Nowotwór płuc: dane epidemiologiczne i trendy zachorowalności

Nowotwór płuc, znany również jako rak płuc, stanowi jedno z najpoważniejszych wyzwań zdrowia publicznego na świecie1. Według najnowszych danych epidemiologicznych, jest to wiodąca przyczyna zachorowań i zgonów nowotworowych globalnie, odpowiadająca za około 2 miliony nowych diagnoz i 1,8 miliona zgonów rocznie12. Nowotwory płuc stanowią drugi najczęstszy rodzaj nowotworu u mężczyzn (po raku prostaty) oraz u kobiet (po raku piersi)1.

Ważne: Wraz z rosnącym dostępem do tytoniu i industrializacją w krajach rozwijających się, zachorowalność na raka płuc wzrasta globalnie. Średni wiek diagnozy to 70 lat, a mężczyźni zachorowują dwukrotnie częściej niż kobiety, co w dużej mierze odzwierciedla różnice w konsumpcji tytoniu.

Globalna skala problemu

Zgodnie z najnowszymi szacunkami GLOBOCAN, w 2018 roku na świecie zdiagnozowano 2 094 000 nowych przypadków raka płuc, co czyni go wiodącym nowotworem pod względem zachorowalności na świecie3. Z szacowanymi 1 369 000 przypadkami, rak płuc jest drugim najczęstszym nowotworem u mężczyzn, natomiast u kobiet, z 725 000 przypadkami, również zajmuje drugą pozycję3.

Skumulowane ryzyko zachorowania na raka płuc w ciągu życia wynosi 3,8% u mężczyzn i 1,77% u kobiet3. W Stanach Zjednoczonych szacuje się, że prawdopodobieństwo zachorowania mężczyzny na raka płuc w ciągu życia wynosi około 1 na 17, podczas gdy u kobiet ryzyko to wynosi około 1 na 184. Te liczby obejmują zarówno osoby palące, jak i niepalące, przy czym dla palaczy ryzyko jest znacznie wyższe4.

Umieralność i rokowanie

Rak płuc jest główną przyczyną zgonów nowotworowych na świecie, zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet3. W 2018 roku rak płuc był odpowiedzialny za około 1 761 000 zgonów, co stanowi 18,4% wszystkich zgonów nowotworowych na świecie3. W Stanach Zjednoczonych rak płuc odpowiada za około 1 na 5 wszystkich zgonów nowotworowych4.

Według danych SEER, najnowsza 5-letnia stopa przeżycia dla raka płuc w USA (z lat 2010-2016) wynosiła 20,5%5. Najwcześniej odnotowana 5-letnia stopa przeżycia w 1975 roku wynosiła 11,5%5. Wzrost przeżywalności jest prawdopodobnie wynikiem wcześniejszego wykrywania oraz ulepszeń w metodach leczenia z wprowadzeniem terapii celowanych i immunoterapii5.

Charakterystyka demograficzna chorych

Rak płuc występuje głównie u osób starszych. Większość osób, u których zdiagnozowano raka płuc, ma 65 lat lub więcej, a bardzo niewielka liczba zdiagnozowanych ma mniej niż 45 lat6. Średni wiek osób w momencie diagnozy wynosi około 70 lat16.

Mężczyźni są dwukrotnie bardziej narażeni na zachorowanie na raka płuc, co w dużej mierze odzwierciedla różnice w konsumpcji tytoniu1. Jednak kobiety mogą być bardziej podatne ze względu na wyższą proporcję mutacji receptora naskórkowego czynnika wzrostu oraz wpływ estrogenów1. W Stanach Zjednoczonych Afroamerykanie mężczyźni są najbardziej narażeni na raka płuc1.

Czynniki genetyczne: Rodzinna historia zachorowań zwiększa ryzyko o 1,7 raza, z większym ryzykiem wśród krewnych pierwszego stopnia. Palenie tytoniu jest największą możliwą do uniknięcia przyczyną zgonu na świecie, odpowiadając za do 90% przypadków raka płuc.

