Jak działa dolutegrawir?
Dolutegrawir należy do grupy leków przeciwwirusowych, które hamują enzym o nazwie integraza, niezbędny wirusowi HIV do wbudowania swojego materiału genetycznego w komórki organizmu. Dzięki temu działaniu lek zatrzymuje proces namnażania wirusa, co pomaga kontrolować zakażenie12.
Wskazania do stosowania dolutegrawiru
Dolutegrawir jest stosowany w leczeniu zakażenia HIV-1 u osób dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 6 lat, które ważą co najmniej 14 kg. Lek jest podawany zwykle w skojarzeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi, aby zwiększyć skuteczność terapii345.
Wskazania u dorosłych
Dolutegrawir stosuje się u dorosłych pacjentów w ramach:
- pierwszej linii leczenia zakażenia HIV-1, zwykle w połączeniu z dwoma innymi lekami z grupy NRTI, takimi jak lamiwudyna czy tenofowir678,
- leczenia u pacjentów z opornością na inne inhibitory integrazy lub po wcześniejszym niepowodzeniu terapii, w skojarzeniu z odpowiednio dobranym schematem podstawowym910.
Wskazania u dzieci
Dolutegrawir jest dopuszczony do stosowania u dzieci od 6 lat, o masie ciała co najmniej 14 kg, w skojarzeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi. Dostępne są specjalne formy leku, takie jak tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej, przeznaczone dla najmłodszych pacjentów (od 4 tygodni, przy masie ciała co najmniej 3 kg)11. U dzieci dawki i schemat leczenia są dostosowywane do wieku i masy ciała, co jest bardzo ważne dla bezpieczeństwa i skuteczności terapii12.
Niektóre schematy leczenia zawierające dolutegrawir, np. dwulekowy schemat z lamiwudyną, są zatwierdzone tylko dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat, dlatego nie powinny być stosowane u młodszych dzieci13.
Wskazania specjalne i uwagi dotyczące stosowania
Dolutegrawir może być stosowany u pacjentów z przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B i/lub C, jednak wymaga to uważnej kontroli czynności wątroby oraz ewentualnego dodatkowego leczenia w zależności od wytycznych. Leczenie dolutegrawirem nie eliminuje zakażenia HIV, dlatego pacjenci muszą pozostawać pod stałą opieką lekarską i monitorowaniem141516.
W przypadku leczenia preparatami zawierającymi abakawir i dolutegrawir, należy natychmiast przerwać terapię, jeśli pojawią się objawy reakcji nadwrażliwości, takie jak gorączka, wysypka, bóle mięśni czy obrzęki. Opóźnienie w odstawieniu leku może prowadzić do poważnych komplikacji1718.
Dolutegrawir może wpływać na stężenie metforminy – leku stosowanego w cukrzycy. W czasie leczenia skojarzonego z metforminą może być konieczne dostosowanie dawki metforminy i kontrola czynności nerek, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych192021.
Podsumowanie: Dolutegrawir – skuteczny składnik terapii HIV
Dolutegrawir jest ważnym lekiem w terapii zakażeń HIV, skutecznie hamującym namnażanie wirusa dzięki blokowaniu enzymu integrazy. Jest stosowany u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6 lat, zwykle w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi. W badaniach klinicznych wykazał wysoką skuteczność i dobry profil bezpieczeństwa, zarówno u pacjentów wcześniej nieleczonych, jak i tych z wcześniejszymi niepowodzeniami terapii.
Ważne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących badań genetycznych przed rozpoczęciem leczenia z abakawirem oraz uważna kontrola podczas terapii, zwłaszcza u osób z chorobami wątroby czy współistniejącym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby. Dolutegrawir jest również składnikiem preparatów złożonych, które ułatwiają stosowanie terapii.
Dzięki swoim właściwościom i potwierdzonej skuteczności, dolutegrawir stanowi cenny element nowoczesnej terapii przeciwretrowirusowej7822.


















