Menu

Katrydekakog – działania niepożądane i skutki uboczne

Katrydekakog, czyli rekombinowany czynnik krzepnięcia XIII, to substancja stosowana u osób z wrodzonym niedoborem tego czynnika. Działania niepożądane, które mogą się pojawić podczas leczenia, są zazwyczaj łagodne, choć u niektórych pacjentów mogą wystąpić poważniejsze objawy, zwłaszcza w młodszych grupach wiekowych. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym jest ból głowy, jednak możliwe są także inne reakcje, takie jak ból w miejscu wstrzyknięcia czy pojawienie się przeciwciał nieneutralizujących. Warto pamiętać, że nie każdy pacjent musi doświadczyć niekorzystnych objawów, a korzyści z leczenia zwykle przewyższają potencjalne ryzyko.

Spis treści

Katrydekakog – działania niepożądane i ich charakterystyka

Katrydekakog, znany również jako Catridecacogum alfa, to substancja czynna będąca rekombinowanym czynnikiem krzepnięcia XIII, stosowana u osób z wrodzonym niedoborem tego białka¹. Jak każdy lek, także i ten może powodować działania niepożądane, choć nie występują one u wszystkich pacjentów². Większość zgłaszanych objawów jest łagodna, jednak u niektórych osób, zwłaszcza dzieci i młodzieży, mogą pojawić się cięższe reakcje³. Występowanie działań niepożądanych może zależeć od dawki, czasu stosowania oraz wieku pacjenta³. Dodatkowo, profil bezpieczeństwa może się różnić u dzieci, młodzieży i dorosłych, a także w zależności od indywidualnej wrażliwości pacjenta czy obecności innych schorzeń³. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów, zawsze należy rozważyć stosunek korzyści do ryzyka wynikającego z leczenia⁴.

Bardzo częste działania niepożądane

Ból głowy – jest to najczęściej zgłaszany objaw, który wystąpił u około 37% pacjentów. Ból głowy zwykle nie wymaga specjalnego postępowania i często ustępuje samoistnie².

Częste działania niepożądane

Leukopenia i nasilona neutropenia – czyli obniżenie liczby białych krwinek, co może wpływać na odporność organizmu. Objawy te były zgłaszane rzadko i najczęściej ustępowały po odstawieniu leku⁵.
Ból kończyny – nieprzyjemne uczucie bólu w kończynach, które zwykle nie wymaga przerwania leczenia⁵.
Ból w miejscu wstrzyknięcia – miejscowe dolegliwości po podaniu leku, zazwyczaj przemijające⁵.
Pojawienie się przeciwciał nieneutralizujących – u niektórych pacjentów, zwłaszcza dzieci, pojawiały się przeciwciała przeciwko podawanemu białku. W większości przypadków nie powodowały one objawów klinicznych i miały charakter przejściowy⁵.
Podwyższone stężenie D-dimerów fibryny – laboratoryjne odchylenie, które nie powodowało objawów klinicznych⁵.

Ważne: U dzieci i młodzieży częściej mogą wystąpić działania niepożądane, zwłaszcza pojawienie się przeciwciał nieneutralizujących. U pacjentów w wieku od 6 do poniżej 18 lat zaobserwowano wyższy odsetek ciężkich działań niepożądanych niż u dorosłych. U dzieci poniżej 6 roku życia nie odnotowano przypadków powstania przeciwciał przeciwko katrydekakogowi ani poważnych zdarzeń niepożądanych. To pokazuje, że wiek pacjenta może mieć znaczenie dla bezpieczeństwa leczenia³.

Inne działania niepożądane – opis przypadków

U pojedynczych pacjentów obserwowano nasilenie neutropenii oraz leukopenię, które ustępowały po zakończeniu leczenia. W przypadku pojawienia się przeciwciał nieneutralizujących, ich obecność była najczęściej przejściowa i nie wiązała się z występowaniem objawów klinicznych ani zwiększonym ryzykiem krwawień⁶. Przeciwciała te mogą pojawić się na początku leczenia, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, i zwykle zanikają w ciągu kilku miesięcy⁷.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Każde podejrzenie wystąpienia działania niepożądanego należy zgłaszać do odpowiednich instytucji, takich jak Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych lub producenta leku. Dzięki temu możliwe jest stałe monitorowanie bezpieczeństwa terapii i szybkie reagowanie na potencjalne zagrożenia⁴.

Warto wiedzieć:

Działania niepożądane mogą się różnić w zależności od wieku pacjenta oraz indywidualnej wrażliwości na lek.
W większości przypadków działania niepożądane są łagodne i ustępują samoistnie.
Obecność przeciwciał nieneutralizujących zwykle nie wpływa na skuteczność leczenia ani nie powoduje objawów klinicznych.
Regularne monitorowanie i szybkie zgłaszanie objawów niepożądanych pozwala zwiększyć bezpieczeństwo stosowania katrydekakogu.

Tabela – działania niepożądane katrydekakogu według układów narządowych i częstości

Układ narządowy	Bardzo często (≥ 1/10)	Często (≥ 1/100 do < 1/10)	Niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100)	Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000)	Bardzo rzadko (< 1/10 000)	Częstość nieznana
Układ nerwowy	Ból głowy	–	–	–	–	–
Krew i układ chłonny	–	Leukopenia, nasilona neutropenia	–	–	–	–
Mięśnie i tkanka łączna	–	Ból kończyny	–	–	–	–
Ogólne i miejsce podania	–	Ból w miejscu wstrzyknięcia	–	–	–	–
Badania diagnostyczne	–	Przeciwciała nieneutralizujące, podwyższone stężenie D-dimerów fibryny	–	–	–	–

⁵

Katrydekakog – bezpieczeństwo stosowania w praktyce

Katrydekakog jest substancją, której działania niepożądane występują stosunkowo rzadko i zwykle mają łagodny charakter². Najczęściej obserwowany jest ból głowy, a inne objawy, takie jak bóle kończyn, bóle w miejscu podania czy przemijające zmiany w wynikach badań laboratoryjnych, występują znacznie rzadziej⁵. Dzieci i młodzież mogą być bardziej narażone na pojawienie się niektórych działań niepożądanych, zwłaszcza przeciwciał nieneutralizujących, jednak objawy te najczęściej nie mają znaczenia klinicznego i ustępują samoistnie³. Dzięki regularnemu monitorowaniu oraz zgłaszaniu podejrzewanych działań niepożądanych, bezpieczeństwo stosowania katrydekakogu jest na bieżąco oceniane, a korzyści z leczenia w większości przypadków przewyższają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych⁴.

Pytania i odpowiedzi

Jakie są najczęstsze działania niepożądane katrydekakogu?

Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym jest ból głowy, który występuje u około 37% pacjentów².

Czy katrydekakog powoduje poważne skutki uboczne?

U większości pacjentów działania niepożądane są łagodne, jednak u dzieci i młodzieży mogą pojawić się cięższe reakcje, głównie związane z obecnością przeciwciał nieneutralizujących³.

Czy działania niepożądane katrydekakogu są częstsze u dzieci?

Tak, u dzieci i młodzieży częściej obserwuje się działania niepożądane, zwłaszcza pojawienie się przeciwciał nieneutralizujących³.

Jak zgłosić działanie niepożądane po katrydekakogu?

Działania niepożądane należy zgłaszać do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych lub producenta leku⁴.

Różnice w bezpieczeństwie stosowania u dzieci i dorosłych

Działania niepożądane katrydekakogu mogą częściej występować u dzieci i młodzieży niż u dorosłych. U pacjentów w wieku od 6 do 18 lat zaobserwowano wyższy odsetek poważnych reakcji, zwłaszcza związanych z pojawieniem się przeciwciał nieneutralizujących. Natomiast u dzieci poniżej 6 lat nie odnotowano przypadków powstania przeciwciał ani innych poważnych działań niepożądanych³.

Przeciwciała nieneutralizujące – co oznaczają?

Pojawienie się przeciwciał nieneutralizujących podczas stosowania katrydekakogu jest najczęściej przejściowe i nie powoduje objawów klinicznych. Przeciwciała te nie blokują działania leku i zwykle zanikają samoistnie w ciągu kilku miesięcy. Pacjenci nie doświadczają zwiększonego ryzyka krwawień ani innych poważnych skutków zdrowotnych związanych z obecnością tych przeciwciał⁷.

Znaczenie zgłaszania działań niepożądanych

Regularne zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych jest kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii katrydekakogiem. Pozwala to na bieżącą ocenę stosunku korzyści do ryzyka i wczesne wykrywanie ewentualnych zagrożeń⁴.

