Jak działa perampanel?
Perampanel to lek należący do nowoczesnej grupy leków przeciwpadaczkowych. Jego działanie polega na hamowaniu nadmiernego pobudzenia komórek nerwowych w mózgu, które jest jedną z głównych przyczyn powstawania napadów padaczkowych. Perampanel blokuje specyficzne receptory w mózgu (receptory AMPA), które odpowiadają za szybkie przekazywanie sygnałów między neuronami. Dzięki temu pomaga kontrolować napady padaczkowe zarówno u dzieci, jak i dorosłych12.
Wskazania do stosowania perampanelu
Perampanel jest lekiem przeznaczonym do stosowania wspomagającego, co oznacza, że najczęściej podaje się go razem z innymi lekami przeciwpadaczkowymi. Wskazania do stosowania zależą od wieku pacjenta oraz rodzaju napadów padaczkowych. Lek dostępny jest w postaci tabletek powlekanych oraz zawiesiny doustnej, co umożliwia jego stosowanie zarówno u dorosłych, jak i u dzieci3.
- Perampanel stosuje się jako leczenie wspomagające, a nie jako jedyny lek przeciwpadaczkowy4.
- Wskazania zależą od wieku oraz typu padaczki.
- W przypadku dzieci ważne jest indywidualne dostosowanie dawki oraz monitorowanie skuteczności i bezpieczeństwa leczenia5.
- Perampanel może być podawany w formie tabletek lub zawiesiny doustnej, co ułatwia leczenie także u młodszych dzieci.
Wskazania u dorosłych
U dorosłych perampanel jest wskazany do leczenia wspomagającego w następujących przypadkach46:
- Napady częściowe (inaczej ogniskowe), z napadami wtórnie uogólnionymi lub bez nich – czyli napady, które zaczynają się w jednej części mózgu, a mogą rozprzestrzenić się na całość lub pozostać ograniczone do jednego obszaru.
- Pierwotnie uogólnione napady toniczno-kloniczne u osób z idiopatyczną (czyli o nieznanej przyczynie) uogólnioną padaczką – są to napady, które od początku obejmują całe ciało i występują najczęściej u osób, u których nie wykryto innej choroby neurologicznej.
Wskazania u dzieci i młodzieży
Perampanel może być stosowany u dzieci już od 4. roku życia, ale w zależności od wieku dziecka i rodzaju napadów, wskazania są nieco inne6:
- U dzieci od 4. roku życia: leczenie wspomagające napadów częściowych, zarówno z napadami wtórnie uogólnionymi, jak i bez nich.
- U dzieci od 7. roku życia: leczenie wspomagające pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych w przebiegu idiopatycznej uogólnionej padaczki.
- U dzieci poniżej 4. roku życia perampanel nie jest zalecany ze względu na brak odpowiednich badań dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa6.
Ograniczenia wskazań i połączenia z innymi lekami
Perampanel jest zawsze stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi. Skuteczność może być różna w zależności od tego, czy pacjent przyjmuje jednocześnie leki, które przyspieszają metabolizm perampanelu (np. niektóre inne leki przeciwpadaczkowe). W takich przypadkach lekarz może zmodyfikować dawkę leku7.
W przypadku innych typów napadów, takich jak napady miokloniczne czy napady nieświadomości, skuteczność i bezpieczeństwo perampanelu nie zostały potwierdzone i nie jest on w tych przypadkach zalecany8.
Stosowanie w różnych postaciach i drogach podania
Perampanel dostępny jest w postaci tabletek powlekanych oraz zawiesiny doustnej. Obie postacie można stosować u dorosłych, młodzieży i dzieci – wybór zależy od wieku pacjenta, możliwości połykania oraz zaleceń lekarza3.
Stosowanie u szczególnych grup pacjentów
W przypadku osób starszych perampanel może być stosowany, jednak należy zachować ostrożność ze względu na większe ryzyko upadków oraz ewentualnych działań niepożądanych. U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby dawkowanie powinno być ustalane indywidualnie przez lekarza, a leczenie może wymagać szczególnej ostrożności9. Kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne powinny wiedzieć, że przy wysokich dawkach perampanelu może zmniejszać się skuteczność tych środków10.
Tabela: Zastosowanie perampanelu w różnych grupach wiekowych i klinicznych
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Napady częściowe z/bez wtórnie uogólnionych | Tak | Tak | Tak (od 4 lat) | Tak | Tak, z ostrożnością |
| Pierwotnie uogólnione napady toniczno-kloniczne w idiopatycznej padaczce | Tak | Tak | Tak (od 7 lat) | Tak | Tak, z ostrożnością |
| Napady miokloniczne / nieświadomości | Nie | Nie | Nie | Nie | Nie |
- Perampanel nie jest skuteczny w leczeniu wszystkich rodzajów napadów padaczkowych, dlatego zawsze stosuje się go zgodnie z zaleceniami lekarza8.
- W przypadku napadów mioklonicznych lub nieświadomości perampanel nie powinien być stosowany, ponieważ nie wykazano jego skuteczności w tych wskazaniach.
- U dzieci poniżej 4. roku życia lek nie jest zalecany.
- W razie pojawienia się nietypowych objawów, pogorszenia nastroju lub reakcji skórnych należy niezwłocznie poinformować lekarza11.
Perampanel – skuteczne wsparcie w terapii padaczki u dzieci i dorosłych
Perampanel jest ważnym lekiem wspomagającym w terapii padaczki, pozwalającym na lepszą kontrolę napadów zarówno u dorosłych, jak i u dzieci od 4. roku życia. Dzięki możliwości stosowania w różnych postaciach i łatwości dostosowania dawki, lek ten sprawdza się w codziennej praktyce i daje szansę na poprawę jakości życia pacjentów. Jego skuteczność została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych, zwłaszcza w zakresie napadów częściowych oraz pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych w idiopatycznej padaczce. Pamiętaj, aby zawsze stosować lek zgodnie z zaleceniami lekarza i informować go o wszystkich zmianach w samopoczuciu podczas leczenia46.


















