Migrena jest jednym z ponad 200 typów bólu głowy, ale wyróżnia się wśród nich jako główna przyczyna problemów zdrowotnych populacji1. Stanowi jeden z najczęstszych zaburzeń neurologicznych na świecie, dotykający zarówno dzieci, jak i dorosłych2. Według najlepszych aktualnych szacunków, globalna częstość występowania migreny wynosi 14-15%1.
Globalne dane o występowaniu migreny
W ujęciu globalnym szacuje się, że migrena może dotykać nawet 148 milionów ludzi na całym świecie3. Tylko w Stanach Zjednoczonych ponad 37 milionów osób żyje z tym schorzeniem neurologicznym3. Migrena wynika z kombinacji czynników genetycznych, środowiskowych i związanych ze stylem życia, takich jak sen, dieta i stres3.
Według Światowej Organizacji Zdrowia, światowa częstość występowania aktualnej migreny wynosi 10%, a częstość życiowa 14%4. Codziennie na całym świecie występuje około 3000 napadów migreny na milion osób4. Według WHO migrena zajmuje 19. miejsce wśród wszystkich przyczyn lat życia z niepełnosprawnością4.
Różnice płciowe w występowaniu migreny
Płeć stanowi najważniejszy czynnik demograficzny wpływający na epidemiologię migreny. W Stanach Zjednoczonych kobiety są około trzy razy bardziej narażone na migreną niż mężczyźni3. Rocznie do 17% kobiet doświadcza napadów migreny w porównaniu z 6% mężczyzn3.
Około 75% wszystkich osób, które doświadczają migren, to kobiety5. Obecnie jedna na sześć Amerykanek cierpi na bóle migrenowe5. Migrena stanowi 64% wszystkich ciężkich bólów głowy u kobiet i 43% u mężczyzn5.
Stosunek kobiet do mężczyzn wzrasta wraz z wiekiem – od 2,5:1 w okresie dojrzewania do 3,5:1 w wieku 40 lat5. Interesujące jest to, że przed okresem dojrzewania częstość występowania i zapadanie na migreną są wyższe u chłopców niż u dziewcząt5.
Charakterystyka wiekowa migreny
Wiek odgrywa kluczową rolę w epidemiologii migreny. Częstość występowania migreny z aurą osiąga szczyt u chłopców około 5. roku życia i u dziewcząt około 12-13 lat5. Z kolei częstość występowania migreny bez aury osiąga szczyt u chłopców w wieku 10-11 lat i u dziewcząt w wieku 14-17 lat5.
Po 12. roku życia częstość występowania wzrasta u obu płci, osiągając szczyt w wieku 30-40 lat5. Częstość występowania migreny jest najwyższa u kobiet w wieku 18-44 lat, gdzie 3-miesięczna częstość występowania migreny lub ciężkiego bólu głowy wynosi 23,5%6. Początek migreny po 50. roku życia jest rzadki7.
Różnice etniczne i rasowe
Częstość występowania migreny wydaje się być niższa wśród Afroamerykanów i Amerykanów pochodzenia azjatyckiego niż wśród białych7. Jedno badanie wykazało, że wśród kobiet 20,4% białych, 16,2% Afroamerykanek i 9,2% Amerykanek pochodzenia azjatyckiego spełniało kryteria Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólowych Głowy dla migreny7.
Podobnie u mężczyzn 8,6% białych, 7,2% Afroamerykanów i 4,8% Amerykanów pochodzenia azjatyckiego zostało uznanych za cierpiących na migreną7. Przegląd badań z 2015 roku wykazał, że wśród głównych grup rasowych i etnicznych w Stanach Zjednoczonych najwyższy odsetek osób z migreną występował wśród Amerykanów pochodzenia indiańskiego lub mieszkańców Alaski (18,4%), a najniższy wśród Amerykanów pochodzenia azjatyckiego (11,3%)3.
Przewlekłe migreny występowały głównie u kobiet pochodzenia latynoskiego i najrzadziej u białych mężczyzn3. Ważne jest jednak to, że odsetek osób z migreną w grupach mniejszościowych może być wyższy niż zgłaszany, ponieważ wiele osób pochodzenia afroamerykańskiego, rdzennych mieszkańców i osób kolorowych napotyka na przeszkody, które mogą uniemożliwiać im reprezentację w badaniach i uzyskanie diagnozy3.
Migrena z aurą i bez aury
Według Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólowych Głowy, migrena dzieli się na dwa główne typy w oparciu o obecność charakterystycznych przemijających ogniskowych objawów neurologicznych: migrena z aurą i migrena bez aury8. Około jedna trzecia osób cierpiących na migreną doświadcza migreny z aurą9.
W populacji pediatrycznej i młodzieżowej łączna częstość występowania migreny wynosi 11%, z podziałem na 8% dla migreny bez aury i 3% dla migreny z aurą10. Te proporcje są podobne do tych obserwowanych w populacji dorosłej.
Migrena przewlekła i epizodyczna
Według częstości występowania bólu głowy migrena może być podzielona na migreną epizodyczną z podstawowym kryterium mniej niż 15 dni z bólem głowy miesięcznie oraz migreną przewlekłą z 15 lub więcej dni z bólem głowy miesięcznie8. Migrena przewlekła dotyka znacznie mniejszą część populacji, ale charakteryzuje się większym wpływem na jakość życia i funkcjonowanie codzienne.
Trendy czasowe i prognozy epidemiologiczne
W porównaniu z wcześniejszymi przegladami obserwuje się pozorny wzrost częstości występowania migreny, ale nie innych typów bólu głowy11. Ten pozorny wzrost częstości występowania migreny w czasie może być rzeczywisty, być może związany ze zmianami środowiskowymi, fizycznymi, behawioralnymi lub psychologicznymi, ale prawdopodobniej ma związek z rozwojem metodologicznym na przestrzeni lat12.
W głównych rynkach farmaceutycznych (Stany Zjednoczone, Francja, Niemcy, Włochy, Hiszpania, Wielka Brytania i Japonia) epidemiolodzy prognozują wzrost 12-miesięcznych przypadków migreny z 72 739 456 przypadków w 2020 roku do 73 708 346 przypadków w 2030 roku, przy rocznej stopie wzrostu 0,13%13.
Czynniki socjoekonomiczne
W Stanach Zjednoczonych częstość występowania migreny jest odwrotnie skorelowana z dochodami gospodarstwa domowego i poziomem wykształcenia4. Jednak na arenie międzynarodowej związek między migreną a statusem socjoekonomicznym nie jest obecny4. Częstość występowania jest najwyższa u kobiet, osób między 25. a 55. rokiem życia i, przynajmniej w Stanach Zjednoczonych, u osób z gospodarstw domowych o niskich dochodach14.


















