Hiperglikemia, czyli podwyższony poziom glukozy we krwi, stanowi jeden z najpoważniejszych problemów zdrowia publicznego współczesnego świata. Jest ona główną cechą charakterystyczną cukrzycy i dotyczy coraz większej liczby osób na całym świecie1.
Globalny obraz epidemiologiczny
Według najnowszych danych Międzynarodowej Federacji Cukrzycy (IDF) z 2021 roku, cukrzyca dotyka 537 milionów dorosłych na całym świecie2. Liczba ta systematycznie rośnie – w 2022 roku szacuje się, że 830 milionów ludzi żyje z cukrzycą, co stanowi wzrost z 200 milionów w 1990 roku3. Prognozy są jeszcze bardziej niepokojące – do 2050 roku przewiduje się, że liczba chorych wzrośnie do 853 milionów, co oznacza, że 1 na 8 dorosłych będzie żyć z cukrzycą4.
Globalna rozpowszechnienie cukrzycy wynosi obecnie 11,1%, co oznacza, że 1 na 9 dorosłych w wieku 20-79 lat cierpi na tę chorobę. Szczególnie niepokojący jest fakt, że ponad 4 na 10 osób nie wie o swojej chorobie4. W 2022 roku odsetek dorosłych w wieku 18 lat i starszych z cukrzycą wynosił 14%, co stanowi znaczący wzrost w porównaniu z 7% w 1990 roku3.
Hiperglikemia w populacji hospitalizowanej
Szczególnie istotne z perspektywy epidemiologicznej są dane dotyczące hiperglikemii w szpitalach. Hiperglikemia, definiowana jako stężenie glukozy we krwi większe niż 140 mg/dl (7,8 mmol/l), występuje u 22-46% pacjentów hospitalizowanych, którzy nie przebywają na oddziałach intensywnej terapii25. Dotyczy to nie tylko osób z wcześniej rozpoznaną cukrzycą, ale także pacjentów z hiperglikemią stresową lub nierozpoznaną wcześniej cukrzycą.
W Stanach Zjednoczonych w 2020 roku odnotowano ponad 7,86 miliona wypisów szpitalnych dorosłych z rozpoznaniem cukrzycy. Dane wskazują, że rozpowszechnienie cukrzycy wśród dorosłej populacji hospitalizowanej wzrosło o 2,5% rocznie, z 17,1% do 27,3% w latach 2000-20185.
Różnice regionalne i demograficzne
Epidemia cukrzycy i związanej z nią hiperglikemii nie jest równomiernie rozłożona geograficznie. Kraje o największej liczbie pacjentów z cukrzycą to Chiny, Indie, Stany Zjednoczone, Brazylia i Rosja6. Hiperglikemia jest bardziej widoczna w gospodarstwach domowych o niskich i średnich dochodach6.
Ponad 4 na 5 dorosłych (81%) z cukrzycą żyje w krajach o niskich i średnich dochodach4. Rozpowszechnienie rośnie szybciej w krajach o niskich i średnich dochodach niż w krajach o wysokich dochodach3. Pokrycie leczenia cukrzycy jest najniższe właśnie w krajach o niskich i średnich dochodach3.
Sytuacja w Stanach Zjednoczonych
W Stanach Zjednoczonych najnowsze dane Centers for Disease Control and Prevention wskazują, że cukrzycą choruje prawie 30,5 miliona Amerykanów, a dodatkowo prawie 84 miliony ma stan przedcukrzycowy6. Według danych z lat 2017-2020, rozpowszechnienie cukrzycy wśród dorosłych wynosi 14,7% (38,1 miliona dorosłych), w tym 11,3% osób (29,4 miliona dorosłych) z rozpoznaną cukrzycą i 3,4% (8,7 miliona dorosłych) z nierozpoznaną cukrzycą7.
Około 1 na 10 osób w Stanach Zjednoczonych ma cukrzycę, a hiperglikemia i cukrzyca są bardzo powszechne89. Pacjenci z cukrzycą mają 3-4 razy większe prawdopodobieństwo hospitalizacji w porównaniu z osobami bez cukrzycy2.
Przykłady regionalne
Badania w różnych regionach świata pokazują zróżnicowane obrazy epidemiologiczne. W Bangladeszu ogólna rozpowszechnienie hiperglikemii wynosi 5,5% i jest znacznie wyższa wśród mieszkańców miast (9,8%) niż na obszarach wiejskich (2,8%)1112. W wiejskiej populacji Beninu w 2019 roku rozpowszechnienie hiperglikemii wynosiło 4,6%13.
Interesujące dane pochodzą z Kuwejtu, gdzie w latach 2002-2009 obserwowano spadek rozpowszechnienia zarówno nieprawidłowej glikemii na czczo (o 7,4% u mężczyzn i 6,8% u kobiet), jak i cukrzycy (o 9,8% u mężczyzn i 8,9% u kobiet)14. Ten pozytywny trend może być wynikiem lepszych programów profilaktycznych i edukacyjnych.
Wpływ na śmiertelność i zachorowalność
Cukrzyca i związana z nią hiperglikemia mają ogromny wpływ na śmiertelność i zachorowalność. Od 2000 roku wskaźniki śmiertelności z powodu cukrzycy rosną15. W 2021 roku cukrzyca i choroba nerek spowodowana cukrzycą były przyczyną ponad 2 milionów zgonów. Dodatkowo około 11% zgonów sercowo-naczyniowych było spowodowanych wysokim poziomem glukozy we krwi3.
W Regionie Ameryk cukrzyca jest szóstą główną przyczyną śmierci i piątą przyczyną przedwcześnie utraconych lat życia. Obecnie cukrzyca jest trzecią przyczyną DALY (lat życia skorygowanych o niepełnosprawność), ustępując jedynie chorobie niedokrwiennej serca i COVID-1916.
Perspektywy na przyszłość
Prognozy epidemiologiczne wskazują na dalszy wzrost problemu hiperglikemii i cukrzycy. Liczby te mają wzrosnąć znacząco w następnej dekadzie6. Wzrost występowania cukrzycy u dzieci, związany ze znacznym wzrostem otyłości w dzieciństwie, budzi obawy, że rozpowszechnienie cukrzycy będzie nadal znacząco wzrastać10.
Szczególnie niepokojące są dane dotyczące młodych dorosłych – odsetek osób spełniających definicję wysokiego poziomu cukru we krwi według American Diabetes Association wzrósł pięciokrotnie, z około 6% w wieku 17 lat do 27% w wieku 24 lat1718.













