Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania kliniczneOgólne zasady dawkowania glimepirydu
Glimepiryd przyjmuje się doustnie, w postaci tabletek, które można dzielić na równe dawki123. Standardowo leczenie rozpoczyna się od dawki 1 mg na dobę456. Jeśli taka ilość wystarcza do utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi, można ją stosować jako dawkę podtrzymującą46.
- Tabletkę należy połknąć w całości, popijając płynem, najlepiej na krótko przed lub w trakcie śniadania, a jeśli śniadanie jest pomijane – przed pierwszym głównym posiłkiem w ciągu dnia78.
- W przypadku braku odpowiedniej kontroli poziomu cukru we krwi, dawkę zwiększa się stopniowo, w odstępach co 1–2 tygodnie, do 2 mg, 3 mg lub 4 mg na dobę456.
- Dawka większa niż 4 mg na dobę daje lepsze efekty tylko w wyjątkowych przypadkach46.
- Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 6 mg956.
- Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę, nie powinien przyjmować podwójnej ilości następnego dnia710.
- Glimepiryd może powodować hipoglikemię, czyli zbyt niski poziom cukru we krwi. Objawy to m.in. ból głowy, uczucie głodu, osłabienie, senność czy drżenia1112.
- Ryzyko hipoglikemii wzrasta, jeśli posiłki są nieregularne lub pomijane, przy zwiększonym wysiłku fizycznym, niedożywieniu, nadużywaniu alkoholu lub chorobach nerek i wątroby1113.
- W razie objawów hipoglikemii należy natychmiast zjeść coś słodkiego (cukier, sok)1415.
- Podczas leczenia konieczna jest regularna kontrola poziomu cukru we krwi i moczu1116.
Dawkowanie w terapii skojarzonej
- Jeśli sama metformina nie wystarcza do kontroli cukru, można połączyć ją z glimepirydem. Leczenie glimepirydem zaczyna się wtedy od małych dawek, stopniowo zwiększanych w zależności od efektu917.
- W niektórych przypadkach, gdy glimepiryd w maksymalnej dawce nie przynosi efektów, można dołączyć insulinę. Insulinę także wprowadza się stopniowo, monitorując poziom cukru917.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Nie zaleca się stosowania glimepirydu u dzieci poniżej 8 lat ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności1819.
- W przypadku dzieci w wieku od 8 do 17 lat dostępne są jedynie ograniczone dane, dlatego również nie zaleca się jego stosowania w tej grupie wiekowej1819.
Osoby starsze
- Dawkowanie glimepirydu u osób w podeszłym wieku zazwyczaj nie wymaga modyfikacji, ale należy zachować ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko hipoglikemii, szczególnie przy nieregularnych posiłkach, niedożywieniu lub chorobach towarzyszących1113.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- U osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek glimepiryd jest przeciwwskazany i należy zastosować insulinę2021.
- W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń czynności nerek należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ mogą być bardziej wrażliwi na działanie leku2223.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- W ciężkich zaburzeniach czynności wątroby glimepiryd jest przeciwwskazany i należy zastosować insulinę2021.
- Brak jest wystarczających danych na temat stosowania glimepirydu w łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach czynności wątroby, dlatego zalecana jest szczególna ostrożność22.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Glimepiryd jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią21.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
Maksymalna zalecana dawka dobowa glimepirydu wynosi 6 mg, niezależnie od tego, czy lek stosowany jest samodzielnie, czy w połączeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi956. Przekroczenie tej ilości może prowadzić do poważnej hipoglikemii, która wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i, w ciężkich przypadkach, hospitalizacji242526. Objawy przedawkowania mogą pojawić się nawet po 24 godzinach od przyjęcia zbyt dużej dawki i utrzymywać się przez kilka dni. Do typowych objawów należą: nudności, wymioty, bóle brzucha, senność, drgawki, a nawet utrata przytomności2426.
- W trakcie leczenia glimepirydem mogą wystąpić sytuacje wymagające zmiany dawki – np. zmiana masy ciała, diety, trybu życia czy pojawienie się chorób towarzyszących710.
- W przypadku poprawy kontroli cukrzycy, zapotrzebowanie na glimepiryd może się zmniejszyć7.
- Nie wolno samodzielnie modyfikować dawki bez konsultacji ze specjalistą!
- W razie wystąpienia objawów hipoglikemii lub innych niepokojących symptomów należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Tabela podsumowująca dawkowanie glimepirydu w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | Początkowo 1 mg/dobę; stopniowo zwiększać co 1–2 tygodnie do 2 mg, 3 mg lub 4 mg/dobę; maksymalnie 6 mg/dobę45 |
| Dzieci poniżej 8 lat | Nie zaleca się stosowania18 |
| Dzieci 8–17 lat | Nie zaleca się stosowania ze względu na brak wystarczających danych18 |
| Osoby starsze | Jak u dorosłych, ale z ostrożnością (większe ryzyko hipoglikemii)11 |
| Pacjenci z łagodną/umiarkowaną niewydolnością nerek | Zachować ostrożność, możliwa zwiększona wrażliwość na lek22 |
| Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek | Przeciwwskazane – należy stosować insulinę20 |
| Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby | Przeciwwskazane – należy stosować insulinę20 |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Przeciwwskazane21 |
Glimepiryd – skuteczność i bezpieczeństwo dawkowania
Dawkowanie glimepirydu jest ściśle uzależnione od indywidualnych potrzeb pacjenta, poziomu cukru we krwi oraz obecności innych chorób. Lek podaje się doustnie, zwykle w jednej dawce dobowej, a jej wielkość zwiększa się stopniowo, obserwując skuteczność leczenia. U dzieci, młodzieży, kobiet w ciąży oraz osób z ciężkimi chorobami nerek lub wątroby glimepiryd jest przeciwwskazany. Pamiętaj, że stosowanie wyższych niż zalecane dawek grozi ciężką hipoglikemią, dlatego zawsze należy ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących dawkowania i regularnie kontrolować poziom cukru we krwi45624.