Jak ODD objawia się w okresie dojrzewania i dorosłości

Chociaż zaburzenie opozycyjno-buntownicze jest najczęściej diagnozowane w dzieciństwie, może utrzymywać się przez okres nastoletnich i przejść w dorosłość, szczególnie gdy nie jest leczone1. Objawy u starszych osób mogą różnić się od tych obserwowanych u dzieci, często stając się bardziej zawoalowane, ale równie destrukcyjne dla funkcjonowania społecznego i zawodowego.

Charakterystyka objawów u nastolatków

U nastolatków z ODD objawy mogą być bardziej zinternalizowane niż u młodszych dzieci. Zamiast jawnych napadów złości czy tantrum, nastolatkowie mogą wykazywać chroniczne rozdrażnienie i być gniewni oraz zdenerwowani przez cały czas2. To może prowadzić do zachowań antyspołecznych i depresji, które są mniej oczywiste dla otoczenia, ale równie szkodliwe.

Nastolatkowie z ODD mogą być zdolni do większej internalizacji swoich uczuć niż młodsze dzieci, ale podstawowy wzorzec opozycyjnego zachowania pozostaje2. Mogą wykazywać uporczywe kwestionowanie zasad, odmowę współpracy z rodzicami i nauczycielami oraz tendencję do obwiniania innych za swoje problemy.

Uwaga: U nastolatków objawy ODD mogą być mylone z normalnym buntem nastoletnich. Kluczowa różnica polega na tym, że w ODD zachowania są bardziej ekstremalne, uporczywe i znacząco wpływają na funkcjonowanie w różnych obszarach życia3.

Przejaw objawów w dorosłości

Dorośli z zaburzeniem opozycyjno-buntowniczym wykazują uporczywy wzorzec negatywnego, wrogiego i buntowniczego zachowania, które trwa co najmniej sześć miesięcy4. Mogą czuć się źli na świat każdego dnia i regularnie tracić panowanie nad sobą, co może manifestować się jako agresja słowna czy agresywne zachowanie na drodze.

Dorośli z ODD bronią się nieustannie, gdy ktoś mówi, że zrobili coś źle, czują się źle zrozumiani i nielubiani, ograniczeni i popychani4. Charakterystyczne jest dla nich postrzeganie siebie jako ofiar, a nie przyczyny problemów w systemie rodzinnym czy zawodowym.

Objawy w środowisku domowym i rodzinnym

W środowisku domowym dorośli z ODD mogą wykazywać potrzebę wygrywania każdej kłótni z partnerem czy współmałżonkiem, kontynuować walkę przeciwko „systemowi” – figurom autorytetu i społeczeństwu5. Mogą celowo robić rzeczy, które denerwują współlokatorów, ponieważ wiedzą, że to ich irytuje.

Inne manifestacje ODD w domu mogą obejmować otrzymywanie mandatów za zakłócanie porządku od policji, udział w bójkach w barach czy altercacjach fizycznych w miejscach publicznych oraz posiadanie bardzo niskiego progu tolerancji – najmniejsza rzecz może ich wyprowadzić z równowagi5.

Problemy w środowisku zawodowym

Ciągłe przeciwstawianie się figurom autorytetu sprawia, że dorosłym z ODD trudno jest utrzymać pracę oraz utrzymywać relacje i małżeństwa1. W pracy mogą wykazywać niemal ciągłe argumentowanie z szefem lub współpracownikami, często czując się uciskani przez zasady biurowe.

Mogą celowo angażować się w zachowania, które irytują współpracowników, jak jedzenie śmierdzącego jedzenia na lunch, otrzymywać sankcje od działu kadr za naruszanie polityki firmy, być zwalniani za bycie fizycznie agresywnymi wobec współpracowników w napięciowych momentach5. Charakterystyczne są też załamania podczas spotkań czy rocznych ocen po otrzymaniu konstruktywnej krytyki.

Charakterystyczne cechy emocjonalne i behawioralne

Dorośli z ODD są szczególnie szybcy do gniewu, niecierpliwi i mają niską tolerancję na frustrację1. Postrzegają siebie jako źle traktowanych, źle zrozumianych i niedocenianych. Mają silne postawy pogardliwe lub braku szacunku dla figur autorytetu, są niecierpliwi i mają nawyk obrony się z siłą oraz odmowy rozważenia informacji zwrotnych od innych6.