Zobacz również:

Dawkowanie leku

Katrydekakog to substancja czynna stosowana w profilaktyce i leczeniu krwawień u osób z wrodzonym niedoborem czynnika XIII. Wyróżnia się precyzyjnie określonymi schematami dawkowania dostosowanymi do masy ciała, wieku pacjenta oraz sytuacji klinicznej. Sprawdź, jak przebiega podawanie katrydekakogu w różnych grupach wiekowych i w szczególnych przypadkach.

czytaj więcej ❯❯

Mechanizm działania

Katrydekakog to rekombinowany czynnik XIII, który odgrywa kluczową rolę w procesie krzepnięcia krwi. Jego zadaniem jest wzmocnienie skrzepu, co pomaga zapobiegać krwawieniom, zwłaszcza u osób z wrodzonym niedoborem tego czynnika. Poznaj, w jaki sposób działa katrydekakog w organizmie oraz jak długo utrzymuje się jego efekt po podaniu.

czytaj więcej ❯❯

Porównanie substancji czynnych

Katrydekakog, albutrepenonakog alfa oraz eftrenonakog alfa to substancje czynne stosowane w leczeniu zaburzeń krzepnięcia krwi. Choć wszystkie mają na celu zapobieganie krwawieniom, różnią się mechanizmem działania, wskazaniami oraz bezpieczeństwem stosowania w różnych grupach pacjentów. Poznaj kluczowe podobieństwa i różnice między nimi, aby lepiej zrozumieć, jak wybrać odpowiednią terapię.

czytaj więcej ❯❯

Profil bezpieczeństwa

Katrydekakog to rekombinowany czynnik XIII, który pomaga osobom z wrodzonym niedoborem tego czynnika zapobiegać krwawieniom. Stosowany jest głównie dożylnie, a jego bezpieczeństwo zostało dobrze przebadane zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Choć lek jest zwykle dobrze tolerowany, istnieją pewne grupy pacjentów, u których wymagane są dodatkowe środki ostrożności. W poniższym opisie znajdziesz praktyczne informacje na temat bezpieczeństwa stosowania katrydekakogu, w tym u kobiet w ciąży, osób starszych czy pacjentów z chorobami nerek i wątroby.

czytaj więcej ❯❯

Przeciwwskazania

Katrydekakog to nowoczesny lek stosowany w leczeniu i profilaktyce krwawień u osób z wrodzonym niedoborem czynnika XIII, podjednostki A. Chociaż jest to terapia ratująca zdrowie, nie każdy pacjent może z niej skorzystać – istnieją wyraźnie określone przeciwwskazania i sytuacje, które wymagają szczególnej ostrożności. Poznaj, w jakich przypadkach stosowanie katrydekakogu jest wykluczone lub wymaga dodatkowej uwagi.

czytaj więcej ❯❯

Stosowanie u dzieci

Katrydekakog to rekombinowany czynnik krzepnięcia XIII stosowany w leczeniu i zapobieganiu krwawieniom u osób z wrodzonym niedoborem tego czynnika. Szczególnie ważne jest jego bezpieczne stosowanie u dzieci, ponieważ wymagają one indywidualnie dobranych dawek i stałej kontroli podczas leczenia. Poznaj, jakie są zasady i ograniczenia stosowania katrydekakogu u najmłodszych pacjentów oraz na co zwrócić uwagę podczas terapii.

czytaj więcej ❯❯

Stosowanie u kierowców

Katrydekakog, znany również jako rekombinowany czynnik XIII, jest stosowany w leczeniu niedoboru tego czynnika krzepnięcia krwi. W odróżnieniu od wielu innych leków, nie wpływa on na zdolność do prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn, dzięki czemu pacjenci mogą czuć się bezpieczniej w codziennym funkcjonowaniu. Jego działanie koncentruje się na poprawie stabilności skrzepu krwi, bez oddziaływania na układ nerwowy.

czytaj więcej ❯❯

Stosowanie w ciąży

Stosowanie leków w okresie ciąży i karmienia piersią to zawsze powód do szczególnej ostrożności. Katrydekakog, czyli rekombinowany czynnik XIII, wykorzystywany jest w leczeniu niedoborów krzepnięcia. Dowiedz się, jakie są zalecenia dotyczące jego bezpieczeństwa w ciąży, podczas karmienia piersią oraz czy wpływa na płodność. Poznaj, kiedy jego zastosowanie jest możliwe i jakie decyzje powinny być podejmowane wspólnie z lekarzem.

czytaj więcej ❯❯

Wskazania – na co działa?

Katrydekakog to nowoczesna substancja czynna stosowana w profilaktyce i leczeniu krwawień u osób z rzadkim wrodzonym niedoborem czynnika XIII, podjednostki A. Może być stosowana zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, zapewniając skuteczną ochronę przed niebezpiecznymi krwawieniami oraz wsparcie w sytuacjach wymagających szybkiej interwencji.

czytaj więcej ❯❯

Rzedawkowanie substancji

Katrydekakog, znany również jako rekombinowany czynnik XIII, stosowany jest w leczeniu niedoboru czynnika XIII, który odgrywa kluczową rolę w procesie krzepnięcia krwi. Przedawkowanie tej substancji jest niezwykle rzadkie, a dostępne dane kliniczne wskazują na wysokie bezpieczeństwo stosowania nawet przy przekroczeniu zalecanej dawki. W poniższym opisie znajdziesz najważniejsze informacje dotyczące typowych dawek, możliwych skutków przedawkowania oraz zalecanego postępowania w takich przypadkach.

