Geografia raka piersi – zachorowalność w różnych regionach świata

Epidemiologia raka piersi na świecie charakteryzuje się znacznymi różnicami regionalnymi, które odzwierciedlają złożone oddziaływanie czynników genetycznych, środowiskowych, socjoekonomicznych oraz dostępności opieki zdrowotnej1. Te różnice mają fundamentalne znaczenie dla zrozumienia globalnego obciążenia tym nowotworem i planowania skutecznych strategii prewencyjnych.

Europa i Ameryka Północna – najwyższe wskaźniki zachorowalności

Kraje o bardzo wysokim indeksie rozwoju ludzkiego, takie jak Ameryka Północna, Australia oraz Europa Północna i Zachodnia, charakteryzują się najwyższymi wskaźnikami zachorowalności na raka piersi1. W Europie Zachodniej wskaźnik zachorowalności wynosi aż 89,9 na 100 000 kobiet2, co stanowi jedną z najwyższych wartości na świecie.

Stany Zjednoczone mają najwyższe roczne wskaźniki zachorowalności na raka piersi na świecie, wynoszące 128,6 na 100 000 u kobiet białych i 112,6 na 100 000 u Afroamerykanek3. Ryzyko zachorowania w ciągu życia dla amerykańskich kobiet wynosi około 12% (1 na 8 kobiet)4. W 2025 roku przewiduje się 316 950 nowych przypadków raka piersi u kobiet w USA5.

W Niemczech, z około 74 500 nowymi przypadkami rocznie, rak piersi jest zdecydowanie najczęstszym nowotworem u kobiet6. Na podstawie obecnych wskaźników zachorowalności szacuje się, że około jedna na osiem kobiet zachoruje na raka piersi w ciągu życia6.

Czynniki wysokiej zachorowalności w krajach rozwiniętych: Wyższe wskaźniki w krajach rozwiniętych wynikają z kombinacji czynników, w tym: dłuższej średniej długości życia, zmian stylu życia (późniejsze rodzicielstwo, mniejsza liczba dzieci), szerszego stosowania hormonalnej terapii zastępczej, lepszych systemów wykrywania oraz czynników środowiskowych związanych z urbanizacją i industrializacją.

Afryka – najniższe wskaźniki, ale rosnący problem

Afryka charakteryzuje się najniższymi wskaźnikami zachorowalności na świecie. W Afryce Wschodniej wskaźnik wynosi zaledwie 19,3 na 100 000 kobiet2. Najwyższe wskaźniki zachorowalności w Afryce odnotowuje się w Republice Południowej Afryki, podczas gdy najniższe w Sudanie i Ghanie7.

Jednak mimo niższych wskaźników zachorowalności, rak piersi staje się coraz większym problemem w Afryce Subsaharyjskiej. Ma najwyższą zachorowalność wśród kobiet subsaharyjskich i obecnie również najwyższy wskaźnik śmiertelności w wielu krajach regionu, wyprzedzając raka szyjki macicy3. Rak piersi powoduje 20% zgonów nowotworowych u kobiet i stanowi 25% diagnozowanych nowotworów3.

W Etiopii rak piersi jest najczęstszym nowotworem wśród kobiet i stanowi główne obciążenie nowotworowe w kraju8. Ocena krajowa wykazała, że rak piersi jest najczęstszym schorzeniem nowotworowym w Etiopii, stanowiąc 16 133 (20,9%) wszystkich przypadków nowotworów i 9 061 (17,5%) wszystkich zgonów związanych z nowotworami9.

Azja – zróżnicowane trendy

W Azji obserwuje się różnorodne trendy epidemiologiczne. Rosnący trend wskaźników zachorowalności odnotowano w Japonii i Korei, podczas gdy w Hongkongu wskaźniki wydają się powoli maleć7. Chiny, USA i Indie miały najwyższą liczbę przypadków raka piersi w 2022 roku10.

W Chinach zachorowalność i śmiertelność z powodu raka piersi wśród kobiet zajmuje pierwsze miejsce na świecie, a w ostatnich latach zarówno zachorowalność, jak i śmiertelność również wzrastają11. W Iranie standaryzowany wiekowy wskaźnik zachorowalności na raka piersi wynosił 33,21 na 100 000 według najnowszych krajowych baz danych12.

