REKLAMA

Ogólne zasady dawkowania lisdeksamfetaminy

Lisdeksamfetamina jest dostępna w postaci twardych kapsułek o różnych dawkach: 30 mg, 50 mg i 70 mg. Substancję przyjmuje się doustnie, raz na dobę, najlepiej rano. Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem specjalisty w dziedzinie zaburzeń zachowania u dzieci i młodzieży123.

  • Początkowa dawka: 30 mg raz na dobę, rano456.
  • Zwiększanie dawki: Możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki o 20 mg raz na tydzień, w zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta456.
  • Maksymalna zalecana dawka: 70 mg na dobę. Nie badano skuteczności ani bezpieczeństwa większych dawek457.
  • Czas trwania leczenia: Leczenie może być długotrwałe. Po 12 miesiącach stosowania lekarz powinien ocenić dalszą zasadność terapii i rozważyć przerwę, najlepiej w okresie wakacji szkolnych8910.
  • Sposób przyjmowania: Kapsułkę należy połknąć w całości lub otworzyć i rozpuścić jej zawartość w szklance płynu, po czym wypić natychmiast. Nie wolno dzielić zawartości kapsułki ani przyjmować mniej niż jednej kapsułki dziennie457.
Ważne: Dawkowanie lisdeksamfetaminy musi być ustalane indywidualnie przez lekarza, a leczenie powinno być regularnie kontrolowane. Monitoruje się nie tylko skuteczność, ale także wzrost, masę ciała i ciśnienie tętnicze, aby jak najwcześniej wykryć ewentualne działania niepożądane lub zahamowanie wzrostu u dzieci i młodzieży. Regularne wizyty kontrolne są niezbędne, zwłaszcza podczas zmiany dawki11126.

Dawkowanie lisdeksamfetaminy w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Lisdeksamfetamina jest przeznaczona dla dzieci powyżej 6 lat i młodzieży z ADHD, u których wcześniejsze leczenie innymi lekami nie przyniosło oczekiwanych rezultatów131415.
  • Dawkowanie zaczyna się od 30 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki o 20 mg tygodniowo do maksymalnie 70 mg na dobę456.
  • Nie zaleca się stosowania lisdeksamfetaminy u dzieci poniżej 6 lat, ponieważ nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności w tej grupie wiekowej161718.

Dorośli

  • Leczenie lisdeksamfetaminą może być kontynuowane u dorosłych, jeśli rozpoczęto je w młodości i nadal przynosi ono wyraźne korzyści161718.
  • Dawkowanie dla dorosłych jest takie samo jak dla młodzieży – raz na dobę, w najmniejszej skutecznej dawce, nie przekraczając 70 mg na dobę161718.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

  • U osób z ciężką niewydolnością nerek (GFR od 15 do poniżej 30 ml/min/1,73 m² lub klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 50 mg161718.
  • U pacjentów dializowanych należy rozważyć dalsze zmniejszenie dawki, ponieważ lisdeksamfetamina i jej aktywna forma nie są usuwane podczas dializy161718.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Nie prowadzono badań dotyczących stosowania lisdeksamfetaminy u osób z zaburzeniami czynności wątroby, dlatego nie można sformułować zaleceń dotyczących zmiany dawkowania w tej grupie pacjentów161718.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Brak szczegółowych zaleceń dotyczących dawkowania lisdeksamfetaminy w czasie ciąży i karmienia piersią w dokumentacji źródłowej. Zawsze należy jednak zachować szczególną ostrożność w tej grupie pacjentek161718.

Wskazówki dotyczące przyjmowania lisdeksamfetaminy:

  • Nie przyjmuj leku w godzinach popołudniowych, aby uniknąć problemów z zasypianiem8910.
  • W razie pominięcia dawki, należy przyjąć kolejną dawkę następnego dnia rano – nie należy podwajać dawki8910.
  • Wszelkie zmiany dawkowania lub zakończenie leczenia powinny być konsultowane z lekarzem prowadzącym8910.

Maksymalna dawka dobowa i ostrzeżenia przed przedawkowaniem

  • Maksymalna zalecana dawka lisdeksamfetaminy wynosi 70 mg na dobę. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek nie powinna przekraczać 50 mg na dobę416517718.
  • Nie należy stosować dawek wyższych niż 70 mg, gdyż nie zbadano ich bezpieczeństwa ani skuteczności457.
  • Przedawkowanie może prowadzić do poważnych skutków zdrowotnych, takich jak nadmierne pobudzenie, drgawki, zaburzenia rytmu serca, a w skrajnych przypadkach nawet śpiączka192021.

Podsumowanie dawkowania lisdeksamfetaminy w praktyce klinicznej

Poniższa tabela przedstawia uproszczone schematy dawkowania lisdeksamfetaminy dla różnych grup pacjentów:

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli i młodzież powyżej 6 lat 30 mg raz na dobę rano; możliwość zwiększania o 20 mg tygodniowo do maks. 70 mg/dobę
Dzieci poniżej 6 lat Nie zaleca się stosowania – brak danych o bezpieczeństwie i skuteczności
Osoby starsze Brak szczegółowych zaleceń, leczenie kontynuowane jak u dorosłych, regularna kontrola stanu zdrowia
Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek Maksymalnie 50 mg na dobę; możliwa potrzeba dalszego zmniejszenia dawki u pacjentów dializowanych
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Brak danych – nie określono potrzeby zmiany dawkowania
Kobiety w ciąży i karmiące piersią Brak danych dotyczących dawkowania

Pytania i odpowiedzi

Jaką dawkę lisdeksamfetaminy stosuje się na początku leczenia ADHD?

Leczenie zwykle zaczyna się od 30 mg raz na dobę, rano123.

Jaka jest maksymalna dawka lisdeksamfetaminy na dobę?

Maksymalna zalecana dawka to 70 mg na dobę, a u osób z ciężką niewydolnością nerek – 50 mg4567.

Czy lisdeksamfetaminę można stosować u dzieci poniżej 6 lat?

Nie, nie zaleca się stosowania lisdeksamfetaminy u dzieci poniżej 6 lat ze względu na brak danych o bezpieczeństwie i skuteczności8910.

Czy dawkowanie lisdeksamfetaminy trzeba zmieniać u osób z chorobami nerek?

Tak, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek dawka nie powinna przekraczać 50 mg na dobę, a u osób dializowanych można rozważyć dodatkowe zmniejszenie dawki111213.

REKLAMA