czytaj więcej ❯❯

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO NovoThirteen 2500 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Jedna fiolka zawiera katrydekakog (rekombinowany czynnik krzepnięcia XIII) (rDNA) 2500 j.m. w 3 ml, po rekonstytucji odpowiadający stężeniu 833 j.m./ml. Aktywność swoista NovoThirteen wynosi około 165 j.m./mg białka. Substancja czynna wytwarzana jest w komórkach drożdży ( Saccharomyces cerevisiae ) metodą rekombinacji DNA. Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Biały proszek oraz przezroczysty i bezbarwny rozpuszczalnik.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Wskazania do stosowania
4.1 Wskazania do stosowania Długotrwała profilaktyka mająca na celu zapobieganie krwawieniom u pacjentów z wrodzonym niedoborem czynnika XIII, podjednostki A. Leczenie epizodów krwawień występujących w trakcie prowadzonej profilaktyki. NovoThirteen może być stosowany we wszystkich grupach wiekowych.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dawkowanie
4.2 Dawkowanie i sposób podawania Leczenie powinno być rozpoczęte pod kontrolą lekarza doświadczonego w leczeniu rzadkich skaz krwotocznych. Wrodzony niedobór czynnika XIII, podjednostki A powinien być potwierdzony odpowiednimi procedurami diagnostycznymi obejmującymi badanie aktywności czynnika XIII, badania immunologiczne oraz, jeżeli dotyczy, genotypowanie. Dawkowanie Aktywność tego produktu leczniczego wyrażana jest w jednostkach międzynarodowych (j.m.). Dawkowanie produktu NovoThirteen różni się od schematu dawkowania innych produktów zawierających czynnik XIII (patrz punkt 4.4) mimo, iż wyrażone jest w tych samych jednostkach (j.m.). Profilaktyka Zalecana dawka profilaktyczna wynosi 35 j.m./kg masy ciała podanych w bolusie dożylnym raz w miesiącu (co 28 dni ± 2 dni). Leczenie krwawień Jeśli podczas regularnej profilaktyki wystąpi krwawienie, zaleca się podanie pojedynczej dawki 35 j.m./kg masy ciała w bolusie dożylnym.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dawkowanie
Jeśli krwawienia wystąpią u pacjenta, u którego nie jest stosowana profilaktyka, lekarz prowadzący może rozważyć podanie pojedynczej dawki 35 j.m./kg masy ciała w bolusie dożylnym, w celu opanowania krwawienia (patrz punkt 4.4 „Leczenie na żądanie”). Na podstawie rzeczywistego stężenia NovoThirteen, objętość do podania (w mililitrach) pacjentom ważącym co najmniej 24 kg, można obliczyć korzystając z poniższego wzoru: objętość dawki w ml = 0,042 x masa ciała pacjenta (kg). Gdy zalecana dawka 35 j.m./kg/miesiąc nie zapobiega krwawieniom w sposób właściwy, lekarz może rozważyć dostosowanie dawki w określonych sytuacjach. Dostosowania dawki należy dokonać w oparciu o badanie aktywności czynnika XIII. Zaleca się monitorowanie aktywności NovoThirteen z wykorzystaniem standardowej metody oznaczania aktywności czynnika XIII. Małe zabiegi chirurgiczne Podczas wykonywania małych zabiegów chirurgicznych, w tym ekstrakcji zęba, zalecane są dawki profilaktyczne.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dawkowanie
W razie potrzeby można podać dodatkową dawkę. Dostosowania dawki należy dokonać w oparciu o badanie aktywności czynnika XIII. Dzieci i młodzież Nie ma potrzeby dostosowania dawki podczas stosowania produktu NovoThirteen u dzieci i młodzieży. Zarówno w profilaktyce, jak i w leczeniu krwawień powinna być stosowana dawka 35 j.m./kg masy ciała (patrz punkt 5.2 „Dzieci i młodzież”). Jeżeli jednak pacjent z grupy wiekowej dzieci i młodzież waży poniżej 24 kg, przygotowany roztwór NovoThirteen powinien być dodatkowo rozcieńczony przy użyciu 6 ml 0,9% roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań, aby umożliwić dawkowanie u małych dzieci (patrz punkt 6.6 „Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu leczniczego do stosowania – Stosowanie u dzieci i młodzieży”). Objętość dawki dla małych dzieci można zatem obliczyć korzystając z poniższego wzoru: objętość dawki w ml = 0,117 x masa ciała w kilogramach.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dawkowanie
Obliczenie współczynnika korygującego 0,117 jest związane z dokładną ilością produktu, a nie z jego wartością nominalną. Aktualnie dostępne dane zostały opisane w punktach 4.8, 5.1 i 5.2. Sposób podawania Podanie dożylne. Produkt należy podawać natychmiast po rekonstytucji w powolnym bolusie dożylnym z szybkością nie większą niż 2 ml/min, patrz punkt 4.4. Instrukcja dotycząca rekonstytucji produktu leczniczego przed podaniem, patrz punkt 6.6.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Przeciwwskazania
4.3 Przeciwwskazania Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Specjalne środki ostrozności
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Biorąc pod uwagę to, że dawkowanie i stężenie czynnika XIII w produkcie NovoThirteen różni się od innych produktów zawierających czynnik XIII, należy zwrócić szczególną uwagę na obliczanie właściwej dawki dla indywidualnego pacjenta (patrz wzór w punkcie 4.2). Identyfikowalność W celu poprawienia identyfikowalności biologicznych produktów leczniczych należy czytelnie zapisać nazwę i numer serii podawanego produktu. Wrodzony niedobór czynnika XIII, podjednostki B Produkt NovoThirteen nie jest skuteczny u pacjentów z wrodzonym niedoborem czynnika XIII, jeśli jest stosowany do comiesięcznego profilaktycznego leczenia krwawień u pacjentów z wrodzonym niedoborem czynnika XIII, podjednostki B. Niedobór czynnika XIII, podjednostki B wiąże się ze znacznie skróconym okresem półtrwania podanej aktywnej farmakologicznie podjednostki A.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Specjalne środki ostrozności
Typ niedoboru czynnika krzepnięcia krwi należy określić u pacjentów przed rozpoczęciem leczenia, wykorzystując odpowiednie procedury diagnostyczne obejmujące badanie aktywności czynnika XIII i badania immunologiczne oraz, jeżeli dotyczy, genotypowanie. Leczenie na żądanie Leczenie w modelu na żądanie pacjentów nie stosujących profilaktyki nie było badane w programie badań klinicznych. Reakcje alergiczne NovoThirteen może wywoływać reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne, ponieważ zawiera rekombinowane białko. Pacjentów należy poinformować o wczesnych objawach reakcji nadwrażliwości (obejmujących pokrzywkę, w tym pokrzywkę uogólnioną, uczucie ucisku w klatce piersiowej, świszczący oddech, niedociśnienie) oraz reakcji anafilaktycznej. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych lub reakcji typu anafilaktycznego, należy natychmiast zaprzestać podawania produktu i dalszego leczenia przy użyciu NovoThirteen.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Specjalne środki ostrozności
Wytwarzanie inhibitorów W badaniach klinicznych nie zaobserwowano wytwarzania inhibitorów w odpowiedzi na leczenie produktem NovoThirteen. Obecność inhibitorów można podejrzewać w przypadku braku odpowiedzi na leczenie, co objawia się krwawieniem lub jest udokumentowane wynikami badań laboratoryjnych, w których aktywność czynnika XIII nie osiąga spodziewanych poziomów. Jeżeli podejrzewa się obecność inhibitorów, należy przeprowadzić badanie na obecność przeciwciał. Pacjenci, u których wykryto przeciwciała neutralizujące przeciwko czynnikowi XIII, nie powinni być leczeni produktem NovoThirteen bez ścisłej obserwacji. Ryzyko zakrzepowo-zatorowe Postępowanie z produktem po rekonstytucji musi być zgodne z informacjami zawartymi w punkcie 6.3. Należy unikać niewłaściwego przechowywania produktu po rekonstytucji, gdyż może to doprowadzić do utraty jałowości i podwyższenia stężeń aktywowanej pozaproteolitycznie postaci produktu NovoThirteen, co może zwiększyć ryzyko wystąpienia zakrzepicy.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Specjalne środki ostrozności
W przypadku skłonności do występowania zakrzepicy, należy zachować ostrożność, gdyż produkt NovoThirteen działa stabilizująco na fibrynę. Może dojść do stabilizacji zakrzepu prowadzącej do zwiększonego ryzyka niedrożności naczyń krwionośnych. Niewydolność wątroby Nie prowadzono badań u pacjentów z niewydolnością wątroby. Produkt NovoThirteen może nie być skuteczny u pacjentów z niewydolnością wątroby na tyle ciężką, by spowodować zmniejszenie aktywności czynnika XIII, podjednostki B. Należy ściśle monitorować aktywność czynnika XIII u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Pacjenci w podeszłym wieku Doświadczenie w stosowaniu klinicznym produktu NovoThirteen u pacjentów w podeszłym wieku z wrodzonym niedoborem czynnika XIII jest ograniczone. Niewydolność nerek Nie prowadzono badań klinicznych u pacjentów z niewydolnością nerek wymagających dializy.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Specjalne środki ostrozności
Zawartość sodu Produkt leczniczy zawiera w jednym wstrzyknięciu mniej niż 1 mmol sodu (23 mg), co oznacza, że jest praktycznie „wolny od sodu”.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Interakcje
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji Nie ma dostępnych danych klinicznych dotyczących interakcji produktu NovoThirteen z innymi produktami leczniczymi. W oparciu o wyniki badań nieklinicznych (patrz punkt 5.3) nie zaleca się łączenia produktu NovoThirteen z rekombinowanym aktywowanym czynnikiem VII (rFVIIa).
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację Ciąża Badania kliniczne oceniające ryzyko związane ze stosowaniem tego produktu leczniczego u kobiet w ciąży nie były prowadzone. Dane kliniczne dotyczące stosowania produktu NovoThirteen u kobiet w ciąży są ograniczone, a dostępne dane nie wykazują negatywnego wpływu na zdrowie płodu/noworodka lub kobiety w ciąży. Stosowanie produktu NovoThirteen w czasie ciąży można rozważyć tylko w razie wyraźnych wskazań. Badania na zwierzętach dotyczące wpływu NovoThirteen na reprodukcję nie były prowadzone (patrz punkt 5.3). Karmienie piersią Nie wiadomo, czy rekombinowany czynnik XIII przenika do mleka ludzkiego. Nie badano przenikania rekombinowanego czynika XIII do mleka zwierząt. Decyzję, czy przerwać karmienie piersią, czy przerwać podawanie produktu NovoThirteen, należy podjąć biorąc pod uwagę korzyści z karmienia piersią dla dziecka i korzyści z leczenia dla matki.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Płodność W badaniach nieklinicznych nie stwierdzono wpływu produktu leczniczego na narządy rozrodcze. Brak jest danych dotyczących potencjalnego wpływu na płodność u ludzi.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn NovoThirteen nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Działania niepożądane
4.8 Działania niepożądane Podsumowanie profilu bezpieczeństwa Najczęstszym działaniem niepożądanym jest ból głowy występujący u 37% pacjentów. Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych W badaniach klinicznych produkt NovoThirteen podawano 82 pacjentom z wrodzonym niedoborem czynnika XIII podjednostki A (3112 dawek produktu NovoThirteen). W poniższej tabeli zawarto opis wszystkich działań niepożądanych wraz z częstością ich występowania stwierdzonych u 82 pacjentów z wrodzonym niedoborem czynnika XIII przyjmujących produkt w czasie badań klinicznych. Działania niepożądane zebrane w tabeli podzielono wg klasyfikacji układowo-narządowej. Częstość definiuje się w następujący sposób: bardzo często (≥ 1/10); często (  1/100 do < 1/10); niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100); rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000); bardzo rzadko (< 1/10 000); częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Działania niepożądane
W obrębie każdej grupy częstości, działania niepożądane przedstawione są według zmniejszającej się ciężkości tych zdarzeń.

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Działania niepożądane

Zaburzenia krwi i układu chłonnegoCzęsto ( 1/100 do < 1/10) Leukopenia i nasilona neutropenia
Zaburzenia układu nerwowegoCzęsto ( 1/100 do < 1/10) Ból głowy
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkankiłącznejCzęsto ( 1/100 do < 1/10) Ból kończyny
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podaniaCzęsto ( 1/100 do < 1/10) Ból w miejscu wstrzyknięcia
Badania diagnostyczneCzęsto ( 1/100 do < 1/10) Często ( 1/100 do < 1/10) Przeciwciała nieneutralizujące Podwyższone stężenie D-dimerów fibryny

