Jak działa chlorek strontu (89Sr)?

Chlorek strontu (89Sr) należy do grupy radiofarmaceutyków wykorzystywanych w łagodzeniu bólu związanego z przerzutami nowotworowymi do kości1. Jest biologicznym odpowiednikiem wapnia, co oznacza, że po podaniu do organizmu bardzo szybko gromadzi się w tkance kostnej2. Emitowane przez niego promieniowanie beta działa miejscowo, docierając do obszarów dotkniętych przerzutami nowotworowymi i pomagając w zmniejszeniu bólu2.

Ważne dla pacjentów:

  • Chlorek strontu (89Sr) stosuje się wyłącznie w lecznictwie zamkniętym, pod nadzorem uprawnionych specjalistów.
  • Leczenie jest przeznaczone dla osób z silnym bólem spowodowanym przerzutami nowotworowymi do kości, zwłaszcza gdy inne metody nie przyniosły oczekiwanej poprawy.
  • Terapia wymaga wcześniejszego badania scyntygraficznego kości, aby potwierdzić obecność przerzutów.
  • Wydalanie substancji z organizmu odbywa się głównie przez mocz, który przez kilka dni po podaniu jest radioaktywny.

Wskazania do stosowania chlorku strontu (89Sr)

Chlorek strontu (89Sr) stosuje się przede wszystkim do łagodzenia bólu związanego z obecnością przerzutów nowotworowych w kościach3. Najlepiej udokumentowane efekty uzyskuje się u osób z przerzutami osteoblastycznymi (czyli takimi, które powodują powstawanie nowych komórek kostnych) lub mieszanymi, które występują najczęściej w przebiegu raka gruczołu krokowego oraz raka piersi3. Możliwe jest także zastosowanie u pacjentów z innymi typami nowotworów, jeśli w badaniu scyntygraficznym kości widoczne są przerzuty osteoblastyczne3.

Wskazania u dorosłych

U dorosłych chlorek strontu (89Sr) stosowany jest głównie w przypadkach, gdy inne formy terapii, takie jak chemioterapia, hormonoterapia czy leczenie przeciwbólowe, nie przyniosły zadowalającego efektu przeciwbólowego3. Zastosowanie tej substancji jest wskazane szczególnie w sytuacji występowania mnogich, rozsianych przerzutów nowotworowych do kości3.

  • Łagodzenie bólu spowodowanego przerzutami nowotworowymi do kości, zwłaszcza w przebiegu raka gruczołu krokowego (prostaty)3.
  • Łagodzenie bólu u pacjentek z rakiem piersi i przerzutami do kości3.
  • Możliwość stosowania w przypadku innych nowotworów, jeśli występują tzw. „gorące” przerzuty osteoblastyczne, potwierdzone badaniem scyntygraficznym3.

Wskazania u dzieci

Chlorek strontu (89Sr) nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży. Wskazania dotyczą wyłącznie osób dorosłych3.

Stosowanie u innych grup pacjentów

W dokumentacji nie znajdują się szczegółowe informacje dotyczące stosowania chlorku strontu (89Sr) u osób starszych czy pacjentów z niewydolnością nerek. Jednakże u pacjentów ze znacznie upośledzoną czynnością szpiku kostnego (np. bardzo niską liczbą białych krwinek lub płytek krwi) stosowanie tej substancji nie jest zalecane, chyba że potencjalne korzyści przewyższają ryzyko4. Kobietom w ciąży nie zaleca się stosowania tego preparatu5.

Bezpieczeństwo stosowania:

  • Przed rozpoczęciem leczenia wymagane jest dokładne sprawdzenie parametrów krwi, zwłaszcza liczby płytek i białych krwinek.
  • W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie morfologii krwi, ponieważ substancja może wpływać na funkcjonowanie szpiku kostnego.
  • Pacjenci z nietrzymaniem moczu wymagają dodatkowych środków ostrożności – cewnikowanie i odpowiednie postępowanie z radioaktywnym moczem.
  • Nie zaleca się stosowania u osób z bardzo krótką przewidywaną długością życia, ponieważ pełne działanie przeciwbólowe pojawia się po 10–20 dniach od podania.

Tabela: Zastosowanie chlorku strontu (89Sr) w różnych grupach pacjentów

Wskazanie Dorośli Dzieci > 12 lat Dzieci < 12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
Łagodzenie bólu przy przerzutach nowotworowych do kości Tak Nie Nie Brak danych Brak danych

Chlorek strontu (89Sr) – skuteczny w łagodzeniu bólu przy przerzutach do kości

Chlorek strontu (89Sr) jest specjalistycznym radiofarmaceutykiem wykorzystywanym głównie do łagodzenia bólu związanego z przerzutami nowotworowymi do kości u osób dorosłych3. Jego stosowanie wymaga zachowania wielu środków ostrożności i nadzoru specjalistycznego, a także wcześniejszego potwierdzenia obecności przerzutów odpowiednimi badaniami. Nie jest przeznaczony dla dzieci i nie zaleca się jego stosowania u osób z poważnymi zaburzeniami szpiku kostnego lub bardzo krótką przewidywaną długością życia4. Dzięki swojemu miejscowemu działaniu na tkankę kostną, chlorek strontu (89Sr) pozwala na skuteczną ulgę w bólu tam, gdzie inne metody zawiodły.

Pytania i odpowiedzi

W jakim celu stosuje się chlorek strontu (89Sr)?

Chlorek strontu (89Sr) stosuje się do łagodzenia bólu u osób z przerzutami nowotworowymi do kości, szczególnie w przebiegu raka prostaty i raka piersi1.

Czy chlorek strontu (89Sr) może być stosowany u dzieci?

Nie, chlorek strontu (89Sr) nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży2.

Jak szybko działa chlorek strontu (89Sr)?

Pełne działanie przeciwbólowe pojawia się zwykle po 10–20 dniach od podania3.

Czy chlorek strontu (89Sr) można stosować u osób z uszkodzonym szpikiem kostnym?

Nie zaleca się stosowania u osób ze znacznie upośledzoną czynnością szpiku kostnego, chyba że korzyści przewyższają ryzyko4.