Jak rozpoznać migrenę u dziecka – szczegółowy przewodnik objawów

Migrena jest najczęstszym typem bólu głowy u dzieci i może znacząco wpływać na ich jakość życia1. Około 10% dzieci w wieku 5-15 lat doświadcza migren, a wśród nastolatków odsetek ten wzrasta do 28%2. Co zaskakujące, połowa wszystkich dzieci ma swoją pierwszą migrenę przed 12. rokiem życia2.

Migrena u dzieci to nie tylko „zwykły ból głowy” – jest to złożone schorzenie neurologiczne, które może powodować niepełnosprawność i znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie dziecka1. Dzieci z migrą mogą potrzebować opuszczać zajęcia, wydarzenia czy szkołę, dopóki nie poczują się lepiej1.

Charakterystyczne objawy migreny u dzieci

Pediatryczny atak migreny zwykle trwa od 2 do 72 godzin1. Umiarkowany do silnego ból głowy może być odczuwany po jednej lub obu stronach głowy, a także w okolicy czoła1. Ból może mieć charakter pulsujący lub tętniący1.

Główne objawy migrenowe

Dzieci z migreną mogą opisywać ból jako uczucie, jakby młotek, bęben czy bicie serca odbijało się w ich głowie1. Najczęstsze objawy obejmują:

  • Pulsujący, silny ból głowy w określonej lokalizacji, po jednej lub obu stronach3
  • Nudności i wymioty3
  • Zawroty głowy3
  • Nadwrażliwość na światło lub dźwięk3
  • Zmiany wzroku, takie jak błyskające światła lub nawet krótkotrwały brak wzroku3
  • Zmiany nastroju lub zachowania na godziny lub dni przed bólem głowy3
  • Depresja, zmęczenie lub niepokój3
Charakterystyczne dla dzieci: Migreny u dzieci często występują po obu stronach głowy, podczas gdy u dorosłych zwykle są jednostronne. Ataki u dzieci są również często krótsze niż u dorosłych, ale mogą być równie wyniszczające4.

Różnice w objawach w zależności od wieku

Dzieci w wieku 5-10 lat

Dzieci w tym przedziale wiekowym mogą wyglądać blado i/lub mieć ciemne kręgi pod oczami5. Ta grupa wiekowa zwykle doświadcza bólu głowy w okolicy czoła lub po obu stronach głowy5. Dzieci mogą mieć ból brzucha, wymioty lub nudności, nadwrażliwość na światło lub dźwięk i czuć potrzebę snu5.

Nastolatki (10-19 lat)

Nastolatki mogą odczuwać ból głowy po jednej lub obu stronach głowy6. Lokalizacja i intensywność bólu może się zmieniać, szczególnie w okresie dojrzewania6. To jest przedział wiekowy, w którym aura może zacząć się pojawiać6.

Dzieci przedszkolne

Dzieci przedszkolne doświadczające ataku migreny zwykle wyglądają na chore i mają ból brzucha, wymioty oraz silną potrzebę snu7. Mogą nie zgłaszać bólu głowy w ogóle, ale doświadczać nawracających problemów żołądkowych lub zawrotów głowy – są to tak zwane warianty migreny8.

Fazy migreny u dzieci

Migrena przebiega w czterech etapach: prodrom, aura, ból głowy i postdrom9:

Faza prodromalna

Faza ostrzegawcza lub zapowiadająca to pierwszy etap migreny, który może trwać od kilku godzin do kilku dni9. Powoduje objawy takie jak zmęczenie, drażliwość i sztywność karku9. Faza prodromalna występuje u 67% dzieci z migrenami9.

Faza bólu głowy

Podczas fazy bólu głowy lub ataku dziecko może doświadczać pulsującego lub tętniącego bólu w głowie wraz z innymi objawami, takimi jak nudności, wymioty i nadwrażliwość na światło9. Ataki są zwykle krótsze u dzieci niż u dorosłych9.