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Działania niepożądane
Opis wybranych reakcji niepożądanych U jednego pacjenta ze stwierdzoną wcześniej neutropenią w czasie leczenia produktem NovoThirteen wystąpiło niewielkie nasilenie neutropenii oraz leukopenia. Po odstawieniu produktu NovoThirteen liczba neutrofili we krwi pacjenta powróciła do poziomu podobnego do obserwowanego przed leczeniem produktem NovoThirteen. Występowanie przeciwciał nieneutralizujących stwierdzono u 4 z 82 pacjentów z wrodzonym niedoborem czynnika XIII, u których zastosowano produkt leczniczy. Stwierdzono cztery przypadki powstania przeciwciał nieneutralizujących u pacjentów w wieku poniżej 18 lat (w wieku 8, 8, 14 i 16 lat). Obecność przeciwciał stwierdzono na początku leczenia produktem NovoThirteen. Wszyscy 4 pacjenci otrzymali co najmniej 2 dawki produktu NovoThirteen. Trzech pacjentów zakończyło udział w badaniu i powróciło do poprzedniego leczenia.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Działania niepożądane
Jeden pacjent kontynuował przyjmowanie rekombinowanego czynnika XIII i ilość przeciwciał zmniejszyła się poniżej poziomu wykrywalności. Przeciwciała nie wykazywały działania hamującego, a pacjenci nie doświadczyli żadnych zdarzeń niepożądanych lub krwawień związanych z występowaniem tych przeciwciał. Występowanie przeciwciał u wszystkich pacjentów było przejściowe. U jednego zdrowego uczestnika badania po podaniu pierwszej dawki produktu NovoThirteen stwierdzono przejściowe wystąpienie przeciwciał nieneutralizujących o niskim mianie. Przeciwciała nie wykazywały działania hamującego, a uczestnik badania nie doświadczył żadnych zdarzeń niepożądanych lub krwawień związanych z występowaniem tych przeciwciał. Przeciwciała zaniknęły w ciągu 6 miesięcznego okresu kontrolnego. We wszystkich przypadkach uznano, że pojawienie się przeciwciał nieneutralizujących nie miało znaczenia klinicznego.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Działania niepożądane
W badaniu bezpieczeństwa po dopuszczeniu produktu do obrotu stwierdzono przemijające wystąpienie przeciwciał nieneutralizujących u dziecka z wrodzonym niedoborem czynnika XIII przyjmującego od kilku lat produkt NovoThirteen. Żadne objawy kliniczne nie były związane z tymi przeciwciałami. Dzieci i młodzież Dwudziestu jeden (21) pacjentów było w wieku od 6 lat do poniżej 18 lat, a 6 pacjentów w wieku poniżej 6 lat [w sumie podano 986 dawek produktu NovoThirteen w grupie wiekowej dzieci i młodzież (w wieku poniżej 18 lat)]. W badaniach klinicznych częściej odnotowywano działania niepożądane u pacjentów w wieku od 6 lat do poniżej 18 lat niż u dorosłych. U 3 pacjentów (14%) w wieku od 6 do 18 lat stwierdzono ciężkie działania niepożądane w porównaniu do 0 pacjentów w wieku powyżej 18 lat. U pacjentów w wieku od 6 do 18 lat stwierdzono cztery przypadki występowania przeciwciał nieneutralizujących na początku leczenia.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Działania niepożądane
Trzech spośród tych pacjentów zakończyło udział w badaniu w związku z wystąpieniem działania niepożądanego. U pacjentów w wieku poniżej 6 lat nie odnotowano przypadków występowania przeciwciał przeciwko rekombinowanemu czynnikowi XIII, niepożądanych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych ani innych zdarzeń związanych z bezpieczeństwem. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania wymienionego w załączniku V .
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Przedawkowanie
4.9 Przedawkowanie W zgłoszonych przypadkach przedawkowania produktu NovoThirteen do 2,3 raza nie obserwowano żadnych objawów klinicznych.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakodynamiczne
5.1 Właściwości farmakodynamiczne Grupa farmakoterapeutyczna: leki przeciwkrwotoczne, czynnik krzepnięcia krwi, kod ATC: B02BD11. Mechanizm działania Czynnik XIII występuje w osoczu w postaci heterotetrameru [A 2 B 2 ], składającego się z dwóch podjednostek A oraz dwóch podjednostek B utrzymywanych razem za pomocą silnych oddziaływań niekowalencyjnych. Podjednostka B pełni rolę białka nośnikowego dla podjednostki A w osoczu i jest w nim obecna w nadmiarze. Po związaniu podjednostki A z podjednostką B [A 2 B 2 ] okres półtrwania podjednostki A [A 2 ] wydłuża się. Czynnik XIII jest proenzymem (protransglutaminazą), aktywowanym przez trombinę w obecności jonów Ca 2+ . Za aktywność enzymatyczną odpowiedzialna jest podjednostka A. Po aktywacji podjednostka A odłącza się od podjednostki B, przez co następuje odsłonięcie miejsca aktywnego podjednostki A.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakodynamiczne
Aktywna transglutaminaza tworzy wiązania między fibryną i innymi białkami, co powoduje zwiększoną wytrzymałość mechaniczną skrzepu fibrynowego i jego oporność na fibrolizę, oraz sprzyja adhezji płytek krwi i skrzepu do uszkodzonej tkanki. NovoThirteen jest rekombinowanym czynnikiem krzepnięcia XIII, podjednostką A, produkowanym w komórkach drożdży ( Saccharomyces cerevisiae ) metodą rekombinacji DNA. Jest strukturalnie identyczny z ludzkim czynnikiem XIII, podjednostką A [A 2 ]. Produkt NovoThirteen (podjednostka A) wiąże się z wolnym ludzkim czynnikiem XIII, podjednostką B, tworząc heterotetramer [rA 2 B 2 ] o podobnym okresie półtrwania do endogennego heterotetrameru [A 2 B 2 ]. Działanie farmakodynamiczne Obecnie nie są dostępne markery służące do ilościowego oznaczania farmakodynamiki czynnika XIII in vivo . Wyniki standardowych badań krzepnięcia krwi są prawidłowe, podczas gdy upośledzona jest jakość uzyskanego skrzepu.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakodynamiczne
Oznaczenie rozpuszczalności skrzepu jest szeroko wykorzystywane jako wskaźnik niedoboru czynnika XIII, jednak jest to oznaczenie jakościowe i w przypadku prawidłowego wykonania, badanie ma wynik dodatni wyłącznie, jeśli aktywność czynnika XIII w próbce jest bliska zeru. NovoThirteen ma takie same właściwości farmakodynamiczne w osoczu jak endogenny czynnik XIII. Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo stosowania Przeprowadzono kluczowe, prospektywne, otwarte, jednoramienne badanie III fazy (F13CD-1725) obejmujące 41 pacjentów z niedoborem czynnika XIII, podjednostki A w celu zbadania skuteczności hemostatycznej rekombinowanego czynnika XIII u pacjentów z wrodzonym niedoborem czynnika XIII, której miarą była częstość występowania epizodów krwawienia wymagających leczenia z zastosowaniem produktu zawierającego czynnik XIII. Stosowany schemat dawkowania to 35 j.m./kg/miesiąc (co 28 dni ± 2 dni).
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakodynamiczne
W badaniu tym u czterech pacjentów leczonych rekombinowanym czynnikiem XIII zaobserwowano pięć epizodów krwawienia wymagających leczenia produktem zawierającym czynnik XIII. Częstość krwawień wymagających leczenia wyniosła 0,138 na uczestnika na rok. W wyniku analizy pierwszorzędowego punktu końcowego z odpowiedniego okresu, zależna od wieku częstość (liczba na uczestnika na rok) występowania krwawień wymagających leczenia w okresie leczenia z użyciem rekombinowanego czynnika XIII wyniosła 0,048/rok (przedział ufności 95%: 0,009 – 0,250; szacunkowe obliczenia oparte na modelu odpowiadającym średniemu wiekowi 41 pacjentów wynoszącemu 26,4 lat). W badaniu F13CD-1725 będącym przedłużeniem badania F13CD-3720, zależną od wieku częstość występowania krwawień wymagających leczenia produktem zawierającym czynnik XIII oszacowano na 0,021 krwawienia na uczestnika na rok, z przedziałem ufności 95% [0,0062; 0,073] (obliczenia oparto na modelu odpowiadającym średniemu wiekowi pacjentów wynoszącemu 31 lat).
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakodynamiczne
Bezwzględne wskaźniki krwawienia w dwóch badaniach, F13CD-1725 and F13CD-3720, bez uwzględnienia dostosowania do wieku, wynosiły odpowiednio 0,138 i 0,043, odpowiadając 13 krwawieniom na ponad 223 pacjentolat oraz wskaźnikowi zbiorczemu 0,058. W celu oceny długotrwałego bezpieczeństwa rekombinowanego czynnika XIII przeprowadzono trwające 6 lat badanie NN1841-3868 dotyczące bezpieczeństwa stosowania po wydaniu pozwolenia, obejmujące 30 pacjentów z niedoborem czynnika XIII podjednostki A. W badaniu tym nie stwierdzono żadnych kwestii dotyczących bezpieczeństwa. Pięć krwawień pourazowych u czterech pacjentów wymagało leczenia czynnikiem XIII podczas profilaktyki. Średnia częstość krwawień wymagających leczenia czynnikiem XIII, wynosiła 0,066 krwawienia na pacjenta na rok (95% CI: 0,029 – 0,150). Małe zabiegi chirurgiczne W czasie trwania badania NN1841-3868 dotyczącego bezpieczeństwa stosowania po wydaniu pozwolenia, sześciu pacjentów miało w sumie 9 małych zabiegów chirurgicznych.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakodynamiczne
Siedem z 9 małych zabiegów chirurgicznych przeprowadzono 0-3 dni po podaniu ostatniej profilaktycznej dawki rekombinowanego czynnika XIII, a w 1 przypadku rekombinowany czynnik XIII podano po zabiegu. W pozostałych 2 z 9 przypadków ostatnią dawkę profilaktyczną podano 12-15 dni przed zabiegiem, a dodatkową pojedynczą dawkę rekombinowanego czynnika XIII, odpowiednio 23,2 j.m./kg i 21,4 j.m./kg podano tuż przed zabiegiem. W 8 z 9 przypadków odpowiedź hemostatyczna została oceniona jako dobra lub doskonała. W ostatnim przypadku wynik nie został oceniony. W badaniu F13CD-3720, będącym kontynuacją kluczowego badania fazy III F13CD-1725, przeprowadzono 12 małych zabiegów chirurgicznych u 9 pacjentów. Wszystkie zabiegi odbyły się w czasie 1-21 dni po podaniu ostatniej profilaktycznej dawki rekombinowanego czynnika XIII. Nie podano żadnych dodatkowych dawek. Wynik we wszystkich 12 przypadkach był pozytywny.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakodynamiczne
Dzieci i młodzież Analizy danych pochodzących z badań klinicznych z udziałem dzieci i młodzieży nie wykazały różnic w odpowiedzi na leczenie w zależności od wieku. Dwadzieścioro jeden dzieci w wieku od 6 lat do poniżej 18 lat i sześcioro dzieci w wieku poniżej 6 lat było leczonych produktem NovoThirteen, w sumie podano 986 dawek. Dzieci w wieku powyżej 6 lat były badane w kluczowym badaniu fazy III (F13CD-1725) oraz w kontynuacji badania (F13CD-3720), oceniających bezpieczeństwo terapii substytucyjnej produktem NovoThirteen, podawanym raz w miesiącu. Sześcioro dzieci w wieku poniżej 6 lat uczestniczyło w badaniu fazy IIIb (F13CD-3760) oceniającym farmakokinetykę po podaniu pojedynczej dawki, a następnie zostało włączonych do długoterminowej obserwacji (F13CD-3835) oceniającej bezpieczeństwo i skuteczność terapii substytucyjnej produktem NovoThirteen, podawanym raz w miesiącu.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakodynamiczne
Nie obserwowano krwawień wymagających leczenia u dzieci w wieku poniżej 6 lat w czasie 17-letniej skumulowanej obserwacji, odpowiadającej podaniu 214 dawek. Sugerowana dawka 35 j.m./kg była odpowiednia do zapewnienia osłony hemostatycznej w tej populacji. Do badania NN1841-3868 dotyczącego bezpieczeństwa stosowania po wydaniu pozwolenia włączono 13 dzieci w wieku poniżej 18 lat. Ogólnie, nie zaobserwowano różnic w odpowiedzi na leczenie, ani w profilu bezpieczeństwa u dzieci w porównaniu do dorosłych.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakokinetyczne
5.2 Właściwości farmakokinetyczne Parametry farmakokinetyczne w stanie równowagi oceniono u pacjentów z wrodzonym niedoborem czynnika XIII podjednostki A po podaniu dożylnym dawki 35 j.m/kg NovoThirteen co 4 tygodnie. Parametry farmakokinetyczne oparte są na aktywności czynnika XIII mierzonej testem Berichrom. Parametry farmakokinetyczne zostały podsumowane w poniższej tabeli.

