Interwencje psychospołeczne stanowią integralną część leczenia schizofrenii dziecięcej i powinny być stosowane równolegle z farmakoterapią1. Różne interwencje psychospołeczne, które okazały się przydatne w leczeniu schizofrenii u dorosłych pacjentów, obejmują interwencje rodzinne, terapię poznawczo-behawioralną, terapię remediacji poznawczej, trening umiejętności społecznych, indywidualną terapię wspomagającą oraz terapię grupową1.
Terapia poznawczo-behawioralna
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest skuteczną metodą leczenia niektórych osób z zaburzeniami afektywnymi2. CBT może pomóc dzieciom ze schizofrenią identyfikować i zmieniać negatywne lub irracjonalne wzorce myślowe, a także rozwijać skuteczne umiejętności radzenia sobie z objawami i emocjami3.
Terapia poznawczo-behawioralna jest krótkoterminowym, skoncentrowanym na problemach podejściem, którego celem jest nauczenie osób ze schizofrenią różnorodnych umiejętności radzenia sobie, które pomogą im poradzić sobie z trudnymi sytuacjami4. CBT może również pomóc osobom ze schizofrenią rozwijać lepsze umiejętności społeczne i rozwiązywania problemów, zmniejszać nasilenie objawów oraz obniżać ryzyko nawrotu4.
Interwencje rodzinne
Interwencje rodzinne, głównie w formacie psychoedukacyjnym, mogą być przydatne u pacjentów ze schizofrenią6. Te interwencje mogą być prowadzone w sposób nieformalny lub ustrukturyzowany, w formacie indywidualnym lub grupowym, jako specyficzna strategia lub jako zintegrowane leczenie psychospołeczne połączone z komponentami innych terapii psychospołecznych6.
Podstawowy nacisk programów interwencji rodzinnych powinien być położony na regularny kontakt terapeutyczny z podkreśleniem potrzeby regularnego przestrzegania zaleceń dotyczących leków oraz zapewnianie wsparcia emocjonalnego i praktycznego6. Interwencje oparte na rodzinie koncentrują się również na wzorcach komunikacji w celu rozwiązania problemu wyrażanych emocji6.
Psychoedukacja
Psychoedukacja zarówno pacjenta, jak i członków rodziny stanowi integralną część leczenia schizofrenii7. Podstawowy komponent psychoedukacji obejmuje dostarczanie informacji o zaburzeniu i dostępnych opcjach leczenia pacjentowi i rodzinie7.
Należy dołożyć starań, aby dostarczyć proste i krótkie wyjaśnienie natury choroby, dostępnych metod leczenia, możliwych działań niepożądanych, które mogą wystąpić, oraz czasu trwania leczenia7. Użycie technicznego żargonu powinno być ograniczone do minimum, a informacje kliniczne należy przekazywać w języku, w którym pacjent i rodzice/opiekunowie czują się najbardziej komfortowo7.
Trening umiejętności społecznych
Trening umiejętności społecznych jest niezbędny, ponieważ objawy negatywne schizofrenii, takie jak brak motywacji i brak socjalizacji, nie odpowiadają dobrze na leki8. Dzieci ze schizofrenią mogą skorzystać ze specjalistycznych programów edukacyjnych, które zapewniają im wsparcie i zasoby niezbędne do radzenia sobie z wyzwaniami związanymi z ich chorobą3.
Grupy samopomocy i wsparcia mogą pomóc dziecku nauczyć się sposobów radzenia sobie z zaburzeniem, a także pracować nad umiejętnościami społecznymi9. Programy leczenia, które obejmują budowanie umiejętności życiowych, mogą pomóc dziecku funkcjonować na poziomach odpowiednich dla wieku, gdy jest to możliwe10.
Programy grupowe
Interwencje psychoedukacyjne w grupach przez 9 miesięcy skoncentrowane na strategiach rozwiązywania problemów w formie równoległych grup dla rodziców i dzieci prowadziły do znacznie większej poprawy w ogólnych wynikach PANSS i mniejszej liczby wizyt na oddziale ratunkowym w porównaniu z interwencjami nieustrukturyzowanymi11.
Terapia grupowa oferowana w centrach leczenia schizofrenii jest prowadzona wielokrotnie w ciągu tygodnia12. Grupy, w których uczestniczą dzieci, są określane na podstawie ich indywidualnych planów leczenia schizofrenii, ale niektóre z tematów poruszanych w tych sesjach grupowych mogą obejmować: czynności życia codziennego, umiejętności radzenia sobie, umiejętności społeczne, samouśpokajanie i zarządzanie zachowaniem12.
Wsparcie rodziny i społeczności
Wsparcie ze strony rodziny dziecka i środowiska społecznego jest niezbędne w leczeniu schizofrenii dziecięcej3. Dla wielu osób żyjących ze schizofrenią wsparcie rodziny jest szczególnie ważne dla ich zdrowia i dobrego samopoczucia13.
Rola rodzin uczniów ma kluczowe znaczenie w pomaganiu im wyzdrowieniu lub nauczeniu się zarządzania objawami schizofrenii14. Programy interwencji rodzinnych powinny być zaprojektowane w taki sposób, aby spełniały potrzeby pacjentów i rodziny6.













