Płaskonabłonkowy rak skóry stanowi drugi najczęstszy typ nowotworów skóry na świecie, ustępując jedynie rakowi podstawnokomórkowemu12. Jego znaczenie epidemiologiczne stale rośnie, co czyni go istotnym problemem zdrowia publicznego w wielu krajach, szczególnie tych o wysokim nasłonecznieniu i populacji o jasnej karnacji.
Częstość występowania na świecie
Według najnowszych danych epidemiologicznych, płaskonabłonkowy rak skóry stanowi około 20-30% wszystkich nowotworów skóry niemelanomowych34. W Stanach Zjednoczonych rocznie diagnozuje się ponad milion przypadków tego nowotworu, co czyni go jednym z najczęstszych nowotworów w ogóle56. Zachorowalność wykazuje wyraźne zróżnicowanie geograficzne – najwyższe wskaźniki obserwuje się w Australii, gdzie osiągają nawet 467 przypadków na 100 000 osób rocznie7.
W Europie wskaźniki zachorowalności są znacznie niższe i wynoszą około 77 przypadków na 100 000 osób rocznie7. W krajach skandynawskich częstość występowania jest jeszcze mniejsza – poniżej 10 przypadków na 100 000 osób rocznie8. Te różnice geograficzne odzwierciedlają wpływ intensywności promieniowania ultrafioletowego na rozwój choroby.
Trendy czasowe i rosnąca zachorowalność
Szczególnie niepokojący jest stały wzrost zachorowalności na płaskonabłonkowy rak skóry obserwowany na całym świecie14. W Stanach Zjednoczonych odnotowano niemal trzykrotny wzrost częstości występowania od lat 70. do początku XXI wieku1. Badania przeprowadzone w latach 2000-2010 wykazały wzrost zachorowalności o 263%9.
Podobne trendy obserwuje się w innych regionach świata. W Australii liczba nowych przypadków podwoiła się między 1985 a 2002 rokiem10. W Korei Południowej, analizując dane z lat 1999-2014, stwierdzono stały wzrost zachorowalności, z średnim rocznym procentowym wzrostem wynoszącym 3,3% u mężczyzn i 6,8% u kobiet11.
Różnice demograficzne i płciowe
Płaskonabłonkowy rak skóry wykazuje wyraźne preferencje demograficzne112. Mężczyźni chorują 2-3 razy częściej niż kobiety, co prawdopodobnie wynika z większej kumulacyjnej ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe w ciągu życia1213. Typowy wiek zachorowania to około 70 lat, choć w niektórych grupach wysokiego ryzyka, takich jak biorcy przeszczepów narządów, choroba może wystąpić znacznie wcześniej12.
Osoby o jasnej karnacji, szczególnie pochodzenia irlandzkiego lub szkockiego, mają najwyższą zachorowalność w Stanach Zjednoczonych12. Nowotwór ten jest stosunkowo rzadki u osób pochodzenia afrykańskiego lub azjatyckiego, jednak u tych populacji może charakteryzować się bardziej agresywnym przebiegiem12.
Śmiertelność i rokowanie
Pomimo że płaskonabłonkowy rak skóry ma względnie niską śmiertelność wynoszącą około 1-2%1, w niektórych regionach Stanów Zjednoczonych, szczególnie południowych i centralnych, śmiertelność jest porównywalna z czerniakiem oraz nowotworami nerek i jamy ustno-gardłowej1. Szacuje się, że rocznie w Stanach Zjednoczonych z powodu płaskonabłonkowego raka skóry umiera około 3932-8791 osób14.
Czynniki wpływające na epidemiologię
Rosnąca zachorowalność na płaskonabłonkowy rak skóry ma charakter wieloczynnikowy11. Do głównych przyczyn tego wzrostu należą: starzejące się społeczeństwo, lepsza diagnostyka i wykrywanie przypadków, zwiększone korzystanie z solariów oraz czynniki środowiskowe, takie jak zmniejszenie warstwy ozonowej11.
Istotnym czynnikiem epidemiologicznym jest również rosnąca liczba osób z zaburzeniami odporności13. Biorcy przeszczepów narządów mają około 100-krotnie wyższe ryzyko rozwoju płaskonabłonkowego raka skóry w porównaniu z populacją ogólną15. W badaniu szwedzkim wykazano zwiększone ryzyko u biorców przeszczepu serca i płuc (198-krotnie), nerek (121-krotnie) oraz wątroby (32-krotnie)16.
Perspektywy epidemiologiczne
Prognozy epidemiologiczne wskazują na dalszy wzrost zachorowalności na płaskonabłonkowy rak skóry w najbliższych latach17. W Europie Zachodniej, Australii i Stanach Zjednoczonych spodziewany jest dalszy wzrost częstości występowania tego nowotworu17. Ten trend sprawia, że płaskonabłonkowy rak skóry stanowi rosnące obciążenie dla systemów opieki zdrowotnej i wymaga pilnych działań profilaktycznych4.