Dorośli z ODD często atakują innych, gdy czują się zlekceważeni, i mają niską tolerancję frustracji oraz trudności w utrzymywaniu pracy, związków romantycznych i przyjaźni z powodu częstych napięć i konfliktów6. Mają trudności z przestrzeganiem zasad i oczekiwań w domu i w pracy.

Ważne: Dorośli z ODD często nie zdają sobie sprawy ze swojego destrukcyjnego zachowania i konsekwencji takich zakłóceń. Często usprawiedliwiają te zachowania jako odpowiedź na okoliczności, sytuacje lub zaangażowane osoby7.

Wpływ na funkcjonowanie społeczne i zawodowe

ODD może powodować stres dla osoby żyjącej z tym stanem oraz ludzi, z którymi najczęściej wchodzi w interakcje, jak rodzina, rówieśnicy i współpracownicy8. Objawy ODD mogą mieć negatywny wpływ na interakcje społeczne, życie rodzinne, uczestnictwo w szkole, wydajność w pracy i zdolność do utrzymania pracy.

Bez profesjonalnego leczenia i wspierającego wychowania objawy ODD często się pogarszają8. Osoby z tym stanem mogą mieć trudności w utrzymywaniu relacji społecznych, regularne konflikty i inne problemy w szkole, trudności w odnoszeń sukcesów w szkole czy pracy.

Rokowanie i możliwości poprawy

ODD często poprawia się wraz z wiekiem dziecka, szczególnie gdy objawy są łagodne lub umiarkowane. Zarówno wsparcie rodziny, jak i terapia mogą znacząco wpłynąć na to, czy ODD się poprawi8. Jednak bez profesjonalnego leczenia i wspierającego środowiska, objawy mogą się utrzymywać lub nasilać w dorosłości.

Około połowy dzieci z ODD kontynuuje doświadczanie objawów ODD w dorosłości1. Osoby z ODD zgłaszają uczucie gniewu przez cały czas, a około 40% z nich stopniowo się pogarsza i rozwija antyspołeczne zaburzenie osobowości. Zrozumienie ODD może pomóc w dostarczeniu neurologicznego wyjaśnienia dla bolesnych uczuć i jest ważnym pierwszym krokiem do znalezienia leczenia1.

Pytania i odpowiedzi

Czy ODD może wystąpić po raz pierwszy u dorosłych?

ODD generalnie nie jest diagnozowane u nastolatków czy dorosłych jako nowe zaburzenie. Jeśli występuje w dorosłości, zazwyczaj oznacza to, że objawy rozpoczęły się w dzieciństwie, ale nie były rozpoznane lub leczone.

Jak ODD wpływa na relacje małżeńskie i partnerskie?

Dorośli z ODD mają tendencję do przekształcania każdej interakcji w sytuacje wygrany/przegrany, ciągłego argumentowania z partnerem i potrzeby wygrywania każdej kłótni. To znacznie obciąża relacje i może prowadzić do ich rozpadu.

Czy dorośli z ODD mogą utrzymać stałą pracę?

Dorośli z ODD często mają trudności z utrzymaniem pracy z powodu problemów z autorytetami, częstego argumentowania z przełożonymi i współpracownikami oraz trudności w przestrzeganiu zasad i procedur.

Jakie są różnice między ODD u nastolatków a normalnym buntem nastoletnich?

W ODD zachowania są bardziej ekstremalne, uporczywe i znacząco wpływają na funkcjonowanie w różnych obszarach życia. Normalny bunt nastoletni jest bardziej ograniczony czasowo i sytuacyjnie, podczas gdy ODD charakteryzuje się chronicznym wzorcem opozycyjnego zachowania.

Czy istnieje leczenie dla dorosłych z ODD?

Tak, leczenie dorosłych z ODD może obejmować terapię poznawczo-behawioralną, trening umiejętności zarządzania gniewem, terapię rodzinną i w niektórych przypadkach leki na współwystępujące zaburzenia jak depresja czy lęk.

Reklama
Reklama