REKLAMA

Jak działa remdesiwir?

Remdesiwir należy do grupy leków przeciwwirusowych, które działają bezpośrednio na wirusy. W organizmie przekształca się w aktywną formę, blokującą namnażanie wirusa SARS-CoV-2, odpowiedzialnego za COVID-191. Działanie polega na hamowaniu syntezy materiału genetycznego wirusa, co skutecznie ogranicza jego rozwój i rozprzestrzenianie się w organizmie2.

Wskazania do stosowania remdesiwiru

Zakres wskazań remdesiwiru obejmuje zarówno dorosłych, jak i dzieci, jednak zależy on od wieku, masy ciała oraz stopnia zaawansowania choroby. Wskazania mogą się także różnić w zależności od tego, czy pacjent wymaga tlenoterapii, czy należy do grupy podwyższonego ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-193.

Ważne informacje o stosowaniu remdesiwiru:

  • Remdesiwir jest stosowany wyłącznie w leczeniu COVID-19 potwierdzonego laboratoryjnie.
  • Lek podawany jest dożylnie, najczęściej w warunkach szpitalnych.
  • Wskazania do stosowania różnią się w zależności od wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta.
  • Nie powinno się go stosować profilaktycznie ani w leczeniu innych infekcji wirusowych.
  • W przypadku dzieci i młodzieży obowiązują szczegółowe kryteria dotyczące wieku i masy ciała.

Wskazania u dorosłych

U dorosłych remdesiwir stosuje się w dwóch głównych sytuacjach klinicznych3:

  • Leczenie COVID-19 z zapaleniem płuc wymagającym tlenoterapii – dotyczy to pacjentów, którzy potrzebują tlenu o małym lub dużym przepływie lub innego rodzaju nieinwazyjnej wentylacji na początku leczenia3.
  • Leczenie COVID-19 bez konieczności tlenoterapii, ale ze zwiększonym ryzykiem progresji do ciężkiej postaci – wskazanie obejmuje osoby, które nie wymagają jeszcze tlenu, ale ze względu na wiek lub choroby współistniejące są bardziej narażone na ciężki przebieg COVID-193.

Wskazania u dzieci i młodzieży

Remdesiwir może być stosowany u dzieci i młodzieży, ale pod pewnymi warunkami związanymi z wiekiem i masą ciała3:

  • Dzieci w wieku co najmniej 4 tygodni oraz o masie ciała co najmniej 3 kg – leczenie COVID-19 z zapaleniem płuc, gdy konieczna jest tlenoterapia (niezależnie od przepływu tlenu lub rodzaju wentylacji nieinwazyjnej na początku leczenia)3.
  • Dzieci i młodzież o masie ciała co najmniej 40 kg – leczenie COVID-19 u osób niewymagających tlenoterapii, ale z podwyższonym ryzykiem ciężkiego przebiegu choroby3.
  • U dzieci poniżej 4 tygodni lub o masie ciała poniżej 3 kg – remdesiwir nie jest zalecany3.

Połączenia z innymi substancjami czynnymi

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania remdesiwiru z chlorochiną lub hydroksychlorochiną, ponieważ może to osłabiać jego działanie przeciwwirusowe4.

Stosowanie remdesiwiru u szczególnych grup pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Remdesiwir może być stosowany u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, jednak wymaga to szczególnej ostrożności i monitorowania. U osób z ciężkimi zaburzeniami nerek oraz u pacjentów dializowanych istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych, dlatego leczenie powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem5.

Remdesiwir w praktyce – najważniejsze aspekty dla pacjenta:

  • Stosowanie remdesiwiru jest możliwe u dzieci od 4. tygodnia życia, ale wyłącznie w określonych sytuacjach klinicznych i po spełnieniu kryteriów dotyczących masy ciała.
  • Wskazania do stosowania u dzieci i młodzieży są węższe niż u dorosłych – nie każdy przypadek COVID-19 u dziecka kwalifikuje się do terapii remdesiwirem.
  • W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, decyzja o zastosowaniu leku wymaga indywidualnej oceny i monitorowania podczas leczenia.
  • Lek nie jest przeznaczony do profilaktyki zakażenia SARS-CoV-2 ani leczenia innych infekcji wirusowych.

Tabela: Wskazania do stosowania remdesiwiru w różnych grupach pacjentów

Wskazanie Dorośli Dzieci > 12 lat Dzieci < 12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
COVID-19 z zapaleniem płuc wymagającym tlenoterapii Tak Tak Tak (od 4 tygodni i ≥3 kg) Tak Tak, z monitorowaniem
COVID-19 bez tlenoterapii, z ryzykiem ciężkiego przebiegu Tak Tak (≥40 kg) Nie Tak Tak, z monitorowaniem

Remdesiwir – skuteczna terapia w leczeniu COVID-19 w określonych przypadkach

Remdesiwir to lek, który znalazł swoje miejsce w leczeniu COVID-19 zarówno u dorosłych, jak i u dzieci spełniających określone kryteria. Jego zastosowanie jest ściśle określone – dotyczy pacjentów z zapaleniem płuc wymagających tlenoterapii lub osób z grup podwyższonego ryzyka ciężkiego przebiegu choroby. Wskazania różnią się w zależności od wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta, a stosowanie w szczególnych grupach, takich jak osoby z zaburzeniami czynności nerek, wymaga indywidualnego podejścia oraz monitorowania. Remdesiwir nie jest przeznaczony do profilaktyki ani do leczenia innych infekcji wirusowych. Zawsze decyzja o jego zastosowaniu powinna być oparta na ocenie lekarza i zgodna z aktualnymi wytycznymi35.

Pytania i odpowiedzi

Na co jest stosowany remdesiwir?

Remdesiwir stosuje się w leczeniu COVID-19 u dorosłych i dzieci z zapaleniem płuc wymagających tlenoterapii oraz u osób z ryzykiem ciężkiego przebiegu COVID-19.

Czy remdesiwir można stosować u dzieci?

Tak, ale tylko u dzieci od 4. tygodnia życia i masie ciała co najmniej 3 kg, w określonych wskazaniach.

Czy remdesiwir jest skuteczny wobec nowych wariantów koronawirusa?

Tak, remdesiwir zachowuje skuteczność wobec różnych wariantów SARS-CoV-2, w tym Omikron.

Czy remdesiwir można stosować u pacjentów z niewydolnością nerek?

Można, ale wymaga to szczególnej ostrożności i ścisłego monitorowania pacjenta.

REKLAMA