Regionalne różnice w epidemiologii

Zachorowalność i umieralność z powodu raka płuc są ściśle związane z wzorcami palenia papierosów7. W krajach uprzemysłowionych, takich jak Stany Zjednoczone i Wielka Brytania, wskaźniki zachorowalności i umieralności na raka płuc faktycznie spadają od lat 90. XX wieku7. W przeciwieństwie do tego, kraje wschodzące, w tym Brazylia, Rosja, Indie, Chiny i Afryka Południowa, nadal mają wysokie wskaźniki palenia papierosów zarówno u mężczyzn, jak i kobiet7.

W Stanach Zjednoczonych zachorowalność na raka płuc u mężczyzn osiągnęła szczyt w latach 80., po którym nastąpił kolejny spadek, z podobnymi wzorcami u kobiet następującymi 20 lat później7. Zgony z powodu raka płuc u mężczyzn obecnie spadają średnio o 2,9% rocznie, z procentowym spadkiem około dwukrotnie większym niż u kobiet8. Szczegółowe różnice regionalne w zachorowalności i umieralności na raka płuc w różnych częściach świata omówione są na dedykowanych podstronach Zobacz więcej: Regionalne różnice w epidemiologii raka płuc na świecie i Zobacz więcej: Trendy czasowe i prognozy epidemiologiczne raka płuc.

Trendy czasowe i prognozy

Pozytywną informacją jest fakt, że liczba nowych przypadków raka płuc nadal spada, częściowo dlatego, że więcej osób przestaje palić (lub nie zaczyna palić)4. Liczba zgonów z powodu raka płuc również nadal spada, ze względu na mniejszą liczbę osób palących oraz postępy we wczesnym wykrywaniu i leczeniu4.

Wykorzystując modele statystyczne do analizy, skorygowane pod względem wieku wskaźniki nowych przypadków raka płuc spadają średnio o 2,4% rocznie w okresie 2013-20229. Skorygowane pod względem wieku wskaźniki zgonów spadają średnio o 4,2% rocznie w okresie 2014-20239.

Jednak globalne prognozy wskazują, że zachorowalność na raka płuc będzie nadal rosnąć do 2035 roku w większości krajów, co czyni raka płuc głównym wyzwaniem zdrowia publicznego na świecie10. Trwająca transformacja w epidemiologii raka płuc podkreśla potrzebę redystrybucji zasobów i ulepszonych środków kontroli raka płuc w celu zmniejszenia przyszłego obciążenia chorobą na świecie10.

Pytania i odpowiedzi

Ile osób choruje na raka płuc rocznie na świecie?

Według najnowszych danych, rocznie na świecie diagnozuje się około 2 miliony nowych przypadków raka płuc, co czyni go wiodącym nowotworem pod względem zachorowalności globalnie.

Jaki jest średni wiek zachorowania na raka płuc?

Średni wiek osób w momencie diagnozy raka płuc wynosi około 70 lat. Większość chorych ma 65 lat lub więcej, a bardzo niewielka liczba ma mniej niż 45 lat.

Czy mężczyźni częściej chorują na raka płuc niż kobiety?

Tak, mężczyźni są dwukrotnie bardziej narażeni na zachorowanie na raka płuc niż kobiety, co w dużej mierze odzwierciedla różnice w konsumpcji tytoniu.

Jakie jest prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc w ciągu życia?

W Stanach Zjednoczonych prawdopodobieństwo zachorowania mężczyzny na raka płuc wynosi około 1 na 17, a u kobiet około 1 na 18. Skumulowane ryzyko wynosi 3,8% u mężczyzn i 1,77% u kobiet.

Czy zachorowalność na raka płuc wzrasta czy maleje?

Trendy są różne w zależności od regionu. W krajach rozwiniętych zachorowalność spada dzięki programom kontroli tytoniu, ale w krajach rozwijających się nadal wzrasta ze względu na rosnące spożycie tytoniu.

Reklama
Reklama