Migrena jest najczęstszym typem bólu głowy u dzieci i może znacząco wpływać na ich jakość życia1. Około 10% dzieci w wieku 5-15 lat doświadcza migren, a wśród nastolatków odsetek ten wzrasta do 28%2. Co zaskakujące, połowa wszystkich dzieci ma swoją pierwszą migrenę przed 12. rokiem życia2.
Migrena u dzieci to nie tylko „zwykły ból głowy” – jest to złożone schorzenie neurologiczne, które może powodować niepełnosprawność i znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie dziecka1. Dzieci z migrą mogą potrzebować opuszczać zajęcia, wydarzenia czy szkołę, dopóki nie poczują się lepiej1.
Charakterystyczne objawy migreny u dzieci
Pediatryczny atak migreny zwykle trwa od 2 do 72 godzin1. Umiarkowany do silnego ból głowy może być odczuwany po jednej lub obu stronach głowy, a także w okolicy czoła1. Ból może mieć charakter pulsujący lub tętniący1.
Główne objawy migrenowe
Dzieci z migreną mogą opisywać ból jako uczucie, jakby młotek, bęben czy bicie serca odbijało się w ich głowie1. Najczęstsze objawy obejmują:
- Pulsujący, silny ból głowy w określonej lokalizacji, po jednej lub obu stronach3
- Nudności i wymioty3
- Zawroty głowy3
- Nadwrażliwość na światło lub dźwięk3
- Zmiany wzroku, takie jak błyskające światła lub nawet krótkotrwały brak wzroku3
- Zmiany nastroju lub zachowania na godziny lub dni przed bólem głowy3
- Depresja, zmęczenie lub niepokój3
Różnice w objawach w zależności od wieku
Dzieci w wieku 5-10 lat
Dzieci w tym przedziale wiekowym mogą wyglądać blado i/lub mieć ciemne kręgi pod oczami5. Ta grupa wiekowa zwykle doświadcza bólu głowy w okolicy czoła lub po obu stronach głowy5. Dzieci mogą mieć ból brzucha, wymioty lub nudności, nadwrażliwość na światło lub dźwięk i czuć potrzebę snu5.
Nastolatki (10-19 lat)
Nastolatki mogą odczuwać ból głowy po jednej lub obu stronach głowy6. Lokalizacja i intensywność bólu może się zmieniać, szczególnie w okresie dojrzewania6. To jest przedział wiekowy, w którym aura może zacząć się pojawiać6.
Dzieci przedszkolne
Dzieci przedszkolne doświadczające ataku migreny zwykle wyglądają na chore i mają ból brzucha, wymioty oraz silną potrzebę snu7. Mogą nie zgłaszać bólu głowy w ogóle, ale doświadczać nawracających problemów żołądkowych lub zawrotów głowy – są to tak zwane warianty migreny8.
Fazy migreny u dzieci
Migrena przebiega w czterech etapach: prodrom, aura, ból głowy i postdrom9:
Faza prodromalna
Faza ostrzegawcza lub zapowiadająca to pierwszy etap migreny, który może trwać od kilku godzin do kilku dni9. Powoduje objawy takie jak zmęczenie, drażliwość i sztywność karku9. Faza prodromalna występuje u 67% dzieci z migrenami9.
Faza bólu głowy
Podczas fazy bólu głowy lub ataku dziecko może doświadczać pulsującego lub tętniącego bólu w głowie wraz z innymi objawami, takimi jak nudności, wymioty i nadwrażliwość na światło9. Ataki są zwykle krótsze u dzieci niż u dorosłych9.
Objawy towarzyszące
Ataki migreny mają pewne inne „typowe” objawy oprócz bólu głowy – takie jak nadwrażliwość na światło lub dźwięk, nudności, wymioty i/lub zmiany wzroku5. Najczęstszym objawem migreny u dzieci jest pulsujący lub tętniący ból głowy4.
U młodych dzieci ból zwykle dotyczy przedniej części lub obu stron głowy4. Inne objawy pediatrycznej migreny mogą obejmować:
- Zawroty głowy4
- Trudności z koncentracją4
- Nadwrażliwość na dźwięk4
- Nadwrażliwość na światło4
- Utrata apetytu4
- Ból brzucha4
Częstość występowania ataków
Nie tylko objawy migreny są różne, ale także częstość ataków6. Niektóre osoby mają częstsze ataki niż inne6. Osoby z migrenami epizodycznymi mają 14 lub mniej dni z bólem głowy w miesiącu6. Osoby z przewlekłymi migrenami mają 15 lub więcej dni z bólem głowy w miesiącu z objawami migreny w co najmniej osiem dni przez co najmniej trzy miesiące6.
Około 20% dzieci z migrenami będzie miało swój pierwszy atak przed 5. rokiem życia6. Migrena może być zakłócająca i wyniszczająca, co może poważnie wpływać na jakość życia dziecka6.
Wpływ na zdrowie psychiczne
Wyzwania związane z migreną mogą również wpływać na zdrowie psychiczne10. Badania pokazują, że dzieci i nastolatki doświadczający migreny częściej cierpią na niepokój i depresję w porównaniu z dziećmi, które nie mają migreny10. Młodzi ludzie żyjący z migrenami powinni być rutynowo badani pod kątem niepokoju i depresji przez swojego dostawcę opieki zdrowotnej10.
Rokowanie i długoterminowe skutki
Leczenie pomaga większości dzieci i nastolatków z migrenami9. Pięćdziesiąt procent dzieci i nastolatków zgłasza poprawę migren w ciągu sześciu miesięcy po leczeniu9. Jednak u około 60% nastolatków, którzy doświadczają swojej pierwszej migreny jako nastolatkowie, migreny mogą trwać z przerwami przez wiele lat9.













