Czym jest glekaprewir i kiedy może dojść do przedawkowania?
Glekaprewir to substancja czynna należąca do leków przeciwwirusowych, wykorzystywana w terapii przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). Najczęściej występuje w połączeniu z inną substancją – pibrentaswirem, w formie tabletek powlekanych lub granulatu. Standardowa dawka glekaprewiru zależy od wieku pacjenta, masy ciała oraz postaci leku, jednak w leczeniu dorosłych i młodzieży zwykle stosuje się 300 mg glekaprewiru na dobę (czyli trzy tabletki po 100 mg) razem z pibrentaswirem12.
O przedawkowaniu mówimy wtedy, gdy pacjent przyjmie dawkę większą niż zalecana przez lekarza. Może się to zdarzyć przypadkowo (np. przez pomyłkę w liczeniu tabletek) lub celowo. Każde przedawkowanie leku może nieść ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, nawet jeśli objawy nie pojawią się od razu34.
Jakie są objawy przedawkowania glekaprewiru?
Dane dotyczące przedawkowania glekaprewiru pochodzą głównie z badań na zdrowych ochotnikach. Największa opisana dawka to 1200 mg glekaprewiru raz dziennie przez 7 dni, czyli czterokrotnie więcej niż standardowa dawka terapeutyczna. W większości przypadków nie obserwowano poważnych objawów toksyczności. U niektórych osób doszło jednak do bezobjawowego (czyli niewywołującego złego samopoczucia) wzrostu poziomu enzymów wątrobowych (AlAT) we krwi, co świadczy o obciążeniu lub uszkodzeniu wątroby34.
- Bezobjawowe podwyższenie aktywności AlAT – enzymu wskazującego na stan wątroby34.
- Brak innych poważnych objawów toksyczności w badaniach na zdrowych osobach34.
- Możliwość pojawienia się innych niespecyficznych objawów, takich jak zmęczenie, złe samopoczucie lub ból brzucha (opisane dla innych leków z tej grupy, ale nie potwierdzone w przypadku glekaprewiru w dostępnych źródłach).
Podsumowanie objawów według układów narządowych
- Wątroba: podwyższenie AlAT, możliwe uszkodzenie komórek wątrobowych34.
- Ogólne: brak specyficznych objawów, czasem możliwe ogólne złe samopoczucie.
Co zrobić w przypadku przedawkowania glekaprewiru?
Jeśli pacjent podejrzewa, że przyjął zbyt dużą dawkę glekaprewiru, powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza lub na oddział ratunkowy. Zalecane postępowanie to przede wszystkim obserwacja pacjenta pod kątem objawów toksyczności, szczególnie dotyczących wątroby. Lekarz może zlecić badania krwi, zwłaszcza oceniające poziom enzymów wątrobowych34.
- Monitorowanie stanu pacjenta i objawów przedmiotowych oraz podmiotowych toksyczności.
- Natychmiastowe rozpoczęcie leczenia objawowego, jeśli wystąpią niepokojące symptomy34.
- Nie ma znanego antidotum na przedawkowanie glekaprewiru34.
- Glekaprewiru nie można skutecznie usunąć z organizmu za pomocą hemodializy34.
Tabela podsumowująca: objawy, postępowanie i konieczność hospitalizacji
| Objawy | Postępowanie | Konieczność hospitalizacji |
|---|---|---|
| Łagodne (brak objawów, niewielki wzrost AlAT) | Obserwacja, monitorowanie funkcji wątroby, leczenie objawowe | Nie zawsze konieczna, decyzja indywidualna |
| Umiarkowane (wyraźny wzrost AlAT, złe samopoczucie) | Obserwacja, badania krwi, leczenie objawowe | Często wskazana |
| Ciężkie (objawy uszkodzenia wątroby, żółtaczka, silne bóle brzucha) | Pilna hospitalizacja, intensywne leczenie objawowe, monitorowanie | Konieczna, brak antidotum |
Glekaprewir – bezpieczeństwo i postępowanie przy przedawkowaniu
Glekaprewir, stosowany w terapii zakażenia HCV, jest lekiem o korzystnym profilu bezpieczeństwa, jednak jego przedawkowanie może prowadzić do zaburzeń czynności wątroby. Objawy przedawkowania są zazwyczaj łagodne lub nie występują, lecz u niektórych osób może dojść do niepokojącego wzrostu enzymów wątrobowych. Brak jest specyficznej odtrutki, a leczenie polega na monitorowaniu stanu zdrowia i leczeniu objawowym. Ze względu na ryzyko dla wątroby, zawsze należy stosować glekaprewir zgodnie z zaleceniami lekarza i nie przekraczać przepisanej dawki34.


















