Indometacyna – dawkowanie leku

Jak dawkować indometacynę? Zasady ogólne

Indometacyna (łac. Indometacinum) występuje w kilku postaciach i może być stosowana doustnie (tabletki o przedłużonym uwalnianiu), miejscowo na skórę (aerozol, roztwór) oraz jako krople do oczu. Każda z tych form wymaga przestrzegania odmiennych zasad dawkowania, dostosowanych do wieku pacjenta, rodzaju schorzenia oraz indywidualnej tolerancji leku¹²³.

Dawkowanie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (doustnie)

• Dorośli: Standardowa dawka w chorobach układu kostno-mięśniowo-stawowego to 1 tabletka (75 mg) jeden lub dwa razy na dobę, w zależności od skuteczności i tolerancji leczenia¹⁴⁵⁶.
• Bolesne miesiączkowanie: 1 tabletka (75 mg) raz na dobę, rozpoczynając od pojawienia się bólu lub krwawienia, przez okres trwania objawów¹⁴⁵⁶.
• Tabletki należy przyjmować razem z posiłkiem lub mlekiem, aby ograniczyć ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego⁷⁸⁹¹⁰.
• Leczenie zaczyna się od najmniejszej skutecznej dawki, którą można zwiększyć w razie potrzeby⁷⁸⁹¹⁰.
• Lek należy stosować przez najkrótszy możliwy czas, nie przekraczając dawki zaleconej przez lekarza⁷⁸⁹¹⁰.

Dawkowanie aerozolu do stosowania zewnętrznego (na skórę)

• Dorośli: Aerozol z indometacyną (1% roztwór, 10 mg/1 g) nakłada się 3 do 5 razy dziennie na bolesny obszar. Na jednorazowe użycie przypada 0,5 ml do 1,5 ml roztworu (czyli 4 mg do 12 mg indometacyny). Całkowita dawka dobowa nie powinna przekroczyć 7,5 ml roztworu, co odpowiada 60 mg indometacyny^211121314.
• Lek przeznaczony jest wyłącznie do użytku zewnętrznego. Nie należy stosować go na otwarte rany, błony śluzowe ani pod opatrunki okluzyjne^211121314.
• Leczenie trwa zazwyczaj 1 do 2 tygodni, a o długości terapii decyduje lekarz. Nie zaleca się stosowania przez dłuższy czas^1516171819.

Dawkowanie kropli do oczu

• Dorośli: Schemat dawkowania zależy od celu stosowania:
  • Przeciwdziałanie zwężeniu źrenicy podczas zabiegu: 4 krople w dniu poprzedzającym zabieg oraz 4 krople w ciągu 3 godzin przed zabiegiem.
  • Zapobieganie zapaleniu po operacji zaćmy: 1 kropla 4 do 6 razy na dobę, aż do ustąpienia objawów zapalenia. Leczenie rozpoczyna się 24 godziny przed zabiegiem.
  • Leczenie bólu po keratektomii: 1 kropla 4 razy na dobę przez kilka pierwszych dni po zabiegu³.
• Krople do oczu nie są zalecane dla dzieci, ponieważ brak jest badań potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność w tej grupie wiekowej³.

Dawkowanie indometacyny w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

• Tabletki doustne: Nie zaleca się stosowania indometacyny w tej postaci u dzieci z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa¹⁴⁵⁶.
• Aerozol do stosowania zewnętrznego: Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży. W wyjątkowych przypadkach, po dokładnej ocenie lekarza, możliwe jest rozważenie leczenia u młodzieży powyżej 14. roku życia, ale tylko przy istotnych wskazaniach^2425262728.
• Krople do oczu: Nie prowadzono badań u dzieci, dlatego nie zaleca się stosowania w tej grupie wiekowej³.

Pacjenci w podeszłym wieku

• Stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas.
• Wskazane jest monitorowanie stanu zdrowia ze względu na większe ryzyko działań niepożądanych¹⁴⁵⁶.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

• Stosować możliwie najmniejsze dawki indometacyny i monitorować czynność nerek.
• W przypadku ciężkiej niewydolności nerek – indometacyna jest przeciwwskazana^29303132.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

• Stosować ostrożnie, zaleca się możliwie najmniejsze dawki i regularną kontrolę czynności wątroby.
• W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby – indometacyna jest przeciwwskazana^29303132.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

• Trzeci trymestr ciąży: Stosowanie indometacyny jest przeciwwskazane.
• Pierwszy i drugi trymestr oraz okres karmienia piersią: Indometacyna może być stosowana tylko w szczególnych przypadkach, jeśli lekarz uzna to za konieczne i po rozważeniu korzyści oraz ryzyka^3334353637.

Zmiany dawkowania w zależności od wskazania

Dawkowanie indometacyny zależy od rodzaju schorzenia oraz postaci leku:

• W chorobach przewlekłych układu ruchu stosuje się najczęściej tabletki doustne, przyjmowane regularnie raz lub dwa razy dziennie¹⁴⁵⁶.
• W leczeniu doraźnym bólu pourazowego lub stanów zapalnych tkanek miękkich korzysta się z aerozolu do stosowania zewnętrznego, nakładanego miejscowo przez krótki czas (zwykle do 2 tygodni)^211121314.
• Krople do oczu stosowane są według indywidualnego schematu, zależnego od zabiegu okulistycznego i zaleceń lekarza³.

¹²³

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

• Aerozol do stosowania zewnętrznego: Maksymalna dawka dobowa to 7,5 ml roztworu, co odpowiada 60 mg indometacyny^211121314.
• Tabletki doustne: Nie podano jednoznacznej maksymalnej dawki dobowej w ulotkach, jednak należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń lekarza.
• Przedawkowanie indometacyny może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak nudności, wymioty, ból brzucha, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia orientacji, senność czy drgawki^{42434445464748}.

Indometacyna – dawkowanie w różnych grupach pacjentów

Indometacyna – elastyczne dawkowanie i bezpieczeństwo

Indometacyna to lek, którego dawkowanie musi być zawsze dostosowane do indywidualnych potrzeb, postaci leku oraz stanu zdrowia pacjenta. Dla uzyskania najlepszych efektów i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza oraz informacji zawartych w ulotce. W razie jakichkolwiek wątpliwości co do dawkowania, warto skonsultować się ze specjalistą. Dzięki różnym formom podania – doustnej, miejscowej i okulistycznej – indometacyna może być stosowana w wielu różnych schorzeniach, zawsze z zachowaniem zasad bezpieczeństwa.