Jak działa pimekrolimus?

Pimekrolimus należy do grupy leków przeciwzapalnych nazywanych inhibitorami kalcyneuryny. Działa poprzez hamowanie wydzielania substancji wywołujących stany zapalne w skórze, co łagodzi objawy atopowego zapalenia skóry, takie jak zaczerwienienie, swędzenie i podrażnienie1. W przeciwieństwie do popularnych maści sterydowych, pimekrolimus nie powoduje ścieńczenia skóry nawet przy dłuższym stosowaniu2.

Wskazania do stosowania pimekrolimusu

Wskazania do użycia pimekrolimusu różnią się w zależności od wieku pacjenta, a także od nasilenia objawów i umiejscowienia zmian skórnych. Preparat występuje w postaci kremu i jest przeznaczony do stosowania miejscowego.

Wskazania u dorosłych

Pimekrolimus jest stosowany w leczeniu łagodnych lub umiarkowanych postaci atopowego zapalenia skóry (egzemy), szczególnie gdy:

  • Nie zaleca się stosowania miejscowych glikokortykosteroidów (np. ze względu na działania niepożądane lub przeciwwskazania)3.
  • Stosowanie glikokortykosteroidów nie przynosi efektu (brak odpowiedzi na leczenie)3.
  • Zmiany skórne występują na twarzy lub szyi, gdzie długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami może być niewłaściwe3.

Wskazania u dzieci

Pimekrolimus może być stosowany u dzieci już od 3. miesiąca życia, w leczeniu łagodnego lub umiarkowanego atopowego zapalenia skóry, podobnie jak u dorosłych – w sytuacjach, gdy miejscowe leczenie glikokortykosteroidami jest niezalecane lub nieskuteczne3. Wskazania obejmują:

  • Dzieci od 3. miesiąca życia z atopowym zapaleniem skóry, jeśli glikokortykosteroidy nie mogą być stosowane, są nieskuteczne lub nietolerowane3.
  • Leczenie zmian skórnych na twarzy i szyi, gdzie inne terapie mogą być niewłaściwe3.

W badaniach klinicznych pimekrolimus wykazał skuteczność zarówno w krótkotrwałym, jak i długotrwałym leczeniu dzieci i niemowląt z atopowym zapaleniem skóry45. Skuteczność była widoczna już po pierwszym tygodniu stosowania, a stosowanie kremu pozwalało ograniczyć potrzebę używania glikokortykosteroidów6.

Ważne: Pimekrolimus nie jest przeznaczony do leczenia ciężkich postaci atopowego zapalenia skóry ani do stosowania na skórę z aktywnymi zakażeniami, zwłaszcza wirusowymi (np. opryszczka, ospa wietrzna) lub bakteryjnymi. Jeśli wystąpią takie zakażenia, leczenie pimekrolimusem należy przerwać do czasu ich ustąpienia78.

Wskazania w szczególnych grupach pacjentów

Obecnie nie ma szczególnych wskazań ani przeciwwskazań dla osób starszych oraz pacjentów z niewydolnością nerek w zakresie stosowania pimekrolimusu. W przypadku kobiet w ciąży należy zawsze kierować się zaleceniami lekarza, gdyż nie przeprowadzono odrębnych badań w tej grupie pacjentów7.

Tabela wskazań pimekrolimusu

Wskazanie Dorośli Dzieci > 12 lat Dzieci < 12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
Łagodne lub umiarkowane atopowe zapalenie skóry, gdy nie zaleca się lub nie można stosować glikokortykosteroidów Tak Tak Tak, od 3. miesiąca życia Tak Tak

3

Wskazówka:

  • Pimekrolimus można stosować długotrwale pod warunkiem przestrzegania zaleceń dotyczących unikania słońca i stosowania ochrony UV.
  • Badania nie wykazały zwiększonego ryzyka rozwoju nowotworów skóry podczas stosowania pimekrolimusu miejscowo91011.
  • U dzieci i niemowląt lek jest dobrze tolerowany i pozwala na ograniczenie stosowania glikokortykosteroidów1213.

Pimekrolimus – skuteczna alternatywa dla maści sterydowych w leczeniu atopowego zapalenia skóry

Pimekrolimus, jako lek miejscowy, stanowi skuteczną alternatywę dla glikokortykosteroidów, szczególnie tam, gdzie ich długotrwałe stosowanie jest niezalecane lub niemożliwe. Dzięki możliwości stosowania u dzieci już od 3. miesiąca życia, pimekrolimus jest ważnym elementem terapii atopowego zapalenia skóry. Właściwe stosowanie kremu zgodnie z zaleceniami pomaga ograniczyć nawroty choroby i przynosi ulgę w uciążliwym świądzie, nie powodując przy tym ścieńczenia skóry. Długoterminowe badania nie wykazały zwiększonego ryzyka poważnych działań niepożądanych ani rozwoju nowotworów skóry podczas stosowania tej substancji910.

Pytania i odpowiedzi

Na co stosuje się pimekrolimus?

Pimekrolimus stosuje się w leczeniu łagodnego i umiarkowanego atopowego zapalenia skóry, szczególnie gdy nie można użyć glikokortykosteroidów lub są one nieskuteczne1.

Czy pimekrolimus można stosować u dzieci?

Tak, pimekrolimus można stosować u dzieci już od 3. miesiąca życia w leczeniu atopowego zapalenia skóry2.

Czy pimekrolimus jest bezpieczny przy długotrwałym stosowaniu?

Badania nie wykazały zwiększonego ryzyka nowotworów skóry przy długotrwałym stosowaniu pimekrolimusu34.

Kiedy nie należy stosować pimekrolimusu?

Nie należy stosować pimekrolimusu na skórę z aktywnymi zakażeniami (np. opryszczka, ospa wietrzna) ani u osób z zaburzeniami odporności5.