Czym jest ból krzyża?

Ból krzyża to potoczne określenie na dolegliwości bólowe, które pojawiają się w dolnym odcinku pleców, czyli kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Często taki ból pleców określa się jako lumbago. Przyczyny bólu pleców mogą być różne. Często ból krzyża jest wynikiem przeciążenia układu kostno-mięśniowego i stanów skurczowych mięśni. Niekiedy może mieć też poważniejszą przyczynę, np. być objawem zwyrodnienia stawów.

Jak złagodzić ból krzyża?

W przypadku każdego schorzenia najlepiej jest leczyć przyczynę, a nie objawy. Jednak dane statystyczne wskazują, że nawet 95% przypadków bólu krzyża ma nieokreślone pochodzenie. Jak w takim razie złagodzić ból krzyża [1]?

Prawidłowa postawa

To dosyć prozaiczne stwierdzenie, ale bardzo często nieprawidłowa postawa jest przyczyną bólu krzyża. I nie chodzi tutaj o problemy medyczne, ale nasze przyzwyczajenia. Brak garbienia się i prawidłowa ergonomia pracy – podczas stania i siedzenia – są niezbędne do życia bez bólu pleców.

Ćwiczenia

Lata niezdrowych nawyków przekładają się na osłabienie naszych mięśni. W tym przypadku samo dbanie o prawidłową postawę może być niewystarczające. Nasze mięśnie mogą być słabe i spięte, dlatego nawet nagłe chodzenie i siedzenie prosto może przynieść odwrotny efekt.

Punkt pierwszy i drugi skłaniają nas do dbania o siebie, ale aby jeszcze bardziej nie cierpiał na tym organizm, to warto wybrać się do fizjoterapeuty, który stwierdzi, w jakiej kondycji są nasze mięśnie. Profesjonalista pomoże dobrać odpowiednie ćwiczenia oraz rozluźni gorset mięśniowy przy pomocy technik manualnych. Czasami nawet jedna wizyta może być skuteczna [2]!

Leki

Jeśli działania niefarmakologiczne nie przynoszą efektów, to często trzeba sięgnąć po leki. W zależności od nasilenia bólu wybiera się różne preparaty.

Co na ból krzyża?

Leki przeciwbólowe na ból pleców

Rekomendacje leczenia bólu krzyża zalecają włączenie Niesteroidowych Leków Przeciwzapalnych (NLPZ) lub paracetamolu (np. Apap). W przypadku NLPZ najczęściej stosuje się:

• ibuprofen (np. Ibum, Ibuprom, Nurofen Express Forte),
• diklofenak (np. Voltaren Max, Olfen Max, Itami, Voltaren Acti Forte),
• ketoprofen (np. Ketonal Active, Ketolek),
• deksketoprofen (np. Dexak),
• meloksykam (np. Opokan, Moilec),
• naproksen (np. Aleve) [1,2].

W przypadku silnego bólu warto zastosować połączenie leków przeciwbólowych działających miejscowo oraz ogólnie. Substancje lecznicze, takie jak diklofenak i etofenamat (np. Difortan, Traumon) dostępne są do smarowania miejscowo bez recepty.

Poniżej prezentujemy zestawienie wybranych leków na ból krzyża oraz zasady ich stosowania.

Ibuprom, tabletki powlekane, lek bez recepty

Voltaren Max, żel, lek bez recepty

Itami, plaster leczniczy, lek bez recepty

Voltaren Acti Forte, tabletki powlekane, lek bez recepty

Olfen Patch, plaster leczniczy, lek bez recepty

Ketonal Active, kapsułki twarde, lek bez recepty

Dexak , tabletki powlekane, lek bez recepty

Leki zwiotczające mięśnie

Czasami ból i stany skurczowe bywają na tyle silne, że trzeba wspomóc się lekami zwiotczającymi mięśnie. Są to leki dostępne jedynie na receptę. W bólu krzyża stosuje się substancje takie, jak:

• tyzanidyna (np. Sirdalud),
• tolperyzon (np. Mydocalm, Mydocalm forte),
• pridinol (np. Myditin).

Sirdalud, tabletki powlekane, lek na receptę

Myditin, tabletki powlekane, lek na receptę

Jakie są inne leki na ból krzyża?

Jeśli leki z grupy NLPZ oraz inne przeciwbólowe, a także leki zwiotczające mięśnie i fizjoterapia nie pomagają, to lekarz może rozważyć wprowadzenie innych leków.

W mocnych stanach bólowych można włączyć opioidy. Najczęściej stosuje się tramadol (np. Poltram, Tramal Retard). Można zastosować także połączenie tramadolu z paracetamolem, np. Doreta, Poltram Combo lub z deksketoprofenem, np. Skudexa [2].