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakokinetyczne

Parametry farmakokinetyczne w stanie równowagi Średnia geometryczna(zakres) Badanie F13CD-3720
Liczba pacjentów 23
Wiek (lata) 30,7(7-58)
Płeć 5K+18M
Cmax (j.m./ml) 0,87(0,57-1,24)
C28dni (j.m./ml) 0,16(0,03-0,32)
AUC0-inf (j.m.*godz./ml) 318,1(223,1-515,1)
CL (ml/godz./kg) 0,15(0,10-0,21)
Vss (ml/kg) 70,8(44,0-150,3)
t½ (dni) 13,7(10,1-24,6)
MRT (godz.) 478(344-1028)

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakokinetyczne
C max : maksymalne stężenie w osoczu C 28dni : stężenie w osoczu 28 dni po podaniu dawki AUC 0-inf : pole powierzchni pod krzywą aktywności czynnika w zależności od czasu podania do nieskończoności CL: klirens V ss : pozorna objętość dystrybucji t ½ : końcowy okres półtrwania MRT: średni czas obecności w organizmie Dzieci i młodzież Parametry farmakokinetyczne po podaniu dożylnym pojedynczej dawki 35 j.m./kg produktu NovoThirteen oceniono u 6 dzieci w wieku poniżej 6 lat z wrodzonym niedoborem czynnika XIII podjednostki A. Parametry farmakokinetyczne zostały podsumowane w poniższej tabeli.

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakokinetyczne

Parametry farmakokinetyczne po podaniu pojedynczej dawki Średnia geometryczna (zakres) Badanie F13CD-3760 Dzieci
Liczba pacjentów 6
Wiek (lata) 2,7(1-4)
Płeć 3K+3M
Cmax (j.m./ml) 0,67(0,49-0,91)
C30dni (j.m./ml) 0,21(0,05)#
AUC0-inf (j.m.*godz./ml) 355,1(285,3-425,6)
CL (ml/godz./kg) 0,15(0,13-0,17)
Vss (ml/kg) 85,7(49,3-143,0)
t½ (dni) 15,0(9,8-24,8)
MRT (godz.) 575(383-871)