Objawy towarzyszące

Ataki migreny mają pewne inne „typowe” objawy oprócz bólu głowy – takie jak nadwrażliwość na światło lub dźwięk, nudności, wymioty i/lub zmiany wzroku5. Najczęstszym objawem migreny u dzieci jest pulsujący lub tętniący ból głowy4.

U młodych dzieci ból zwykle dotyczy przedniej części lub obu stron głowy4. Inne objawy pediatrycznej migreny mogą obejmować:

Migrena brzuszna: Około 4% dzieci doświadcza migreny brzusznej, która występuje głównie u dzieci w wieku 3-10 lat. Jest często błędnie diagnozowana, ponieważ głównym objawem jest ból brzucha, a nie ból głowy5.

Częstość występowania ataków

Nie tylko objawy migreny są różne, ale także częstość ataków6. Niektóre osoby mają częstsze ataki niż inne6. Osoby z migrenami epizodycznymi mają 14 lub mniej dni z bólem głowy w miesiącu6. Osoby z przewlekłymi migrenami mają 15 lub więcej dni z bólem głowy w miesiącu z objawami migreny w co najmniej osiem dni przez co najmniej trzy miesiące6.

Około 20% dzieci z migrenami będzie miało swój pierwszy atak przed 5. rokiem życia6. Migrena może być zakłócająca i wyniszczająca, co może poważnie wpływać na jakość życia dziecka6.

Wpływ na zdrowie psychiczne

Wyzwania związane z migreną mogą również wpływać na zdrowie psychiczne10. Badania pokazują, że dzieci i nastolatki doświadczający migreny częściej cierpią na niepokój i depresję w porównaniu z dziećmi, które nie mają migreny10. Młodzi ludzie żyjący z migrenami powinni być rutynowo badani pod kątem niepokoju i depresji przez swojego dostawcę opieki zdrowotnej10.

Rokowanie i długoterminowe skutki

Leczenie pomaga większości dzieci i nastolatków z migrenami9. Pięćdziesiąt procent dzieci i nastolatków zgłasza poprawę migren w ciągu sześciu miesięcy po leczeniu9. Jednak u około 60% nastolatków, którzy doświadczają swojej pierwszej migreny jako nastolatkowie, migreny mogą trwać z przerwami przez wiele lat9.

Pytania i odpowiedzi

Jak długo trwa migrenowy atak u dziecka?

Pediatryczny atak migreny zwykle trwa od 2 do 72 godzin. U dzieci ataki są często krótsze niż u dorosłych – mogą trwać od 30 minut do kilku godzin, podczas gdy u dorosłych minimum to 4 godziny.

Czy dzieci mogą mieć migrenę bez bólu głowy?

Tak, szczególnie młodsze dzieci mogą doświadczać wariantów migreny, gdzie głównym objawem jest ból brzucha, wymioty lub zawroty głowy, a nie ból głowy. To zjawisko nazywa się migreną brzuszną.

Jakie są różnice między migreną u dzieci a dorosłych?

U dzieci migrena częściej występuje po obu stronach głowy (u dorosłych zwykle jednostronnie), ataki są krótsze, a dzieci szybciej odczuwają poprawę po śnie. Lokalizacja bólu u dzieci to często czoło lub obie strony głowy.

W jakim wieku dzieci najczęściej mają pierwszą migrenę?

Około 20% dzieci z migrenami ma swój pierwszy atak przed 5. rokiem życia, a połowa wszystkich dzieci doświadcza pierwszej migreny przed 12. rokiem życia. Migreny mogą występować nawet u dzieci 4-letnich.

Jak rozpoznać aurę u dziecka?

Aura u dzieci może objawiać się jako widzenie błyszczących świateł, ciemnych plam, falistych linii, zmiany w widzeniu, dziwne zapachy lub smaki. Aura występuje przed bólem głowy i ostrzega o nadchodzącym ataku.

Reklama
Reklama