Jak działa dolutegrawir?

Dolutegrawir należy do grupy leków przeciwwirusowych, które hamują enzym o nazwie integraza, niezbędny wirusowi HIV do wbudowania swojego materiału genetycznego w komórki organizmu. Dzięki temu działaniu lek zatrzymuje proces namnażania wirusa, co pomaga kontrolować zakażenie12.

Wskazania do stosowania dolutegrawiru

Dolutegrawir jest stosowany w leczeniu zakażenia HIV-1 u osób dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 6 lat, które ważą co najmniej 14 kg. Lek jest podawany zwykle w skojarzeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi, aby zwiększyć skuteczność terapii345.

Wskazania u dorosłych

Dolutegrawir stosuje się u dorosłych pacjentów w ramach:

Ważne: Dolutegrawir może być stosowany samodzielnie tylko w wybranych schematach leczenia. Zawsze jest podawany w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi, aby zapobiec rozwojowi oporności wirusa i zwiększyć skuteczność terapii.

Wskazania u dzieci

Dolutegrawir jest dopuszczony do stosowania u dzieci od 6 lat, o masie ciała co najmniej 14 kg, w skojarzeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi. Dostępne są specjalne formy leku, takie jak tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej, przeznaczone dla najmłodszych pacjentów (od 4 tygodni, przy masie ciała co najmniej 3 kg)11. U dzieci dawki i schemat leczenia są dostosowywane do wieku i masy ciała, co jest bardzo ważne dla bezpieczeństwa i skuteczności terapii12.

Niektóre schematy leczenia zawierające dolutegrawir, np. dwulekowy schemat z lamiwudyną, są zatwierdzone tylko dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat, dlatego nie powinny być stosowane u młodszych dzieci13.

Wskazania specjalne i uwagi dotyczące stosowania

Dolutegrawir może być stosowany u pacjentów z przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B i/lub C, jednak wymaga to uważnej kontroli czynności wątroby oraz ewentualnego dodatkowego leczenia w zależności od wytycznych. Leczenie dolutegrawirem nie eliminuje zakażenia HIV, dlatego pacjenci muszą pozostawać pod stałą opieką lekarską i monitorowaniem141516.

Ważne: Przed rozpoczęciem leczenia preparatami zawierającymi abakawir (często łączonymi z dolutegrawirem) konieczne jest przeprowadzenie badania genetycznego na obecność allelu HLA-B*5701. Obecność tego allelu zwiększa ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, które mogą być zagrażające życiu.

W przypadku leczenia preparatami zawierającymi abakawir i dolutegrawir, należy natychmiast przerwać terapię, jeśli pojawią się objawy reakcji nadwrażliwości, takie jak gorączka, wysypka, bóle mięśni czy obrzęki. Opóźnienie w odstawieniu leku może prowadzić do poważnych komplikacji1718.

Dolutegrawir może wpływać na stężenie metforminy – leku stosowanego w cukrzycy. W czasie leczenia skojarzonego z metforminą może być konieczne dostosowanie dawki metforminy i kontrola czynności nerek, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych192021.

Podsumowanie: Dolutegrawir – skuteczny składnik terapii HIV

Dolutegrawir jest ważnym lekiem w terapii zakażeń HIV, skutecznie hamującym namnażanie wirusa dzięki blokowaniu enzymu integrazy. Jest stosowany u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6 lat, zwykle w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi. W badaniach klinicznych wykazał wysoką skuteczność i dobry profil bezpieczeństwa, zarówno u pacjentów wcześniej nieleczonych, jak i tych z wcześniejszymi niepowodzeniami terapii.

Ważne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących badań genetycznych przed rozpoczęciem leczenia z abakawirem oraz uważna kontrola podczas terapii, zwłaszcza u osób z chorobami wątroby czy współistniejącym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby. Dolutegrawir jest również składnikiem preparatów złożonych, które ułatwiają stosowanie terapii.

Dzięki swoim właściwościom i potwierdzonej skuteczności, dolutegrawir stanowi cenny element nowoczesnej terapii przeciwretrowirusowej7822.

Pytania i odpowiedzi

Do czego stosuje się dolutegrawir?

Dolutegrawir stosuje się w leczeniu zakażenia wirusem HIV u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6 lat, zwykle w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi.

Czy dolutegrawir można stosować u dzieci?

Tak, dolutegrawir jest zatwierdzony do stosowania u dzieci od 6 lat i masie ciała co najmniej 14 kg, w odpowiednio dostosowanych dawkach.

Jakie są ważne środki ostrożności podczas leczenia dolutegrawirem?

Należy monitorować czynność wątroby i nerek, unikać leków zmniejszających skuteczność dolutegrawiru oraz zwracać uwagę na objawy reakcji nadwrażliwości.

Czy dolutegrawir może być stosowany u pacjentów z chorobami wątroby?

Może być stosowany, ale wymaga uważnej kontroli czynności wątroby, zwłaszcza u osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C.

Czy dolutegrawir wpływa na inne leki?

Tak, dolutegrawir może zwiększać stężenie metforminy i wchodzić w interakcje z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, dlatego konieczne jest odpowiednie dostosowanie dawkowania i odstępów czasowych.