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakokinetyczne
# Mediana (odchylenie standardowe) C max : maksymalne stężenie w osoczu C 30dni : stężenie w osoczu 30 dni po podaniu dawki AUC 0-inf : pole powierzchni pod krzywą aktywności czynnika w zależności od czasu podania do nieskończoności CL: klirens V ss : pozorna objętość dystrybucji t ½ : końcowy okres półtrwania MRT: średni czas obecności w organizmie
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie Dane niekliniczne wynikające z konwencjonalnych badań farmakologicznych dotyczących bezpieczeństwa, badań toksyczności po podaniu wielokrotnym nie ujawniają szczególnego zagrożenia dla człowieka. Wszystkie dane z badań nieklinicznych dotyczących bezpieczeństwa były związane ze spodziewanym nadmiernym działaniem farmakologicznym (uogólniona zakrzepica, martwica niedokrwienna i w konsekwencji zgon) w wyniku stosowania rekombinowanego czynnika XIII oraz aktywowanego pozaproteolitycznie rekombinowanego czynnika XIII w dawkach przekraczających (> 48-krotnie) maksymalną dawkę zalecaną do stosowania u ludzi, wynoszącą 35 j.m./kg . Potencjalnie synergistyczny efekt skojarzonego leczenia rekombinowanym czynnikiem XIII i rekombinowanym czynnikiem VIIa w zaawansowanym modelu sercowo-naczyniowym u małp makaków powodował nadmierne działanie farmakologiczne (zakrzepica i śmierć) po łącznym podaniu dawek mniejszych niż dawki podawane pojedynczo.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Nie przeprowadzono badań na zwierzętach dotyczących szkodliwego wpływu na reprodukcję. W badaniach toksyczności po podaniu wielokrotnym nie stwierdzono wpływu produktu na narządy rozrodcze. Nie badano właściwości genotoksycznych i rakotwórczych produktu, ponieważ rekombinowany czynnik XIII jest białkiem endogennym.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dane farmaceutyczne
6. DANE FARMACEUTYCZNE 6.1 Wykaz substancji pomocniczych Proszek Chlorek sodu Sacharoza Polisorbat 20 L-histydyna Kwas solny (do dostosowania pH) Wodorotlenek sodu (do dostosowania pH) Rozpuszczalnik Woda do wstrzykiwań 6.2 Niezgodności farmaceutyczne Nie mieszać tego produktu leczniczego z innymi produktami leczniczymi, ponieważ nie wykonywano badań dotyczących zgodności. Po rekonstytucji produkt należy podać oddzielnie, nie mieszać z płynami do wlewów i nie stosować we wlewie kroplowym. 6.3 Okres ważności 2 lata. Produkt należy podać natychmiast po rekonstytucji ze względu na ryzyko zanieczyszczenia mikrobiologicznego. 6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania Przechowywać w lodówce (2°C–8°C). W celu ochrony przed światłem przechowywać w oryginalnym opakowaniu. Nie zamrażać. Warunki przechowywania produktu leczniczego po rekonstytucji, patrz punkt 6.3.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dane farmaceutyczne
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania Proszek (2500 j.m.) w fiolce (szkło typu I) z gumowym korkiem (chlorobutyl) i 3,2 ml rozpuszczalnika w fiolce (szkło typu I) z gumowym korkiem (bromobutyl) oraz łącznik fiolki do rekonstytucji. Wielkość opakowania: 1. 6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu leczniczego do stosowania Instrukcja stosowania produktu NovoThirteen Do rekonstytucji i podania tego produktu potrzebne są: strzykawka o pojemności 10 ml lub strzykawka w rozmiarze odpowiednim do podania wstrzykiwanej objętości, gaziki nasączone alkoholem, dołączony do zestawu łącznik fiolki oraz zestaw do wlewu (przewód, igła motylkowa). Sporządzanie roztworu Należy zawsze postępować zgodnie z zasadami aseptyki. Przed rozpoczęciem należy umyć ręce. Trzymając w dłoniach fiolki z proszkiem i z rozpuszczalnikiem doprowadzić je do temperatury nie wyższej niż 25°C. Przetrzeć gumowe korki fiolek za pomocą gazików nasączonych alkoholem i poczekać, aż wyschną.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dane farmaceutyczne
Rekonstytucji produktu dokonuje się za pomocą dołączonego łącznika fiolki. Przymocować łącznik fiolki do fiolki z rozpuszczalnikiem (woda do wstrzykiwań). Należy uważać, aby nie dotknąć przekłuwacza na łączniku fiolki. Odciągnąć tłok na objętość powietrza równą objętości rozpuszczalnika w fiolce z rozpuszczalnikiem. Mocno przykręcić strzykawkę do łącznika fiolki na fiolce z rozpuszczalnikiem. Wstrzyknąć powietrze do fiolki, wciskając tłok do momentu, aż będzie wyczuwalny wyraźny opór. Trzymając do góry dnem strzykawkę połączoną z fiolką z rozpuszczalnikiem, odciągnąć tłok i nabrać rozpuszczalnik do strzykawki. Usunąć pustą fiolkę po rozpuszczalniku, przechylając strzykawkę razem z łącznikiem fiolki. Nałożyć łącznik fiolki, z przymocowaną przez cały czas strzykawką na fiolkę z proszkiem. Powoli wciskać tłok, aby wstrzyknąć rozpuszczalnik do fiolki z proszkiem. Upewnić się, że strumień płynu nie jest kierowany bezpośrednio na proszek ponieważ mogłoby to spowodować pienienie się roztworu.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dane farmaceutyczne
Delikatnie obracać fiolkę do momentu, aż proszek rozpuści się całkowicie. Nie potrząsać fiolką, ponieważ mogłoby to spowodować pienienie się roztworu. Przed podaniem ocenić wzrokowo, czy NovoThirteen nie zawiera zewnętrznych (obcych) cząstek stałych lub nie zmienił barwy. Jeżeli zostało to zaobserwowane, produkt należy wyrzucić. NovoThirteen po rekonstytucji jest przezroczystym, bezbarwnym roztworem. Jeżeli wymagana jest większa dawka, powtarzać procedurę z użyciem oddzielnej strzykawki aż do osiągnięcia wymaganej dawki. Jeżeli pacjent waży poniżej 24 kg, przygotowany roztwór NovoThirteen powinien być rozcieńczony przy użyciu 6 ml 0,9% roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań (patrz punkt: Stosowanie u dzieci i młodzieży, w celu szczegółowych instrukcji dotyczących etapu rozcieńczania). Ważne informacje NovoThirteen roztwór do wstrzykiwań należy podać natychmiast po przygotowaniu.
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dane farmaceutyczne
Wstrzyknięcie roztworu Przed obróceniem strzykawki do góry dnem upewnić się, że tłok jest całkowicie wciśnięty (może zostać wypchnięty przez powietrze pod wpływem ciśnienia w fiolce). Trzymając strzykawkę z fiolką do góry dnem, odciągnąć tłok, aby nabrać obliczoną objętość roztworu do wstrzyknięcia. Odkręcić łącznik fiolki razem z fiolką. Produkt jest teraz gotowy do wstrzyknięcia. Wyrzucić strzykawkę, łącznik fiolki, zestaw do wlewu oraz fiolki w bezpieczny sposób. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami. Stosowanie u dzieci i młodzieży Rozcieńczanie przygotowanego produktu przy użyciu 0,9% roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań Jeżeli dziecko waży poniżej 24 kg, przygotowany roztwór NovoThirteen powinien być rozcieńczony przy użyciu 6 ml 0,9% roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań, aby umożliwić dawkowanie u małych dzieci (patrz punkt 4.2 “Dawkowanie i sposób podawania – Dzieci i młodzież”).
CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dane farmaceutyczne
Aby rozcieńczyć przygotowany roztwór NovoThirteen potrzebne są następujące materiały: fiolka zawierająca 0,9% roztwór chlorku sodu do wstrzykiwań, strzykawka o pojemności 10 ml i gaziki nasączone alkoholem. Ogólna instrukcja rozcieńczania Rozcieńczanie powinno być wykonywane zgodnie z zasadami aseptyki. Do strzykawki o pojemności 10 ml ostrożnie pobrać dokładnie 6 ml 0,9% roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań. Powoli wstrzyknąć 6 ml 0,9% roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań do fiolki z przygotowanym roztworem NovoThirteen. Delikatnie obracać fiolkę, aby wymieszać roztwór. Rozcieńczony roztwór jest przezroczysty i bezbarwny. Roztwór należy sprawdzić, czy nie zawiera stałych cząstek lub czy nie zmienił barwy, w przeciwnym razie, należy go wyrzucić. Po rozcieńczeniu należy przystąpić do etapu „Wstrzyknięcie roztworu”. Wszelkie resztki rozcieńczonego produktu należy natychmiast wyrzucić.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO IDELVION 250 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 500 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 1000 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 2000 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 3500 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY IDELVION 250 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 250 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 2,5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 100 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 500 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 500 j.m.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 2,5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 200 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 1000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 1000 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 2,5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 400 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 2000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 2000 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 400 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 3500 j.m.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 3500 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 700 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. Aktywność (j.m.) jest określana przy użyciu zgodnie z Farmakopeą Europejską jednostopniowego testu wykrzepiania Swoista aktywność produktu leczniczego IDELVION wynosi około 54-85 j.m./mg białka. Albutrepenonakog alfa jest oczyszczonym białkiem wytwarzanym z zastosowaniem technologii rekombinowanego DNA opartej na genetycznym połączeniu rekombinowanej albuminy z rekombinowanym czynnikiem IX. Genetyczna fuzja cDNA ludzkiej albuminy z cDNA ludzkiego czynnika krzepnięcia IX umożliwia produkcję pojedynczych rekombinowanych białek i zapewnia jednorodność produktu poprzez uniknięcie chemicznej koniugacji.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
Porcja rekombinowanego czynnika IX jest identyczna z formą alleliczną Thr148 czynnika IX pochodzącego z osocza. Rozszczepialny łącznik pomiędzy rekombinowanym czynnikiem IX a cząsteczkami albuminy pochodzi z endogennego „peptydu aktywującego” w natywnym czynniku IX. Substancja pomocnicza o znanym działaniu Każda fiolka 250 j.m., 500 j.m. lub 1000 j.m. po rekonstytucji zawiera 4,3 mg sodu. Każda fiolka 2000 j.m. lub 3500 j.m. po rekonstytucji zawiera 8,6 mg sodu (patrz punkt 4.4). Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Proszek o zabarwieniu bladożółtym do białego i przezroczysty, bezbarwny rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. pH: 6,6-7,2 Osmolalność: IDELVION 250 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 175 – 215 mOsm / kg. IDELVION 500 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
IDELVION 1000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg. IDELVION 2000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg. IDELVION 3500 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Wskazania do stosowania
4.1. Wskazania do stosowania Leczenie i profilaktyka krwawienia u pacjentów z hemofilią B (wrodzonym niedoborem czynnika IX). IDELVION może być stosowanych we wszystkich grupach wiekowych.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO IDELVION 250 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 500 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 1000 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 2000 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 3500 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY IDELVION 250 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 250 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 2,5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 100 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 500 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 500 j.m.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 2,5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 200 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 1000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 1000 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 2,5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 400 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 2000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 2000 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 400 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 3500 j.m.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 3500 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 700 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. Aktywność (j.m.) jest określana przy użyciu zgodnie z Farmakopeą Europejską jednostopniowego testu wykrzepiania Swoista aktywność produktu leczniczego IDELVION wynosi około 54-85 j.m./mg białka. Albutrepenonakog alfa jest oczyszczonym białkiem wytwarzanym z zastosowaniem technologii rekombinowanego DNA opartej na genetycznym połączeniu rekombinowanej albuminy z rekombinowanym czynnikiem IX. Genetyczna fuzja cDNA ludzkiej albuminy z cDNA ludzkiego czynnika krzepnięcia IX umożliwia produkcję pojedynczych rekombinowanych białek i zapewnia jednorodność produktu poprzez uniknięcie chemicznej koniugacji.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
Porcja rekombinowanego czynnika IX jest identyczna z formą alleliczną Thr148 czynnika IX pochodzącego z osocza. Rozszczepialny łącznik pomiędzy rekombinowanym czynnikiem IX a cząsteczkami albuminy pochodzi z endogennego „peptydu aktywującego” w natywnym czynniku IX. Substancja pomocnicza o znanym działaniu Każda fiolka 250 j.m., 500 j.m. lub 1000 j.m. po rekonstytucji zawiera 4,3 mg sodu. Każda fiolka 2000 j.m. lub 3500 j.m. po rekonstytucji zawiera 8,6 mg sodu (patrz punkt 4.4). Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Proszek o zabarwieniu bladożółtym do białego i przezroczysty, bezbarwny rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. pH: 6,6-7,2 Osmolalność: IDELVION 250 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 175 – 215 mOsm / kg. IDELVION 500 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
IDELVION 1000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg. IDELVION 2000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg. IDELVION 3500 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Wskazania do stosowania
4.1. Wskazania do stosowania Leczenie i profilaktyka krwawienia u pacjentów z hemofilią B (wrodzonym niedoborem czynnika IX). IDELVION może być stosowanych we wszystkich grupach wiekowych.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO IDELVION 250 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 500 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 1000 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 2000 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 3500 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY IDELVION 250 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 250 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 2,5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 100 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 500 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 500 j.m.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 2,5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 200 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 1000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 1000 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 2,5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 400 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 2000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 2000 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 400 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 3500 j.m.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 3500 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 700 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. Aktywność (j.m.) jest określana przy użyciu zgodnie z Farmakopeą Europejską jednostopniowego testu wykrzepiania Swoista aktywność produktu leczniczego IDELVION wynosi około 54-85 j.m./mg białka. Albutrepenonakog alfa jest oczyszczonym białkiem wytwarzanym z zastosowaniem technologii rekombinowanego DNA opartej na genetycznym połączeniu rekombinowanej albuminy z rekombinowanym czynnikiem IX. Genetyczna fuzja cDNA ludzkiej albuminy z cDNA ludzkiego czynnika krzepnięcia IX umożliwia produkcję pojedynczych rekombinowanych białek i zapewnia jednorodność produktu poprzez uniknięcie chemicznej koniugacji.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
Porcja rekombinowanego czynnika IX jest identyczna z formą alleliczną Thr148 czynnika IX pochodzącego z osocza. Rozszczepialny łącznik pomiędzy rekombinowanym czynnikiem IX a cząsteczkami albuminy pochodzi z endogennego „peptydu aktywującego” w natywnym czynniku IX. Substancja pomocnicza o znanym działaniu Każda fiolka 250 j.m., 500 j.m. lub 1000 j.m. po rekonstytucji zawiera 4,3 mg sodu. Każda fiolka 2000 j.m. lub 3500 j.m. po rekonstytucji zawiera 8,6 mg sodu (patrz punkt 4.4). Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Proszek o zabarwieniu bladożółtym do białego i przezroczysty, bezbarwny rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. pH: 6,6-7,2 Osmolalność: IDELVION 250 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 175 – 215 mOsm / kg. IDELVION 500 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
IDELVION 1000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg. IDELVION 2000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg. IDELVION 3500 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Wskazania do stosowania
