REKLAMA

Ogólne zasady dawkowania eslikarbazepiny

Eslikarbazepina, znana także jako Eslicarbazepini acetas, jest dostępna w postaci tabletek oraz zawiesiny doustnej. Najczęściej podaje się ją raz na dobę, co ułatwia regularne przyjmowanie leku i dostosowanie terapii do codziennego rytmu życia pacjenta12.

Dawkowanie u dorosłych

  • Standardowa dawka początkowa wynosi 400 mg raz na dobę.
  • Po 1-2 tygodniach leczenia dawkę należy zwiększyć do 800 mg raz na dobę.
  • W zależności od indywidualnej odpowiedzi, dawkę można zwiększyć do 1200 mg raz na dobę.
  • U niektórych pacjentów, stosujących eslikarbazepinę w monoterapii, korzystne może być stosowanie dawki 1600 mg raz na dobę, jednak ta dawka nie jest zalecana u osób starszych13452.

Dostępne postacie i sposób podania

  • Tabletki w dawkach 200 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg.
  • Zawiesina doustna 50 mg/ml.
  • Lek można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłku.
  • Tabletkę można rozkruszyć i wymieszać z wodą lub miękkim pokarmem, jeśli pacjent ma trudności z połykaniem6.
Ważne: Eslikarbazepinę należy przyjmować regularnie, o tej samej porze każdego dnia. W przypadku pominięcia dawki nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu jej uzupełnienia. Zmiana postaci leku (np. z tabletki na zawiesinę doustną) jest możliwa, ponieważ obie formy mają porównywalną skuteczność i wchłanianie6.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Dzieci w wieku powyżej 6 lat: zalecana dawka początkowa to 10 mg/kg masy ciała raz na dobę.
  • Dawkę można zwiększać co tydzień lub co dwa tygodnie o kolejne 10 mg/kg, aż do maksymalnej dawki 30 mg/kg/dobę (nie więcej niż 1200 mg na dobę).
  • Dzieci o masie ciała co najmniej 60 kg: stosuje się dawkę jak u dorosłych.
  • Nie zaleca się stosowania eslikarbazepiny u dzieci poniżej 6. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności7891011.

Osoby w podeszłym wieku

  • Nie jest konieczna modyfikacja dawki, jeśli nie występują zaburzenia czynności nerek.
  • Dawka 1600 mg w monoterapii nie jest zalecana u tej grupy pacjentów z powodu ograniczonych danych dotyczących bezpieczeństwa13452.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

  • Klirens kreatyniny powyżej 60 ml/min: nie jest konieczna modyfikacja dawki.
  • Klirens kreatyniny 30-60 ml/min:
    • Dorośli: początkowo 200 mg raz na dobę lub 400 mg co drugi dzień przez 2 tygodnie, następnie 400 mg raz na dobę. Dawkę można zwiększyć w zależności od reakcji pacjenta.
    • Dzieci powyżej 6 lat: początkowo 5 mg/kg raz na dobę lub 10 mg/kg co drugi dzień przez 2 tygodnie, następnie 10 mg/kg raz na dobę. Dawkę można zwiększyć indywidualnie.
  • Klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min: nie zaleca się stosowania eslikarbazepiny z powodu niewystarczających danych1213141516.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

  • Łagodne lub umiarkowane zaburzenia: nie jest konieczna modyfikacja dawki.
  • Ciężkie zaburzenia: nie zaleca się stosowania eslikarbazepiny z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa7891011.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

  • Nie ma wystarczających danych dotyczących stosowania eslikarbazepiny w ciąży i podczas karmienia piersią. Lek powinien być stosowany tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przeważają nad możliwym ryzykiem1718192021.
Ważne informacje dla pacjentów z chorobami nerek lub wątroby:

  • W przypadku łagodnych lub umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby nie ma potrzeby zmiany dawkowania.
  • Przy ciężkiej niewydolności wątroby lub nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) stosowanie eslikarbazepiny jest przeciwwskazane.
  • Dawkowanie w umiarkowanej niewydolności nerek wymaga indywidualnego dostosowania i szczególnej ostrożności.
  • W razie wątpliwości dotyczących dawkowania zawsze należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym1271491611.

Zmiany dawkowania w zależności od wskazania

Dawkowanie eslikarbazepiny jest podobne niezależnie od tego, czy stosuje się ją jako monoterapię, czy jako lek wspomagający w leczeniu padaczki. Dawkę należy jednak zawsze dobierać indywidualnie, w zależności od reakcji organizmu oraz tolerancji na lek12.

