Ogólne zasady dawkowania lanreotydu
Lanreotyd dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, w kilku dawkach i różnymi drogami podania, zależnie od konkretnej postaci produktu. Najczęściej stosuje się go w leczeniu dorosłych pacjentów z akromegalią, guzami neuroendokrynnymi żołądkowo-jelitowo-trzustkowymi oraz w leczeniu objawów związanych z guzami neuroendokrynnymi, w tym rakowiakami12.
Postacie i drogi podania
- Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – podawany głęboko podskórnie w górny zewnętrzny kwadrant pośladka lub w górną zewnętrzną część uda34.
- Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu – podawany domięśniowo w pośladek5.
Standardowe schematy dawkowania dla dorosłych
- Najczęściej stosowane dawki wynoszą 60 mg, 90 mg lub 120 mg, podawane co 28 dni (czyli raz na 4 tygodnie)67.
- W przypadku dobrego opanowania objawów choroby możliwe jest wydłużenie odstępu pomiędzy dawkami do 42 lub nawet 56 dni (6–8 tygodni), zwłaszcza przy stosowaniu dawki 120 mg89.
- Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie na podstawie reakcji organizmu – ocenia się to na podstawie objawów klinicznych oraz wyników badań laboratoryjnych (np. stężenia hormonu wzrostu GH, IGF-1)6.
- W przypadku nieuzyskania pożądanej odpowiedzi na leczenie, dawkę można stopniowo zwiększać, nie przekraczając jednak 120 mg co 28 dni9.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Nie zaleca się stosowania lanreotydu u dzieci i młodzieży ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności310.
Pacjenci w podeszłym wieku
- Nie ma konieczności modyfikowania dawki u osób starszych, ponieważ lanreotyd ma szeroki zakres dawek terapeutycznych310.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby
- Nie jest wymagane dostosowanie dawki u osób z niewydolnością nerek lub wątroby – lanreotyd może być stosowany w standardowych dawkach311.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Nie ma wystarczających danych dotyczących stosowania lanreotydu w ciąży i podczas karmienia piersią, dlatego stosowanie w tych grupach powinno być ograniczone do przypadków, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko1213.
Dawkowanie w zależności od wskazania
- Akromegalia: Zalecana dawka początkowa to 60–120 mg co 28 dni. Dawkę można modyfikować w zależności od odpowiedzi na leczenie. W przypadku uzyskania dobrej kontroli objawów i wyników badań, możliwe jest wydłużenie odstępów między dawkami do 42–56 dni przy dawce 120 mg76.
- Guzy neuroendokrynne żołądkowo-jelitowo-trzustkowe (GEP-NET): Zalecana dawka to 120 mg co 28 dni. Leczenie powinno trwać tak długo, jak jest to konieczne do kontroli choroby93.
- Leczenie objawów związanych z guzami neuroendokrynnymi: Dawkowanie wynosi 60–120 mg co 28 dni, z możliwością dostosowania do odpowiedzi pacjenta814.
- Inne zastosowania (np. przetoki układu pokarmowego, niedrożność przewodu pokarmowego): Stosowane są specjalne schematy, najczęściej pojedyncze lub kilkukrotne wstrzyknięcia 30 mg domięśniowo, w zależności od reakcji pacjenta15.
- Podanie lanreotydu może być wykonywane przez personel medyczny, ale po odpowiednim przeszkoleniu również przez pacjenta lub opiekuna (w przypadku niektórych postaci leku)16.
- Iniekcje powinny być podawane naprzemiennie w różne miejsca, by zminimalizować ryzyko podrażnienia skóry16.
- Nie należy przekraczać maksymalnych zalecanych dawek, a wszelkie zmiany w schemacie dawkowania powinny być poprzedzone konsultacją z lekarzem9.
- W przypadku niewłaściwego podania lub utraty części dawki należy poinformować personel medyczny11.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
- Maksymalna zalecana dawka lanreotydu to 120 mg co 28 dni, niezależnie od wskazania89.
- W przypadku przedawkowania stosuje się leczenie objawowe1718.
Podsumowanie dawkowania lanreotydu – najważniejsze informacje
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli – akromegalia | 60–120 mg co 28 dni, z możliwością wydłużenia odstępów przy dobrej kontroli choroby do 42–56 dni (dawka 120 mg)69 |
| Dorośli – guzy neuroendokrynne GEP-NET | 120 mg co 28 dni, leczenie długotrwałe3 |
| Dorośli – objawy guzów neuroendokrynnych | 60–120 mg co 28 dni, dawka dostosowywana indywidualnie14 |
| Dzieci i młodzież | Nie zaleca się stosowania310 |
| Osoby starsze | Brak konieczności modyfikacji dawki3 |
| Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby | Brak konieczności modyfikacji dawki3 |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Stosowanie tylko w razie konieczności, decyzja lekarza12 |


