4.1. Wskazania do stosowania Leczenie i profilaktyka krwawienia u pacjentów z hemofilią B (wrodzonym niedoborem czynnika IX). IDELVION może być stosowanych we wszystkich grupach wiekowych.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO IDELVION 250 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 500 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 1000 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 2000 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 3500 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY IDELVION 250 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 250 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 2,5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 100 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 500 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 500 j.m.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 2,5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 200 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 1000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 1000 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 2,5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 400 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 2000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 2000 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 400 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 3500 j.m.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 3500 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 700 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. Aktywność (j.m.) jest określana przy użyciu zgodnie z Farmakopeą Europejską jednostopniowego testu wykrzepiania Swoista aktywność produktu leczniczego IDELVION wynosi około 54-85 j.m./mg białka. Albutrepenonakog alfa jest oczyszczonym białkiem wytwarzanym z zastosowaniem technologii rekombinowanego DNA opartej na genetycznym połączeniu rekombinowanej albuminy z rekombinowanym czynnikiem IX. Genetyczna fuzja cDNA ludzkiej albuminy z cDNA ludzkiego czynnika krzepnięcia IX umożliwia produkcję pojedynczych rekombinowanych białek i zapewnia jednorodność produktu poprzez uniknięcie chemicznej koniugacji.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
Porcja rekombinowanego czynnika IX jest identyczna z formą alleliczną Thr148 czynnika IX pochodzącego z osocza. Rozszczepialny łącznik pomiędzy rekombinowanym czynnikiem IX a cząsteczkami albuminy pochodzi z endogennego „peptydu aktywującego” w natywnym czynniku IX. Substancja pomocnicza o znanym działaniu Każda fiolka 250 j.m., 500 j.m. lub 1000 j.m. po rekonstytucji zawiera 4,3 mg sodu. Każda fiolka 2000 j.m. lub 3500 j.m. po rekonstytucji zawiera 8,6 mg sodu (patrz punkt 4.4). Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Proszek o zabarwieniu bladożółtym do białego i przezroczysty, bezbarwny rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. pH: 6,6-7,2 Osmolalność: IDELVION 250 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 175 – 215 mOsm / kg. IDELVION 500 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
IDELVION 1000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg. IDELVION 2000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg. IDELVION 3500 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Wskazania do stosowania
4.1. Wskazania do stosowania Leczenie i profilaktyka krwawienia u pacjentów z hemofilią B (wrodzonym niedoborem czynnika IX). IDELVION może być stosowanych we wszystkich grupach wiekowych.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO IDELVION 250 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 500 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 1000 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 2000 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań IDELVION 3500 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY IDELVION 250 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 250 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 2,5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 100 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 500 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 500 j.m.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 2,5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 200 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 1000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 1000 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 2,5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 400 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 2000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 2000 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 400 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. IDELVION 3500 j.m.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 3500 j.m. rekombinowanego białka fuzyjnego wiążącego czynnik krzepnięcia IX z albuminą (RIX-FP), (albutrepenonakogu alfa). Po rozpuszczeniu w 5 ml wody do wstrzykiwań roztwór zawiera 700 j.m. / ml albutrepenonakogu alfa. Aktywność (j.m.) jest określana przy użyciu zgodnie z Farmakopeą Europejską jednostopniowego testu wykrzepiania Swoista aktywność produktu leczniczego IDELVION wynosi około 54-85 j.m./mg białka. Albutrepenonakog alfa jest oczyszczonym białkiem wytwarzanym z zastosowaniem technologii rekombinowanego DNA opartej na genetycznym połączeniu rekombinowanej albuminy z rekombinowanym czynnikiem IX. Genetyczna fuzja cDNA ludzkiej albuminy z cDNA ludzkiego czynnika krzepnięcia IX umożliwia produkcję pojedynczych rekombinowanych białek i zapewnia jednorodność produktu poprzez uniknięcie chemicznej koniugacji.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
Porcja rekombinowanego czynnika IX jest identyczna z formą alleliczną Thr148 czynnika IX pochodzącego z osocza. Rozszczepialny łącznik pomiędzy rekombinowanym czynnikiem IX a cząsteczkami albuminy pochodzi z endogennego „peptydu aktywującego” w natywnym czynniku IX. Substancja pomocnicza o znanym działaniu Każda fiolka 250 j.m., 500 j.m. lub 1000 j.m. po rekonstytucji zawiera 4,3 mg sodu. Każda fiolka 2000 j.m. lub 3500 j.m. po rekonstytucji zawiera 8,6 mg sodu (patrz punkt 4.4). Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Proszek o zabarwieniu bladożółtym do białego i przezroczysty, bezbarwny rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. pH: 6,6-7,2 Osmolalność: IDELVION 250 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 175 – 215 mOsm / kg. IDELVION 500 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
IDELVION 1000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg. IDELVION 2000 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg. IDELVION 3500 j.m. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 260 – 300 mOsm / kg.
CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3500 j.m.
Wskazania do stosowania
4.1. Wskazania do stosowania Leczenie i profilaktyka krwawienia u pacjentów z hemofilią B (wrodzonym niedoborem czynnika IX). IDELVION może być stosowanych we wszystkich grupach wiekowych.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO ALPROLIX 250 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 500 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 1000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 2000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 3000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY ALPROLIX 250 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 250 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 50 IU eftrenonakogu alfa. ALPROLIX 500 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 500 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 100 IU eftrenonakogu alfa.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
ALPROLIX 1000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 1000 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 200 IU eftrenonakogu alfa. ALPROLIX 2000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 2000 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 400 IU eftrenonakogu alfa. ALPROLIX 3000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 3000 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 600 IU eftrenonakogu alfa. Aktywność (wyrażona w jednostkach międzynarodowych – IU) oznaczana jest za pomocą jednostopniowego testu krzepnięcia zgodnie z Farmakopeą Europejską wobec wewnętrznego wzorca odpowiadającego standardowi WHO dla czynnika IX.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
Swoista aktywność produktu ALPROLIX wynosi 55-84 IU/mg białka. Eftrenonakog alfa (rekombinowany ludzki czynnik krzepnięcia IX, białko fuzyjne Fc (rFIXFc)) zawiera 867 aminokwasów. Jest to produkt czynnika o wysokiej czystości otrzymywany w technologii rekombinacji DNA w linii embrionalnych komórek nerki ludzkiej (HEK) bez dodatku jakichkolwiek egzogennych białek pochodzenia ludzkiego lub zwierzęcego w hodowli komórkowej, oczyszczania lub tworzenia produktu końcowego. Substancja pomocnicza o znanym działaniu: 0,3 mmol (6,4 mg) sodu na fiolkę. Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Proszek: liofilizowany, biały lub prawie biały proszek lub bryła. Rozpuszczalnik: Roztwór jest przejrzysty, bezbarwny.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 iu
Wskazania do stosowania
4.1 Wskazania do stosowania Leczenie i profilaktyka krwawień u pacjentów z hemofilią B (wrodzonym niedoborem czynnika IX). Produkt ALPROLIX można stosować we wszystkich grupach wiekowych.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO ALPROLIX 250 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 500 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 1000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 2000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 3000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY ALPROLIX 250 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 250 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 50 IU eftrenonakogu alfa. ALPROLIX 500 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 500 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 100 IU eftrenonakogu alfa.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
ALPROLIX 1000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 1000 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 200 IU eftrenonakogu alfa. ALPROLIX 2000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 2000 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 400 IU eftrenonakogu alfa. ALPROLIX 3000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 3000 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 600 IU eftrenonakogu alfa. Aktywność (wyrażona w jednostkach międzynarodowych – IU) oznaczana jest za pomocą jednostopniowego testu krzepnięcia zgodnie z Farmakopeą Europejską wobec wewnętrznego wzorca odpowiadającego standardowi WHO dla czynnika IX.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
Swoista aktywność produktu ALPROLIX wynosi 55-84 IU/mg białka. Eftrenonakog alfa (rekombinowany ludzki czynnik krzepnięcia IX, białko fuzyjne Fc (rFIXFc)) zawiera 867 aminokwasów. Jest to produkt czynnika o wysokiej czystości otrzymywany w technologii rekombinacji DNA w linii embrionalnych komórek nerki ludzkiej (HEK) bez dodatku jakichkolwiek egzogennych białek pochodzenia ludzkiego lub zwierzęcego w hodowli komórkowej, oczyszczania lub tworzenia produktu końcowego. Substancja pomocnicza o znanym działaniu: 0,3 mmol (6,4 mg) sodu na fiolkę. Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Proszek: liofilizowany, biały lub prawie biały proszek lub bryła. Rozpuszczalnik: Roztwór jest przejrzysty, bezbarwny.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 iu
Wskazania do stosowania
4.1 Wskazania do stosowania Leczenie i profilaktyka krwawień u pacjentów z hemofilią B (wrodzonym niedoborem czynnika IX). Produkt ALPROLIX można stosować we wszystkich grupach wiekowych.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO ALPROLIX 250 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 500 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 1000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 2000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 3000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY ALPROLIX 250 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 250 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 50 IU eftrenonakogu alfa. ALPROLIX 500 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 500 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 100 IU eftrenonakogu alfa.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
ALPROLIX 1000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 1000 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 200 IU eftrenonakogu alfa. ALPROLIX 2000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 2000 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 400 IU eftrenonakogu alfa. ALPROLIX 3000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 3000 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 600 IU eftrenonakogu alfa. Aktywność (wyrażona w jednostkach międzynarodowych – IU) oznaczana jest za pomocą jednostopniowego testu krzepnięcia zgodnie z Farmakopeą Europejską wobec wewnętrznego wzorca odpowiadającego standardowi WHO dla czynnika IX.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
Swoista aktywność produktu ALPROLIX wynosi 55-84 IU/mg białka. Eftrenonakog alfa (rekombinowany ludzki czynnik krzepnięcia IX, białko fuzyjne Fc (rFIXFc)) zawiera 867 aminokwasów. Jest to produkt czynnika o wysokiej czystości otrzymywany w technologii rekombinacji DNA w linii embrionalnych komórek nerki ludzkiej (HEK) bez dodatku jakichkolwiek egzogennych białek pochodzenia ludzkiego lub zwierzęcego w hodowli komórkowej, oczyszczania lub tworzenia produktu końcowego. Substancja pomocnicza o znanym działaniu: 0,3 mmol (6,4 mg) sodu na fiolkę. Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Proszek: liofilizowany, biały lub prawie biały proszek lub bryła. Rozpuszczalnik: Roztwór jest przejrzysty, bezbarwny.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 iu
Wskazania do stosowania
4.1 Wskazania do stosowania Leczenie i profilaktyka krwawień u pacjentów z hemofilią B (wrodzonym niedoborem czynnika IX). Produkt ALPROLIX można stosować we wszystkich grupach wiekowych.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO ALPROLIX 250 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 500 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 1000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 2000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 3000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY ALPROLIX 250 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 250 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 50 IU eftrenonakogu alfa. ALPROLIX 500 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 500 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 100 IU eftrenonakogu alfa.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
ALPROLIX 1000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 1000 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 200 IU eftrenonakogu alfa. ALPROLIX 2000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 2000 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 400 IU eftrenonakogu alfa. ALPROLIX 3000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 3000 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 600 IU eftrenonakogu alfa. Aktywność (wyrażona w jednostkach międzynarodowych – IU) oznaczana jest za pomocą jednostopniowego testu krzepnięcia zgodnie z Farmakopeą Europejską wobec wewnętrznego wzorca odpowiadającego standardowi WHO dla czynnika IX.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
Swoista aktywność produktu ALPROLIX wynosi 55-84 IU/mg białka. Eftrenonakog alfa (rekombinowany ludzki czynnik krzepnięcia IX, białko fuzyjne Fc (rFIXFc)) zawiera 867 aminokwasów. Jest to produkt czynnika o wysokiej czystości otrzymywany w technologii rekombinacji DNA w linii embrionalnych komórek nerki ludzkiej (HEK) bez dodatku jakichkolwiek egzogennych białek pochodzenia ludzkiego lub zwierzęcego w hodowli komórkowej, oczyszczania lub tworzenia produktu końcowego. Substancja pomocnicza o znanym działaniu: 0,3 mmol (6,4 mg) sodu na fiolkę. Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Proszek: liofilizowany, biały lub prawie biały proszek lub bryła. Rozpuszczalnik: Roztwór jest przejrzysty, bezbarwny.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 iu
Wskazania do stosowania
4.1 Wskazania do stosowania Leczenie i profilaktyka krwawień u pacjentów z hemofilią B (wrodzonym niedoborem czynnika IX). Produkt ALPROLIX można stosować we wszystkich grupach wiekowych.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO ALPROLIX 250 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 500 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 1000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 2000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ALPROLIX 3000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY ALPROLIX 250 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 250 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 50 IU eftrenonakogu alfa. ALPROLIX 500 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 500 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 100 IU eftrenonakogu alfa.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
ALPROLIX 1000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 1000 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 200 IU eftrenonakogu alfa. ALPROLIX 2000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 2000 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 400 IU eftrenonakogu alfa. ALPROLIX 3000 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Każda fiolka zawiera nominalnie 3000 IU eftrenonakogu alfa (eftrenonacogum alfa). Po rekonstytucji, każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 600 IU eftrenonakogu alfa. Aktywność (wyrażona w jednostkach międzynarodowych – IU) oznaczana jest za pomocą jednostopniowego testu krzepnięcia zgodnie z Farmakopeą Europejską wobec wewnętrznego wzorca odpowiadającego standardowi WHO dla czynnika IX.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
Swoista aktywność produktu ALPROLIX wynosi 55-84 IU/mg białka. Eftrenonakog alfa (rekombinowany ludzki czynnik krzepnięcia IX, białko fuzyjne Fc (rFIXFc)) zawiera 867 aminokwasów. Jest to produkt czynnika o wysokiej czystości otrzymywany w technologii rekombinacji DNA w linii embrionalnych komórek nerki ludzkiej (HEK) bez dodatku jakichkolwiek egzogennych białek pochodzenia ludzkiego lub zwierzęcego w hodowli komórkowej, oczyszczania lub tworzenia produktu końcowego. Substancja pomocnicza o znanym działaniu: 0,3 mmol (6,4 mg) sodu na fiolkę. Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Proszek: liofilizowany, biały lub prawie biały proszek lub bryła. Rozpuszczalnik: Roztwór jest przejrzysty, bezbarwny.
CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 iu
Wskazania do stosowania
4.1 Wskazania do stosowania Leczenie i profilaktyka krwawień u pacjentów z hemofilią B (wrodzonym niedoborem czynnika IX). Produkt ALPROLIX można stosować we wszystkich grupach wiekowych.