Australia i Oceania

W Australii rak piersi jest najczęstszym nowotworem wśród kobiet po czerniaku i innych nowotworach skóry13. Codziennie 58 osób w Australii otrzymuje diagnozę raka piersi, co oznacza ponad 21 000 osób rocznie13. Ryzyko zachorowania w ciągu życia wynosi 1 na 7 kobiet i 1 na 550 mężczyzn13.

Paradoks rozwoju: Kraje o wysokim HDI mają wyższą zachorowalność, ale lepsze rokowanie. Kobiety w krajach o bardzo wysokim HDI mają 1 na 12 szans zachorowania, ale tylko 1 na 71 umiera z tego powodu. W krajach o niskim HDI tylko 1 na 27 kobiet zachoruje, ale 1 na 48 umrze z powodu raka piersi.

Ameryka Łacińska

Rak piersi w krajach rozwijających się, takich jak te w Ameryce Południowej, stanowi poważny problem zdrowia publicznego3. W Brazylii rak piersi jest główną przyczyną śmiertelności nowotworowej u kobiet14. Wskaźnik śmiertelności z powodu raka piersi w São Paulo jest znacznie wyższy niż średnia krajowa14.

Europa – szczegółowe dane regionalne

W regionie europejskim WHO szacowana zachorowalność w 2022 roku wynosiła 604 900 przypadków15. W krajach UE-27 zachorowalność w 2022 roku szacowano na 375 000 przypadków15. Jedna na 11 kobiet w UE-27 zachoruje na raka piersi przed 74. rokiem życia15.

W Kanadzie rak piersi jest najczęstszym nowotworem wśród kanadyjskich kobiet (z wyłączeniem niemelanomatycznych nowotworów skóry) i drugą główną przyczyną zgonu z powodu nowotworów u kanadyjskich kobiet16. Szacuje się, że w 2024 roku 30 500 kanadyjskich kobiet otrzyma diagnozę raka piersi, co stanowi 25% wszystkich nowych przypadków nowotworów u kobiet16.

Czynniki odpowiedzialne za różnice regionalne

Różnice w epidemiologii raka piersi między regionami wynikają z wielu czynników. Obejmują one różnice w dostępie do opieki zdrowotnej, programach badań przesiewowych, czynnikach genetycznych, stylu życia, czynnikach środowiskowych oraz poziomie rozwoju socjoekonomicznego1. Stadium rozpoznania raka piersi jest zazwyczaj późniejsze w krajach takich jak te w Afryce Subsaharyjskiej1.

Jednym z głównych wyzwań w zmniejszeniu obciążenia rakiem piersi w Afryce Subsaharyjskiej pozostaje brak krajowych programów kontroli nowotworów oraz brak zasobów ludzkich i finansowych17. W przeciwieństwie do tego, programy badań przesiewowych raka piersi są dobrze ustanowione w regionach rozwiniętych, takich jak Europa i USA18.

Pytania i odpowiedzi

W których krajach zachorowalność na raka piersi jest najwyższa?

Najwyższe wskaźniki zachorowalności występują w krajach o wysokim indeksie rozwoju ludzkiego – USA (128,6 na 100 000), Europa Zachodnia (89,9 na 100 000), Australia i Kanada. Stany Zjednoczone mają najwyższe wskaźniki na świecie.

Dlaczego w krajach rozwiniętych zachorowalność jest wyższa?

Wyższe wskaźniki w krajach rozwiniętych wynikają z dłuższej średniej długości życia, zmian stylu życia (późniejsze rodzicielstwo, mniej dzieci), szerszego stosowania hormonalnej terapii zastępczej oraz lepszych systemów wykrywania.

Jak wygląda sytuacja w Afryce?

Afryka ma najniższe wskaźniki zachorowalności (19,3 na 100 000 w Afryce Wschodniej), ale rak piersi staje się główną przyczyną zgonów nowotworowych u kobiet. Około 80% przypadków diagnozuje się w zaawansowanych stadiach.

Czy w Azji zachorowalność wzrasta?

Tak, w wielu krajach azjatyckich obserwuje się rosnące trendy. W Japonii i Korei odnotowano wzrost wskaźników, a w Chinach zachorowalność i śmiertelność zajmują pierwsze miejsce na świecie.

Jakie są różnice w rokowaniu między regionami?

W krajach o wysokim HDI kobiety mają 1 na 12 szans zachorowania, ale tylko 1 na 71 umiera. W krajach o niskim HDI tylko 1 na 27 zachoruje, ale aż 1 na 48 umrze z powodu raka piersi.

Reklama
Reklama