Maksymalna dawka dobowa i bezpieczeństwo stosowania

  • Maksymalna zalecana dawka dobowa dla dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 60 kg wynosi 1600 mg, ale dawka ta powinna być stosowana jedynie wyjątkowo i pod kontrolą lekarza.
  • Dla dzieci poniżej 60 kg maksymalna dawka to 30 mg/kg masy ciała na dobę, ale nie więcej niż 1200 mg na dobę.
  • W przypadku przedawkowania mogą wystąpić objawy ze strony układu nerwowego (np. różne rodzaje napadów padaczkowych, stan padaczkowy) lub serca (np. zaburzenia rytmu). W razie przedawkowania konieczne jest leczenie objawowe i podtrzymujące, a metabolity eslikarbazepiny można usunąć za pomocą hemodializy2223242526.

Dawkowanie eslikarbazepiny – podsumowanie w tabeli

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli Początkowo 400 mg raz na dobę, po 1-2 tygodniach zwiększenie do 800 mg raz na dobę; można zwiększyć do 1200 mg raz na dobę. W wyjątkowych przypadkach do 1600 mg raz na dobę.
Dzieci powyżej 6 lat Początkowo 10 mg/kg masy ciała raz na dobę; zwiększanie co tydzień lub co dwa tygodnie o 10 mg/kg do maks. 30 mg/kg/dobę (nie więcej niż 1200 mg/dobę). Dzieci o masie ciała ≥60 kg – jak dorośli.
Osoby starsze (powyżej 65 lat) Jak u dorosłych, jeśli nie ma zaburzeń czynności nerek; dawka 1600 mg niezalecana w monoterapii.
Pacjenci z umiarkowaną niewydolnością nerek (CLCR 30-60 ml/min) Początkowo 200 mg raz na dobę lub 400 mg co drugi dzień przez 2 tygodnie, potem 400 mg raz na dobę; możliwe zwiększenie dawki w zależności od tolerancji. Dzieci: odpowiednio 5 lub 10 mg/kg.
Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek (CLCR <30 ml/min) Nie zaleca się stosowania.
Pacjenci z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby Nie jest konieczna modyfikacja dawki.
Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby Nie zaleca się stosowania.
Kobiety w ciąży/karmiące piersią Stosowanie tylko, jeśli potencjalne korzyści przewyższają ryzyko.

Eslikarbazepina – elastyczność dawkowania dla skutecznego leczenia

Eslikarbazepina pozwala na indywidualne dopasowanie dawki do potrzeb pacjenta, niezależnie od tego, czy stosowana jest w monoterapii, czy jako lek wspomagający. Wygodne dawkowanie raz na dobę oraz dostępność różnych postaci leku (tabletki i zawiesina doustna) sprawiają, że można łatwo dostosować leczenie do wieku, masy ciała i stanu zdrowia pacjenta. Dzięki temu terapia jest bezpieczna i skuteczna, a ryzyko działań niepożądanych minimalizowane. Przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania oraz regularne przyjmowanie eslikarbazepiny są kluczowe dla uzyskania najlepszych efektów leczenia padaczki1127222161126.

Pytania i odpowiedzi

Jak często należy przyjmować eslikarbazepinę?

Eslikarbazepinę przyjmuje się raz na dobę, najlepiej o stałej porze każdego dnia1.

Czy dawka eslikarbazepiny zależy od wieku lub masy ciała dziecka?

Tak, u dzieci powyżej 6 lat dawka jest ustalana na podstawie masy ciała. Dzieci o masie ciała powyżej 60 kg stosują dawkowanie jak dorośli7.

Czy eslikarbazepinę można przyjmować przy niewydolności nerek?

Przy umiarkowanej niewydolności nerek dawka musi być zmniejszona. W ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) nie zaleca się stosowania eslikarbazepiny12.

Czy można przerwać leczenie eslikarbazepiną nagle?

Nie, odstawianie leku powinno być stopniowe, aby uniknąć nasilenia napadów padaczkowych27.

Jakie są maksymalne dawki eslikarbazepiny?

Maksymalna dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 60 kg to 1600 mg na dobę, a dla dzieci poniżej 60 kg 30 mg/kg masy ciała (nie więcej niż 1200 mg na dobę)1.

REKLAMA