Letnia apteczka

Sprawdź »

Co warto w niej mieć?

Lek bez recepty

Urosept

tabletki

Infekcje dróg moczowych

Poznaj działanie

Lek bez recepty

Alax

tabletki

Zaparcia

Poznaj działanie

Suplement diety

Osavi Kolagen & Elektrolity Witalność i Blask

pomarańcza-grejfrut

Kolagen i elektrolity

Poznaj działanie

Suplement diety

Vesvein Nogi

tabletki

Krążenie żylne

Poznaj działanie

Kosmetyk

Alantandermoline złuszczający

krem

Pielęgnacja stóp

Poznaj działanie

Zaburzenia krwi i układu chłonnegoCzęsto ( 1/100 do < 1/10)	Leukopenia i nasilona neutropenia
Zaburzenia układu nerwowegoCzęsto ( 1/100 do < 1/10)	Ból głowy
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkankiłącznejCzęsto ( 1/100 do < 1/10)	Ból kończyny
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podaniaCzęsto ( 1/100 do < 1/10)	Ból w miejscu wstrzyknięcia
Badania diagnostyczneCzęsto ( 1/100 do < 1/10) Często ( 1/100 do < 1/10)	Przeciwciała nieneutralizujące Podwyższone stężenie D-dimerów fibryny

Parametry farmakokinetyczne w stanie równowagi Średnia geometryczna(zakres)	Badanie F13CD-3720
Liczba pacjentów	23
Wiek (lata)	30,7(7-58)
Płeć	5K+18M
Cmax (j.m./ml)	0,87(0,57-1,24)
C28dni (j.m./ml)	0,16(0,03-0,32)
AUC0-inf (j.m.*godz./ml)	318,1(223,1-515,1)
CL (ml/godz./kg)	0,15(0,10-0,21)
Vss (ml/kg)	70,8(44,0-150,3)
t½ (dni)	13,7(10,1-24,6)
MRT (godz.)	478(344-1028)

Parametry farmakokinetyczne po podaniu pojedynczej dawki Średnia geometryczna (zakres)	Badanie F13CD-3760 Dzieci
Liczba pacjentów	6
Wiek (lata)	2,7(1-4)
Płeć	3K+3M
Cmax (j.m./ml)	0,67(0,49-0,91)
C30dni (j.m./ml)	0,21(0,05)#
AUC0-inf (j.m.*godz./ml)	355,1(285,3-425,6)
CL (ml/godz./kg)	0,15(0,13-0,17)
Vss (ml/kg)	85,7(49,3-143,0)
t½ (dni)	15,0(9,8-24,8)
MRT (godz.)	575(383-871)

Katrydekakog – działania niepożądane i skutki uboczne

Spis treści

Katrydekakog – działania niepożądane i ich charakterystyka

Bardzo częste działania niepożądane

Częste działania niepożądane

Inne działania niepożądane – opis przypadków

Zgłaszanie działań niepożądanych

Tabela – działania niepożądane katrydekakogu według układów narządowych i częstości

Katrydekakog – bezpieczeństwo stosowania w praktyce

Pytania i odpowiedzi

Jakie są najczęstsze działania niepożądane katrydekakogu?

Czy katrydekakog powoduje poważne skutki uboczne?

Czy działania niepożądane katrydekakogu są częstsze u dzieci?

Jak zgłosić działanie niepożądane po katrydekakogu?

Różnice w bezpieczeństwie stosowania u dzieci i dorosłych

Przeciwciała nieneutralizujące – co oznaczają?

Znaczenie zgłaszania działań niepożądanych

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Wskazania do stosowania

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Dawkowanie

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Dawkowanie

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Dawkowanie

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Dawkowanie

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Przeciwwskazania

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Specjalne środki ostrozności

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Specjalne środki ostrozności

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Specjalne środki ostrozności

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Specjalne środki ostrozności

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Specjalne środki ostrozności

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Interakcje

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Wpływ na płodność, ciążę i laktację

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Wpływ na płodność, ciążę i laktację

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Działania niepożądane

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Działania niepożądane

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Działania niepożądane

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Działania niepożądane

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Działania niepożądane

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Działania niepożądane

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Działania niepożądane

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Przedawkowanie

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Właściwości farmakodynamiczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Właściwości farmakodynamiczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Właściwości farmakodynamiczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Właściwości farmakodynamiczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Właściwości farmakodynamiczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Właściwości farmakodynamiczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Właściwości farmakodynamiczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Właściwości farmakodynamiczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Właściwości farmakokinetyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Właściwości farmakokinetyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Właściwości farmakokinetyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Właściwości farmakokinetyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Właściwości farmakokinetyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Dane farmaceutyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Dane farmaceutyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Dane farmaceutyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Dane farmaceutyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Dane farmaceutyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.Dane farmaceutyczne

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.Wskazania do stosowania

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.Wskazania do stosowania

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.Wskazania do stosowania

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Wskazania do stosowania

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dawkowanie

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dawkowanie

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dawkowanie

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dawkowanie

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Przeciwwskazania

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Specjalne środki ostrozności

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Specjalne środki ostrozności

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Specjalne środki ostrozności

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Specjalne środki ostrozności

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Specjalne środki ostrozności

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Interakcje

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Wpływ na płodność, ciążę i laktację

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Wpływ na płodność, ciążę i laktację

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Działania niepożądane

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Działania niepożądane

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Działania niepożądane

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Działania niepożądane

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Działania niepożądane

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Działania niepożądane

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Działania niepożądane

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Przedawkowanie

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakodynamiczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakodynamiczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakodynamiczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakodynamiczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakodynamiczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakodynamiczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakodynamiczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakodynamiczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakokinetyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakokinetyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakokinetyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakokinetyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Właściwości farmakokinetyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dane farmaceutyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dane farmaceutyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dane farmaceutyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dane farmaceutyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dane farmaceutyczne

CHPL leku NovoThirteen, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Dane farmaceutyczne

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Wskazania do stosowania

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Wskazania do stosowania

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Wskazania do stosowania

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Wskazania do stosowania

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3500 j.m.
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3500 j.m.
Wskazania do stosowania

CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna

CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 iu
Wskazania do stosowania

CHPL leku Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 iu
Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna