REKLAMA

Bezpieczeństwo stosowania chinaprylu w ciąży

Ciąża to czas, w którym należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu jakichkolwiek leków. Substancje czynne zawarte w lekach mogą przenikać przez łożysko i wpływać na rozwijający się płód, dlatego każda kobieta w ciąży powinna skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii123.

Chinapryl należy do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Stosowanie tej substancji nie jest zalecane w pierwszym trymestrze ciąży, a w drugim i trzecim trymestrze jest przeciwwskazane1234. Oznacza to, że jeśli kobieta dowie się o ciąży podczas leczenia chinaprylem, powinna jak najszybciej przerwać jego stosowanie i skonsultować się z lekarzem w celu zmiany leczenia na bezpieczniejsze dla rozwijającego się dziecka21.

Badania epidemiologiczne nie dają jednoznacznej odpowiedzi na temat ryzyka powstawania wad wrodzonych przy stosowaniu inhibitorów ACE w pierwszym trymestrze, ale nie można wykluczyć niewielkiego wzrostu tego ryzyka32. Dlatego u kobiet planujących ciążę lekarze zwykle wybierają inne leki o potwierdzonym bezpieczeństwie w tym okresie14.

Wpływ chinaprylu na płód

  • Stosowanie chinaprylu w drugim i trzecim trymestrze ciąży może powodować poważne działania niepożądane u płodu, takie jak pogorszenie funkcji nerek, zmniejszenie ilości wód płodowych i opóźnienie rozwoju kostnienia czaszki52.
  • U noworodków, których matki przyjmowały chinapryl w późniejszych etapach ciąży, mogą wystąpić: niewydolność nerek, niskie ciśnienie tętnicze oraz podwyższone stężenie potasu we krwi52.
  • W przypadku narażenia płodu na chinapryl od drugiego trymestru, zaleca się wykonanie badań ultrasonograficznych nerek i czaszki dziecka67.
  • Noworodki, których matki stosowały inhibitory ACE, powinny być dokładnie obserwowane pod kątem niedociśnienia57.
Ważne dla kobiet w ciąży:

  • Stosowanie chinaprylu w drugim i trzecim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ może prowadzić do poważnych powikłań u płodu i noworodka.
  • Nawet w pierwszym trymestrze lekarze starają się unikać chinaprylu, wybierając inne leki o udowodnionym bezpieczeństwie.
  • W razie przypadkowego zastosowania chinaprylu w ciąży należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
  • Wszelkie decyzje dotyczące leczenia w ciąży powinny być podejmowane wspólnie z lekarzem, uwzględniając indywidualne potrzeby zdrowotne matki i dziecka.

Bezpieczeństwo stosowania chinaprylu podczas karmienia piersią

Karmienie piersią to okres, w którym wiele leków może przenikać do mleka matki i wywierać wpływ na dziecko. Chinapryl przenika do mleka kobiecego w bardzo małych ilościach, jednak znaczenie kliniczne tych stężeń jest uznawane za niewielkie57.

Nie zaleca się jednak stosowania chinaprylu podczas karmienia piersią noworodków urodzonych przed terminem (wcześniaków) oraz w pierwszych tygodniach po porodzie. Powodem są potencjalne zagrożenia dla układu sercowo-naczyniowego i nerek dziecka oraz brak wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo w tej grupie niemowląt567.

W przypadku starszych niemowląt, jeśli matka wymaga leczenia chinaprylem, lekarz może rozważyć jego stosowanie pod warunkiem uważnej obserwacji dziecka pod kątem ewentualnych działań niepożądanych869.

Wskazówki dla kobiet karmiących piersią:

  • Chinapryl przenika do mleka matki w niewielkich ilościach, ale stosowanie w okresie karmienia piersią wcześniaków oraz w pierwszych tygodniach po porodzie jest niewskazane.
  • W przypadku starszych niemowląt lekarz może rozważyć terapię chinaprylem, jednak dziecko powinno być pod ścisłą obserwacją.
  • Jeśli u dziecka pojawią się nietypowe objawy podczas leczenia matki chinaprylem, należy zgłosić to lekarzowi.

Wpływ chinaprylu na płodność

Aktualnie dostępne dane nie wskazują na istotny wpływ chinaprylu na płodność kobiet lub mężczyzn. Brak szczegółowych informacji na ten temat w charakterystykach produktów leczniczych, dlatego nie ma podstaw do stwierdzenia, że chinapryl powoduje zaburzenia płodności12.

Chinapryl – przeciwwskazania i zalecenia w ciąży i laktacji

Okres Możliwość stosowania Uwagi
Pierwszy trymestr ciąży Nie zaleca się Może być stosowany tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy korzyści przewyższają ryzyko. W razie rozpoznania ciąży należy przerwać leczenie23.
Drugi i trzeci trymestr ciąży Przeciwwskazany Stosowanie grozi poważnymi powikłaniami dla płodu i noworodka (uszkodzenie nerek, niedociśnienie, małowodzie, opóźnienie rozwoju czaszki)25.
Karmienie piersią (wcześniaki, pierwsze tygodnie po porodzie) Nie zaleca się Ryzyko działań niepożądanych u dziecka oraz brak danych potwierdzających bezpieczeństwo56.
Karmienie piersią (starsze niemowlęta) Można rozważyć Możliwe stosowanie, jeśli leczenie jest konieczne dla matki, a dziecko jest pod ścisłą obserwacją89.

Pytania i odpowiedzi

Czy chinapryl można stosować w ciąży?

Nie zaleca się stosowania chinaprylu w pierwszym trymestrze ciąży, a w drugim i trzecim trymestrze jest on przeciwwskazany.12

Czy chinapryl przenika do mleka matki?

Tak, chinapryl przenika do mleka kobiecego w bardzo małych ilościach, ale nie zaleca się jego stosowania u matek karmiących wcześniaki i w pierwszych tygodniach po porodzie.56

Jakie są zagrożenia dla płodu po zastosowaniu chinaprylu w ciąży?

Stosowanie chinaprylu w ciąży może prowadzić do uszkodzenia nerek płodu, niedociśnienia, małowodzia i opóźnienia rozwoju kostnego czaszki.52

Czy można stosować chinapryl podczas karmienia piersią starszego niemowlęcia?

Można rozważyć stosowanie chinaprylu u matek karmiących starsze niemowlęta, jeśli leczenie jest konieczne, a dziecko jest pod ścisłą obserwacją.89

REKLAMA