higienicznej utylizacji odchodów zwierzęcych jest fundamentalne dla skutecznej prewencji1. Właściciele zwierząt powinny być doradzane, aby szybko usuwać odchody zwierząt, często czyścić miejsce życia zwierzęcia i zabierać swoje zwierzęta do weterynarza w celu regularnego odrobaczania11.
Kontrola populacji zwierząt bezpańskich
Szybki wzrost liczby psów i kotów, szczególnie niekontrolowanych populacji dzikich i bezpańskich oraz ich bliska bliskość z ludźmi, zwiększył ryzyko zakażenia ludzi Toxocara12. Kontrola populacji zwierząt bezpańskich stanowi istotny element kompleksowej strategii prewencji toksokarozy.
Programy kontroli psów bezpańskich są wprowadzane, ale nie docierają do całej populacji psów13. Aby być skuteczną, interwencja powinna dotrzeć zarówno do psów posiadanych, jak i bezpańskich13. Strategię zapobiegania zakażeniom powinny obejmować środki zapobiegające początkowemu zanieczyszczeniu środowiska12.
Różne środki mogą być wdrożone w celu przerwania przenoszenia jaj Toxocara ze zwierząt na ludzi. Obejmują one częste odrobaczanie zwierząt domowych od młodego wieku12. Szczególną uwagę i profilaktyczne środki przeciwpasożytnicze należy poświęcić szczenięciu, kociętom lub ciężarnym suczkom, które najprawdopodobniej przeniosą chorobę12.
Dezynfekcja i dekontaminacja środowiska
Dekontaminacja środowiska jest trudna, ponieważ jaja T. cati są odporne na wiele powszechnych dezynfektantów14. Najskuteczniejszą metodą, chociaż nie zawsze najłatwiejszą, jest przykrycie jaj betonem lub stopą żwiru14. Jako że jaja są zabijane przez skrajne ciepło i przedłużającą się suchość, leczenie parą piaskownic i używanie dmuchaw do boksów zostało użyte do zmniejszenia zanieczyszczenia1.
Właściciele powinni być doradzani, aby szybko zbierać odchody ze swoich podwórek i zniechęcać dzieci do zabawy w obszarach często odwiedzanych przez zwierzęta15. Zmniejszenie zanieczyszczenia środowiska jest kluczem do kontroli Toxocara zarówno u zwierząt, jak i ludzi15. Miejsce życia zwierzęcia domowego powinno być czyszczone co najmniej raz w tygodniu16.
Edukacja społeczna i świadomość publiczna
Zapobieganie zakażeniom u ludzi można również osiągnąć poprzez mycie rąk po dotykaniu lub zabawie ze zwierzętami lub po ekspozycji na potencjalnie zanieczyszczone miejsca17. Rodzice powinni edukować dzieci o podstawowych środkach ostrożności higieny osobistej, takich jak potrzeba częstego mycia rąk i niebezpieczeństwa jedzenia ziemi17.
Obszary zabaw dla dzieci powinny być regularnie czyszczone, a zwierzęta trzymane z dala od zewnętrznych obszarów zabaw (np. piaskownic) poprzez przykrywanie lub ogrodzenie ich17. Zwiększanie świadomości publicznej na temat toksokarozy i redukcja narażenia ludzi jest kluczem do prewencji18. Ważne jest, aby praktykować dobrą higienę, jak mycie rąk po ekspozycji na piaskownice, parki i place zabaw18.
Ogólna populacja musi znać status zakaźny, aby być ostrożną, więc komitet zdrowia i klinicyści zajmujący się małymi zwierzętami powinni przekazać odpowiednie informacje19. Kampanie edukacyjne skierowane do ogółu społeczeństwa i pracowników ochrony zdrowia pomogłyby zwiększyć świadomość na temat toksokarozy20.
Podejście „Jedno Zdrowie” w prewencji środowiskowej
Wysoka wrażliwość i seroprewalencja obserwowana w społecznościach wyraźnie wymagają podejścia „Jedno Zdrowie” do wykrywania, monitorowania i zapobiegania zakażeniu Toxocara spp. zarówno w populacjach ludzkich, jak i psich21. Kompleksowa kontrola toksokarozy w społecznościach miejskich wymaga zrozumienia złożoności działań mających na celu kontrolę głównej zoonotycznej glistnicy przenoszonej przez glebę na świecie22.
Strategie kontroli będą omawiane w różnych ogniwach łańcucha przenoszenia/zakażenia, demonstrując, że medycyna prewencyjna wsparta selektywnym strategicznym odrobaczaniem u psów i kotów w ich różnych grupach wiekowych jest fundamentalnym filarem w walce z tą parazytozą22. Dedykowane badania epidemiologiczne, w tym dane dotyczące zdrowia weterynaryjnego, ludzkiego i środowiskowego, są wymagane do poprawy zrozumienia przenoszenia toksokarozy i opracowania odpowiednich strategii prewencji i kontroli13.













