Badania obrazowe i laboratoryjne w diagnostyce amnezji

Badania obrazowe i laboratoryjne stanowią nieodzowny element kompleksowej diagnostyki amnezji, pozwalając na wykluczenie organicznych przyczyn zaburzeń pamięci oraz potwierdzenie niektórych typów amnezji. Dostawca opieki zdrowotnej może zlecić badania obrazowe, w tym rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, aby sprawdzić uszkodzenia lub zmiany mózgu¹.

Rezonans magnetyczny w diagnostyce amnezji

Skan MRI jest nieinwazyjnym testem medycznym, który pomaga lekarzom diagnozować i leczyć schorzenia medyczne². Lekarze mogą zlecić skan MRI głowy, aby wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować utratę pamięci, takie jak guzy lub infekcje². Jeden z najbardziej użytecznych testów w ocenie demencji to rezonans magnetyczny³.

W przypadku przejściowej amnezji całkowitej, gdy po raz pierwszy występuje, MRI nie pokazuje specyficznych nieprawidłowości⁴. Jednak po kilku dniach MRI może pokazać małe kropki w obszarze mózgu, który jest ważny w tworzeniu i odzyskiwaniu wspomnień (hipokamp)⁴. Wykrywanie typowych jednostronnych lub obustronnych punktowych zmian DWI/T2 w hipokampie (szczególnie w regionie CA1) u części pacjentów dowodzi przejściowej amnezji całkowitej⁵.

Czułość MRI jest uważana za wyższą, gdy jest wykonywana między 24 a 72 godziny po wystąpieniu objawów⁵. Badania neuroobrazowania, głównie rezonans magnetyczny mózgu, mogą zweryfikować etiologię i topografię zmian mózgowych u pacjentów z przejściową amnezją całkowitą⁶.

Tomografia komputerowa i inne badania obrazowe

Tomografia komputerowa jest podobna do MRI, ale nie obrazuje struktury mózgu z precyzją rezonansu magnetycznego³. Standardowa diagnostyka medyczna choroby Alzheimera często obejmuje obrazowanie strukturalne z rezonansem magnetycznym lub tomografią komputerową⁸. Te testy są używane głównie do wykluczenia innych schorzeń, które mogą powodować objawy podobne do choroby Alzheimera, ale wymagają innego leczenia⁸.

Skan SPECT pokazuje, jak krew przepływa przez tętnice w mózgu³. Funkcjonalny MRI (fMRI) to specjalny rodzaj skanu wykonywany w skanerze MRI³. Lekarze z IU Health Neurology używają technik obrazowania, takich jak rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, aby przyjrzeć się funkcji mózgu i mogą użyć tej technologii do diagnozowania demencji i choroby Alzheimera⁹.

Badania laboratoryjne

Badania krwi są pobierane w celu wykluczenia przyczyn metabolicznych lub zaburzeń równowagi chemicznej, które można leczyć¹⁰. Lekarz może zlecić badania krwi w celu sprawdzenia niedoborów odżywczych, infekcji lub innych problemów¹¹. Niektóre badania krwi mogą pomóc ocenić schorzenia, które można leczyć i które mogą przyczyniać się do zmian w myśleniu lub pamięci¹².

Lekarze mogą używać różnych testów laboratoryjnych, aby pomóc zdiagnozować demencję i/lub wykluczyć inne schorzenia, takie jak niedobór witamin lub równowaga hormonalna, które mogą przyczyniać się do objawów¹³. Częściowa lista tych testów obejmuje pełną morfologię krwi, test glukozy we krwi, badanie moczu, testy na obecność narkotyków i alkoholu, analizę płynu mózgowo-rdzeniowego oraz analizę poziomów hormonu tarczycy i hormonu stymulującego tarczycę¹³.

Specjalistyczne badania płynu mózgowo-rdzeniowego

W przypadku podejrzenia infekcji mózgu, oprócz innych patologii mózgowych, płyn mózgowo-rdzeniowy może być pobrany poprzez nakłucie lędźwiowe, aby ocenić poziomy różnych związków krążących w mózgu¹⁴. Lekarz pobiera płyn mózgowo-rdzeniowy poprzez wykonanie nakłucia lędźwiowego, w którym bardzo cienka igła jest delikatnie wprowadzona w dolną część pleców między dwa kręgi³.

Czasami może być wykonane nakłucie lędźwiowe w celu uzyskania płynu mózgowo-rdzeniowego, który jest następnie analizowany pod kątem dowodów na białka choroby Alzheimera lub określone infekcje, stany zapalne lub inne choroby, które mogą powodować demencję¹³. Testy płynu mózgowo-rdzeniowego są obecnie używane przez specjalistów od demencji, aby pomóc w diagnozie choroby Alzheimera, a badania trwają nad opracowaniem i standaryzacją nowych markerów, które pomogą w diagnozie i wykrywaniu innych demencji⁸.

Badania elektrofizjologiczne

Elektroencefalogram (EEG) rejestruje aktywność elektryczną mózgu za pomocą elektrod przymocowanych do skóry głowy¹⁶. Osoby z padaczką często mają zmiany w falach mózgowych, nawet gdy nie mają napadu¹⁶. Ten test jest zwykle zlecany, jeśli pacjent miał więcej niż jeden epizod przejściowej amnezji całkowitej lub jeśli lekarz podejrzewa napady padaczkowe¹⁶.

EEG może pomóc odróżnić od rzadkich napadów amnestycznych padaczkowych, szczególnie w przypadku częstszych nawracających napadów amnestycznych (3/rok)¹⁷. Lekarz może również wykonać testy w celu sprawdzenia drgawek¹¹.

Interpretacja wyników i znaczenie kliniczne

Te informacje pomagają w określeniu, jak dobrze działa mózg i czy utrata pamięci jest spowodowana łagodnymi zaburzeniami kognitywnymi czy rodzajem demencji, takim jak choroba Alzheimera². Badacze badają, czy stałe i mierzalne zmiany w poziomach określonych markerów we krwi mogą być wiarygodnie związane ze zmianami związanymi z chorobą Alzheimera⁸.

Lekarz zleci tylko te testy, które uważa za niezbędne i/lub prawdopodobnie poprawią dokładność diagnozy¹³. Zalecane testy różnią się w zależności od objawów i podejrzewanej przyczyny amnezji¹⁸. Właściwa interpretacja wyników badań obrazowych i laboratoryjnych w połączeniu z oceną kliniczną pozwala na ustalenie trafnej diagnozy i wybór odpowiedniej strategii terapeutycznej.