Stosowanie tymololu w ciąży – dlaczego wymaga ostrożności?
Podczas ciąży organizm kobiety i rozwijający się płód są szczególnie wrażliwe na działanie leków. Substancje czynne mogą przenikać przez łożysko i wpływać na rozwój dziecka. Dlatego każda kobieta w ciąży powinna skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku, w tym tymololu.
Stosowanie tymololu w ciąży wymaga rozważenia korzyści dla matki i potencjalnego ryzyka dla dziecka. W przypadku tymololu, dostępne dane wskazują na brak wystarczających informacji dotyczących jego bezpieczeństwa w ciąży, dlatego jego stosowanie jest zalecane jedynie w sytuacjach, gdy korzyści przewyższają ryzyko.
Jak tymolol działa na płód?
Tymolol jest beta-adrenolitykiem, który może powodować u noworodków objawy blokady receptorów beta-adrenergicznych, takie jak:
- bradykardia (zwolnienie akcji serca),
- niedociśnienie,
- zaburzenia oddychania,
- hipoglikemia (obniżenie poziomu cukru we krwi).
Badania epidemiologiczne nie wykazały jednoznacznie wad rozwojowych, jednak wskazują na ryzyko opóźnionego wzrostu wewnątrzmacicznego płodu podczas stosowania leków beta-adrenolitycznych doustnie, do których tymolol należy123.
Zalecenia dotyczące stosowania tymololu w ciąży
Tymololu nie należy stosować w czasie ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. W przypadku podawania leku do czasu porodu noworodek powinien być uważnie obserwowany w pierwszych dniach życia ze względu na ryzyko działań niepożądanych związanych z beta-adrenolitykami14.
W przypadku preparatów zawierających tymolol w połączeniu z innymi substancjami czynnymi (np. latanoprost, dorzolamid, trawoprost) obowiązują podobne zasady ostrożności – nie stosować ich w ciąży, jeśli nie jest to konieczne, a w razie stosowania do porodu, monitorować noworodka356.
Stosowanie tymololu podczas karmienia piersią
Tymolol podawany miejscowo, na przykład w postaci kropli do oczu, przenika do mleka matki, jednak w dawkach terapeutycznych jest mało prawdopodobne, aby osiągnął stężenie wystarczające do wywołania działań niepożądanych u dziecka78.
Pomimo tego, większość preparatów z tymololem nie jest zalecana do stosowania podczas karmienia piersią, chyba że korzyści dla matki przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla dziecka. W przypadku stosowania do oka, zaleca się stosowanie metod zmniejszających wchłanianie ogólnoustrojowe, takich jak zatkanie kąta oka po podaniu kropli910.
Różnice w postaciach leku i ich wpływ na bezpieczeństwo
Wiele preparatów zawiera tymolol w połączeniu z innymi substancjami, np. latanoprostem, dorzolamidem czy trawoprostem. Zasady dotyczące karmienia piersią są podobne i zwykle zaleca się unikanie stosowania tych leków podczas karmienia, jeśli nie jest to konieczne, ze względu na brak pełnych danych bezpieczeństwa111213.
Wpływ tymololu na płodność
Dostępne dane nie wskazują na wpływ tymololu na płodność u ludzi. Badania na zwierzętach nie wykazały żadnych negatywnych efektów dotyczących płodności zarówno u samców, jak i samic1415.
Bezpieczeństwo stosowania tymololu w ciąży i laktacji – podsumowanie
| Okres | Możliwość stosowania | Uwagi |
|---|---|---|
| Ciąża | Nie | Stosować tylko, gdy jest to bezwzględnie konieczne; ryzyko opóźnionego wzrostu płodu; monitorować noworodka po porodzie |
| Karmienie piersią | Nie | Przenika do mleka w niewielkich ilościach; niezalecane stosowanie podczas karmienia; ograniczać wchłanianie ogólnoustrojowe |


















