Ogólne zasady dawkowania bedakiliny
Bedakilina jest lekiem podawanym wyłącznie doustnie, stosowanym zawsze w połączeniu z innymi lekami przeciwgruźliczymi, na które wykryte bakterie są wrażliwe12. Zaleca się przyjmowanie leku podczas posiłku, ponieważ jedzenie zwiększa wchłanianie substancji nawet dwukrotnie34.
Dawkowanie u dorosłych
- Przez pierwsze 2 tygodnie: 400 mg raz na dobę.
- Od 3. do 24. tygodnia: 200 mg trzy razy w tygodniu (np. poniedziałek, środa, piątek), z co najmniej 48-godzinną przerwą między dawkami.
- Całkowity czas leczenia wynosi zazwyczaj 24 tygodnie. W niektórych przypadkach terapia może być przedłużona do 40 tygodni, utrzymując dawkę 200 mg trzy razy w tygodniu56.
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Dawkowanie u dzieci zależy od masy ciała oraz wieku i jest precyzyjnie określone:
- Dzieci o masie 15–<20 kg: 160 mg raz na dobę przez 2 tygodnie, następnie 80 mg trzy razy w tygodniu.
- Dzieci o masie 20–<30 kg: 200 mg raz na dobę przez 2 tygodnie, następnie 100 mg trzy razy w tygodniu.
- Dzieci o masie ≥30 kg: jak dorośli: 400 mg raz na dobę przez 2 tygodnie, następnie 200 mg trzy razy w tygodniu.
- Podobnie jak u dorosłych, leczenie trwa zazwyczaj 24 tygodnie78.
Dostępne postacie leku i sposób podawania
- Tabletki 20 mg oraz 100 mg, które można połknąć w całości, podzielić, rozpuścić w wodzie lub rozdrobnić i zmieszać z miękkim pokarmem (np. jogurtem, musem jabłkowym, puree bananowym, owsianką).
- Tabletki 100 mg należy połknąć w całości z wodą i jedzeniem.
- Tabletki 20 mg są szczególnie przydatne u dzieci i osób mających trudności z połykaniem3131441516.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Bedakilina może być stosowana u dzieci od 5 roku życia i masie ciała co najmniej 15 kg.
- Nie zaleca się stosowania u dzieci młodszych niż 5 lat oraz o masie poniżej 15 kg – brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
- Dawkowanie zależy od masy ciała (patrz wyżej)717818.
Pacjenci w podeszłym wieku
- Dane dotyczące stosowania u osób starszych są ograniczone.
- Nie ma konieczności rutynowej modyfikacji dawki, jednak leczenie powinno być prowadzone ostrożnie1012.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń nerek nie trzeba zmieniać dawki.
- Przy ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) lub u pacjentów dializowanych zaleca się ostrożność – doświadczenie w tej grupie jest ograniczone.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń wątroby nie ma konieczności zmiany dawki.
- Lek należy stosować ostrożnie przy umiarkowanych zaburzeniach wątroby.
- Nie zaleca się stosowania bedakiliny u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby – brak danych dotyczących bezpieczeństwa1012.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Brak wystarczających danych dotyczących stosowania bedakiliny w ciąży i podczas karmienia piersią.
- Lek można zastosować tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka1920.
Maksymalna dawka dobowa i bezpieczeństwo stosowania
- Nie należy przekraczać tygodniowej dawki zalecanej dla danej grupy wiekowej i masy ciała.
- W badaniach klinicznych pojedyncza dawka do 800 mg nie powodowała poważniejszych skutków ubocznych niż stosowanie zgodnie z zaleceniami, jednak nie zaleca się stosowania większych dawek10231224.
- W przypadku przedawkowania należy kontrolować czynności życiowe i wykonywać EKG.
Tabela podsumowująca dawkowanie bedakiliny w poszczególnych grupach
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli (≥18 lat) | 400 mg raz dziennie przez 2 tygodnie, następnie 200 mg trzy razy w tygodniu przez 22 tygodnie |
| Dzieci 5–<18 lat, 15–<20 kg | 160 mg raz dziennie przez 2 tygodnie, następnie 80 mg trzy razy w tygodniu przez 22 tygodnie |
| Dzieci 5–<18 lat, 20–<30 kg | 200 mg raz dziennie przez 2 tygodnie, następnie 100 mg trzy razy w tygodniu przez 22 tygodnie |
| Dzieci 5–<18 lat, ≥30 kg | Jak dorośli |
| Osoby starsze | Jak dorośli, ostrożność w stosowaniu |
| Pacjenci z łagodnymi/umiarkowanymi zaburzeniami nerek lub wątroby | Jak dorośli, bez konieczności zmiany dawki |
| Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami nerek lub wątroby | Ostrożność lub nie zaleca się stosowania |
| Kobiety w ciąży/karmiące piersią | Tylko jeśli korzyści przeważają nad ryzykiem |
| Dzieci <5 lat lub <15 kg | Nie zaleca się/Brak danych |
Bedakilina – precyzyjne dawkowanie dla skutecznej terapii gruźlicy
Bedakilina jest substancją stosowaną wyłącznie w określonych przypadkach gruźlicy płuc opornej na standardowe leczenie. Jej dawkowanie wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń, które różnią się w zależności od wieku, masy ciała oraz stanu zdrowia pacjenta. Kluczowe jest stosowanie leku z posiłkiem oraz regularna kontrola zdrowia podczas terapii. Dzięki precyzyjnemu dostosowaniu dawki można zwiększyć skuteczność leczenia i zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych1571026812.


















