Bezpieczeństwo stosowania bimatoprostu w ciąży
Stosowanie leków w ciąży wymaga zachowania ostrożności, ponieważ wiele substancji może przenikać przez łożysko i wpływać na rozwój dziecka. W przypadku bimatoprostu dostępne dane kliniczne są niewystarczające, by jednoznacznie ocenić jego bezpieczeństwo u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały, że podawanie dużych dawek bimatoprostu, toksycznych dla matki, może mieć negatywny wpływ na rozrodczość i rozwój płodu1234567891011. Z tego względu bimatoprostu nie należy stosować w czasie ciąży, chyba że jest to wyraźnie konieczne i korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka1234567891011.
Preparaty złożone zawierające bimatoprost i tymolol
W niektórych lekach bimatoprost jest łączony z tymololem – substancją, która obniża ciśnienie w oku innym mechanizmem działania. W przypadku tych preparatów również brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w ciąży268912. Tymolol doustnie stosowany w ciąży może zwiększać ryzyko opóźnienia rozwoju płodu, a u noworodków obserwuje się objawy takie jak spowolnienie akcji serca, niskie ciśnienie, problemy z oddychaniem czy niską glikemię. Dlatego preparaty z tymololem nie powinny być stosowane w ciąży, jeśli nie jest to absolutnie konieczne2689.
Bezpieczeństwo stosowania bimatoprostu podczas karmienia piersią
Nie wiadomo, czy bimatoprost przenika do mleka kobiecego u ludzi, jednak badania na zwierzętach wykazały, że substancja ta jest obecna w mleku karmiących samic11334567891011. Z tego powodu stosowanie bimatoprostu podczas karmienia piersią wymaga ostrożności i powinno uwzględniać bilans korzyści płynących z karmienia dziecka oraz konieczność leczenia matki. Decyzja o przerwaniu karmienia lub leczenia powinna być indywidualnie rozważona11334567891011.
Preparaty złożone z bimatoprostem i tymololem a karmienie piersią
Tymolol, który jest często łączony z bimatoprostem w lekach do oczu, przenika do mleka matki. Jednakże, przy stosowaniu kropli do oczu w dawkach terapeutycznych, ilość tymololu w mleku jest znikoma i prawdopodobnie nie wywołuje objawów blokady receptorów beta u niemowląt. Mimo to preparaty zawierające oba składniki nie powinny być stosowane w okresie karmienia piersią, ze względu na brak wystarczających danych potwierdzających bezpieczeństwo2689.
Wpływ bimatoprostu na płodność
Brak jest wystarczających danych dotyczących wpływu bimatoprostu na płodność u ludzi. Badania kliniczne nie dostarczają informacji, które pozwalałyby na ocenę potencjalnego wpływu na zdolność rozrodczą1234567891011.
Stosowanie bimatoprostu w różnych postaciach i drogach podania
Bimatoprost jest dostępny przede wszystkim w postaci kropli do oczu, stosowanych miejscowo w leczeniu jaskry i nadciśnienia wewnątrzgałkowego. W preparatach dostępnych na rynku bimatoprost występuje samodzielnie lub w połączeniu z tymololem. Bezpieczeństwo stosowania w ciąży i podczas karmienia piersią nie różni się istotnie między tymi postaciami, jednak obecność tymololu wymaga dodatkowej ostrożności ze względu na potencjalne działanie ogólnoustrojowe beta-adrenolityku. W żadnej z postaci nie ustalono bezpieczeństwa stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat1256.
Bezpieczeństwo stosowania bimatoprostu w ciąży i podczas karmienia piersią – tabela podsumowująca
| Okres | Możliwość stosowania | Uwagi |
|---|---|---|
| Ciąża | Nie | Stosować tylko, gdy korzyści przewyższają ryzyko; badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ przy dużych dawkach1 |
| Karmienie piersią | Ostrożnie | Nie wiadomo, czy przenika do mleka ludzkiego; badania na zwierzętach potwierdzają przenikanie; decyzja indywidualna16 |
| Ciąża (preparaty złożone bimatoprost + tymolol) | Nie | Ryzyko działań niepożądanych u noworodków; obserwacja noworodka przy stosowaniu do porodu26 |
| Karmienie piersią (preparaty złożone bimatoprost + tymolol) | Nie | Nie należy stosować; tymolol przenika do mleka, ale w małych ilościach26 |













