Kategorie
Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Dermokosmetyki
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania kliniczneJak działa pibrentaswir?
Pibrentaswir należy do grupy leków przeciwwirusowych stosowanych ogólnoustrojowo i jest określany jako inhibitor NS5A. Jego zadaniem jest blokowanie białka NS5A wirusa HCV, które jest niezbędne do namnażania się wirusa w organizmie. Dzięki temu pibrentaswir hamuje rozwój zakażenia, a w połączeniu z inną substancją – glekaprewirem – działa na wielu etapach cyklu życiowego wirusa, zwiększając skuteczność leczenia12.
Wskazania do stosowania pibrentaswiru
Pibrentaswir jest zawsze stosowany w połączeniu z glekaprewirem. Takie zestawienie (glekaprewir/pibrentaswir) jest przeznaczone do leczenia przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) u dorosłych oraz dzieci od 3. roku życia34. Leczenie dotyczy różnych genotypów wirusa HCV, co oznacza, że terapia jest skuteczna u większości pacjentów, niezależnie od rodzaju wirusa.
- Pibrentaswir zawsze stosowany jest razem z glekaprewirem – tylko takie połączenie zapewnia pełną skuteczność leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.
- Połączenie to jest pangenotypowe, czyli działa na wszystkie główne typy wirusa HCV.
- Leczenie jest możliwe zarówno u dorosłych, jak i dzieci od 3. roku życia, dzięki różnym postaciom leku (tabletki, granulat).
- Wysoka skuteczność terapii potwierdzona jest w badaniach klinicznych dla różnych grup pacjentów, w tym tych z chorobami nerek czy po przeszczepach3546.
Wskazania u dorosłych
Połączenie glekaprewiru i pibrentaswiru stosuje się u dorosłych w następujących przypadkach przewlekłego zakażenia HCV (wszystkie genotypy 1-6)3:
- Leczenie przewlekłego zakażenia HCV u osób, które nigdy wcześniej nie były leczone na HCV lub były już leczone innymi lekami (np. interferonem, rybawiryną, sofosbuwirem)37.
- Leczenie pacjentów z wyrównaną marskością wątroby oraz tych bez marskości wątroby37.
- Leczenie osób po przeszczepieniu wątroby lub nerki, które mają przewlekłe zakażenie HCV8.
- Leczenie pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (również tych wymagających dializ), z marskością wątroby lub bez niej5.
- Leczenie osób z jednoczesnym zakażeniem HIV i HCV9.
Wskazania u dzieci
Pibrentaswir w połączeniu z glekaprewirem jest dopuszczony do leczenia przewlekłego zakażenia HCV u dzieci w wieku od 3 lat4. Terapia jest dostępna zarówno w postaci tabletek (dla starszych dzieci i młodzieży), jak i granulatu (dla młodszych dzieci). Wskazania dla dzieci obejmują:
- Leczenie przewlekłego zakażenia HCV u dzieci i młodzieży w wieku 3 lat i starszych, niezależnie od genotypu wirusa410.
- Stosowanie w tej grupie wiekowej wymaga odpowiedniego dostosowania dawki do masy ciała i wieku dziecka1112.
- Leczenie jest możliwe zarówno u dzieci, które nie były wcześniej leczone, jak i u tych po nieudanych wcześniejszych terapiach10.
- Brak możliwości stosowania u dzieci poniżej 3. roku życia4.
Wskazania przeciwwskazane lub niezalecane
- Pibrentaswir nie jest zalecany do powtórnego leczenia u pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali zarówno inhibitory NS3/4A, jak i NS5A, jeśli wcześniejsza terapia była nieskuteczna1314.
- Lek nie jest zalecany u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby i jest przeciwwskazany przy ciężkich zaburzeniach czynności wątroby1516.
Stosowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pibrentaswir w połączeniu z glekaprewirem może być stosowany u osób w podeszłym wieku, ponieważ skuteczność leczenia u tych pacjentów jest podobna jak u młodszych osób1710. Dla pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, w tym dializowanych, terapia ta jest odpowiednia i skuteczna56. U kobiet w ciąży oraz karmiących piersią nie ma oddzielnych zapisów w podanych źródłach, dlatego decyzję o leczeniu podejmuje lekarz na podstawie indywidualnej sytuacji pacjentki.
- Pibrentaswir z glekaprewirem to skuteczna terapia przeciw HCV u szerokiego grona pacjentów – od dzieci od 3. roku życia po osoby starsze.
- Stosowanie leku wymaga odpowiedniego doboru postaci (tabletka, granulat) oraz dostosowania dawki do wieku i masy ciała.
- Terapia sprawdza się także u pacjentów z chorobami nerek oraz po przeszczepach narządów.
- Nie każda osoba może być leczona tą kombinacją, zwłaszcza po nieudanych wcześniejszych terapiach inhibitorami NS3/4A i NS5A lub w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby.
Tabela – zastosowanie pibrentaswiru w różnych grupach pacjentów
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Przewlekłe zakażenie HCV (genotypy 1-6) | Tak | Tak | Tak (od 3 lat, dawka wg masy ciała) | Tak | Tak |
| Po przeszczepieniu wątroby/nerki | Tak | Brak danych | Brak danych | Tak | Tak |
| Zakażenie HCV + HIV | Tak | Tak | Tak | Tak | Tak |
| Po wcześniejszym leczeniu inhibitorami NS3/4A i NS5A | Nie zalecane | Nie zalecane | Nie zalecane | Nie zalecane | Nie zalecane |
| Ciężka niewydolność wątroby | Nie | Nie | Nie | Nie | Nie |
Pibrentaswir – wszechstronny wybór w leczeniu HCV
Pibrentaswir w połączeniu z glekaprewirem to obecnie jeden z najskuteczniejszych sposobów leczenia przewlekłego zakażenia HCV, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci od 3. roku życia. Dzięki szerokiemu zakresowi działania na różne genotypy wirusa oraz możliwości stosowania u pacjentów z różnymi chorobami współistniejącymi, terapia ta daje szansę na wyleczenie większości osób zakażonych HCV. Kluczowe jest jednak, aby leczenie było dostosowane do wieku, masy ciała oraz innych chorób pacjenta, a decyzję o jego wdrożeniu podejmował lekarz na podstawie pełnej oceny sytuacji klinicznej341710.
