Wprowadzenie do działań niepożądanych nandrolonu
Każda substancja czynna może powodować działania niepożądane, które są nieodłączną częścią leczenia farmakologicznego, choć nie u każdego pacjenta muszą się pojawić1. Nandrolon, znany także jako Nandroloni decanoas, stosowany jest w formie roztworu do wstrzykiwań i wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które mogą mieć różny charakter – od łagodnych do poważnych23. Częstość i nasilenie tych objawów zależą od zastosowanej dawki, długości terapii, częstotliwości podania oraz indywidualnych predyspozycji pacjenta, takich jak wiek, stan zdrowia czy przyjmowanie innych leków1. Dodatkowo, w przypadku nandrolonu, objawy uboczne mogą utrzymywać się przez pewien czas po zakończeniu leczenia1. Profil działań niepożądanych może się różnić u dzieci i dorosłych oraz u osób nadużywających substancji4.
Działania niepożądane według częstości występowania
W dokumentacji nie podano dokładnych statystyk dotyczących częstości występowania poszczególnych działań niepożądanych, jednak można je podzielić na kilka grup w zależności od rodzaju układu narządowego, którego dotyczą2356.
Najczęstsze działania niepożądane
- Reakcje miejscowe w miejscu wstrzyknięcia – mogą pojawić się zaczerwienienie, ból lub obrzęk w miejscu podania leku1.
- Trądzik – u niektórych osób występuje nasilenie zmian trądzikowych7.
- Obrzęki – gromadzenie się płynów w organizmie, widoczne np. jako opuchnięcie kończyn7.
- Zwiększony popęd płciowy (libido) – może wystąpić wzrost zainteresowania aktywnością seksualną7.
- Nudności – uczucie mdłości, które może prowadzić do wymiotów7.
Poważniejsze działania niepożądane
- Wirylizacja – pojawienie się cech męskich u kobiet, takich jak obniżenie głosu, nadmierne owłosienie, powiększenie łechtaczki7.
- Hiperlipidemia – podwyższenie poziomu tłuszczów we krwi, co może zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych7.
- Nadciśnienie tętnicze – wzrost ciśnienia krwi, który może wymagać leczenia7.
- Zaburzenia czynności wątroby – mogą wystąpić objawy takie jak żółtaczka, świąd, plamica wątrobowa7.
- Zmiany w układzie rozrodczym – u mężczyzn możliwe są łagodny rozrost gruczołu krokowego, priapizm (bolesny, długotrwały wzwód), powiększenie prącia; u kobiet powiększenie łechtaczki, zaburzenia miesiączkowania, a także zmniejszenie liczby plemników u mężczyzn7.
- Zmiany skórne – wysypka, świąd, hirsutyzm (nadmierne owłosienie)7.
- Przedwczesne kostnienie chrząstek nasadowych – szczególnie u dzieci, co może prowadzić do zahamowania wzrostu4.
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
Stosowanie nandrolonu u dzieci przed okresem dojrzewania może prowadzić do przedwczesnego dojrzewania płciowego, zwiększonej częstości erekcji, powiększenia prącia oraz przedwczesnego kostnienia chrząstek nasadowych, co skutkuje zahamowaniem wzrostu4.
Dodatkowe działania niepożądane wykryte w badaniach i obserwacjach
- Zmniejszenie stężenia cholesterolu HDL – tak zwany „dobry” cholesterol może być obniżony, co niekorzystnie wpływa na serce i naczynia7.
- Zwiększenie stężenia hemoglobiny – może prowadzić do zagęszczenia krwi7.
- Celowe niewłaściwe zastosowanie – ryzyko poważnych powikłań zdrowotnych przy nadużywaniu leku8.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Wszelkie podejrzewane działania niepożądane związane ze stosowaniem nandrolonu należy zgłaszać do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych w Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, korzystając ze strony internetowej https://smz.ezdrowie.gov.pl, telefonicznie lub faksem. Można je także zgłaszać bezpośrednio do producenta leku9.
Podsumowanie – Nandrolon i potencjalne działania niepożądane
Nandrolon, stosowany głównie w postaci iniekcji, może wywoływać szereg działań niepożądanych, zarówno o łagodnym, jak i poważnym charakterze. Do najczęstszych należą trądzik, obrzęki, reakcje w miejscu wstrzyknięcia czy zmiany libido. Jednak przy dłuższym stosowaniu, wyższych dawkach lub nadużywaniu, ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, takich jak zaburzenia pracy wątroby, serca, czy układu hormonalnego, istotnie wzrasta. Dzieci i młodzież są szczególnie narażone na zaburzenia wzrostu i przedwczesne dojrzewanie. Każde nietypowe objawy należy traktować poważnie i zgłaszać odpowiednim instytucjom, by zapewnić bezpieczeństwo terapii i jej odpowiedni nadzór1849.
- Działania niepożądane nandrolonu mogą utrzymywać się także po zakończeniu terapii.
- Niektóre skutki uboczne są odwracalne po odstawieniu leku, ale część (np. wirylizacja u kobiet) może być trwała.
- Dzieci i młodzież są szczególnie wrażliwe na zaburzenia wzrostu wywołane nandrolonem.
- Profil działań niepożądanych zależy od dawki, czasu stosowania i indywidualnej wrażliwości.
Tabela działań niepożądanych nandrolonu według układów narządowych
| Układ narządowy | Bardzo często | Często | Niezbyt często | Rzadko | Bardzo rzadko | Częstość nieznana |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Endokrynologiczny | Wirylizacja | Wtórna niedoczynność gonad (przy nadużyciu) | ||||
| Metabolizm i odżywianie | Hiperlipidemia | |||||
| Psychiczne | Zwiększone libido | Depresja, agresja, mania, zaburzenia psychotyczne (przy nadużyciu) | ||||
| Sercowo-naczyniowy | Nadciśnienie | Zawał serca, niewydolność serca, arytmie (przy nadużyciu) | ||||
| Oddechowy | Dysfonia | |||||
| Żołądek i jelita | Nudności | |||||
| Wątroba i drogi żółciowe | Zaburzenia czynności wątroby, plamica wątrobowa | Zastój żółci, żółtaczka, niewydolność wątroby (przy nadużyciu) | ||||
| Skóra i tkanka podskórna | Trądzik, wysypka, świąd, hirsutyzm | Łysienie (przy nadużyciu) | ||||
| Mięśniowo-szkieletowy | Przedwczesne kostnienie chrząstek nasadowych | |||||
| Nerki i drogi moczowe | Utrudnione oddawanie moczu | |||||
| Układ rozrodczy i piersi | Łagodny rozrost prostaty, priapizm, powiększenie prącia, powiększenie łechtaczki, rzadkie miesiączkowanie, brak miesiączki | Zanik jąder, azoospermia, ginekomastia, bezpłodność (przy nadużyciu) | ||||
| Ogólne i miejsce podania | Obrzęki, reakcje w miejscu podania | |||||
| Badania diagnostyczne | Zmniejszenie cholesterolu HDL, zwiększenie hemoglobiny, zmniejszenie liczby plemników |













