Czym jest zapalenie ucha?
Zapalenie ucha możemy podzielić na zapalenie ucha środkowego lub zewnętrznego – te dwa rodzaje przypadków diagnozuje się najczęściej podczas bólu ucha. Jakie są objawy tych jednostek chorobowych i czy da się je prosto zróżnicować?
Zapalenie ucha zewnętrznego
Zapalenie ucha zewnętrznego objawia się zapaleniem przewodu słuchowego, a czasami małżowiny usznej czy nawet błony bębenkowej [1].
Do najczęstszych objawów należy pojawienie się bólu ucha oraz uczucie swędzenia lub pełności albo rozpierania w okolicy ucha i skroni. Ból może być mocniejszy podczas uciskania i dotykania uszu oraz skóry wokół nich. Może pojawić się także ból szczęki (co często może być mylone z bólem zębów) oraz pogorszenie słuchu (np. głuchość na jedno ucho) [1].
Zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego jest nieco poważniejszą dolegliwością. Objawy bólowe są podobne jak w przypadku zapalenie ucha zewnętrznego. Do diagnostyki niezbędne jest badanie, np. otoskopem. Podstawowym kryterium różnicującym oba schorzenia jest obecność uwypuklenia błony bębenkowej. Zapaleniu ucha środkowego towarzyszy widoczny wysięk [2].
Jak wygląda leczenie zapalenia ucha?
Najczęściej, jeśli boli nas ucho, chcemy sięgnąć po krople do uszu z antybiotykiem. Czy zawsze antybiotyk na zapalenie ucha jest dobrym rozwiązaniem?
Jak już zostało wspomniane, zapalenie ucha środkowego jest poważną dolegliwością i co ciekawe, krople do uszu z antybiotykiem lub maści do uszu z antybiotykiem będą tu niewystarczające. Podstawową jest stosowanie leków przeciwbólowych i antybiotyków, ale doustnych [2].
Do leczenia zapalenia ucha środkowego preferuje się leki przeciwbólowe, takie jak:
- paracetamol (np. Apap, Panadol, Pedicetamol, Apap dla dzieci Forte),
- ibuprofen (np. Ibum, Ibuprom, Nurofen Express Forte, Ibufen).
Lekiem pierwszego wyboru jest ibuprom, gdyż jego działanie jest dłuższe [2].
Zapalenie ucha środkowego nie zawsze wywoływane jest przez bakterie, bo często przyczyną są wirusy. Wtedy antybiotyk będzie nieskuteczny. Jednak jeśli mocny ból towarzyszy przez 2 doby, a dodatkowo pacjent ma wysoką temperaturę (powyżej 39°C), to zaleca się włączenie doustnego antybiotyku [2].
Najczęściej stosowane antybiotyki to:
- amoksycylina (np. Amotaks, Duomox, Hiconcil, Ospamox),
- amoksycylina z kwasem klawulanowym (Amoksiklav, Augmentin, Taromentin, Ramoclav, Hiconcil Combi),
- cefuroksym (np. Ceroxim, Zinnat, Bioracef, Xorimax) [2].
Jaki antybiotyk na zapalenie ucha zewnętrznego?
Stosowanie antybiotyków na zapalenie ucha w podaniu miejscowym jest zalecane w przypadku zapalenia ucha zewnętrznego [1].
W dalszej części artykułu przeanalizujemy najczęściej stosowane krople i maści do uszu z antybiotykiem.
Krople do uszu z antybiotykiem
Krople do ucha z antybiotykiem są dostępne wyłącznie na receptę. Nie ma preparatów w formie kropli do uszu z antybiotykiem bez recepty. Do najczęstszych antybiotyków na zapalenie ucha zalicza się:
- cyprofloksacynę (samą lub z fluocynolonem),
- neomycynę,
- gramicydynę,
- polimyksynę B [1].
Cetraxal, krople do uszu, roztwór, lek na receptę
Skład
- 1 ml roztworu zawiera 2 mg chlorowodorku cyprofloksacyny [3].
Stosowanie
- 1 cała ampułka do chorego ucha dwa razy na dobę. Terapia powinna trwać 7 dni.
Wskazania
- Ostre zapalenie ucha zewnętrznego u dorosłych i dzieci powyżej 1. roku życia przy nieuszkodzonej błonie bębenkowej.
O produkcie
- Lek dostępny na receptę.
- Ma postać ampułek do jednorazowego stosowania.
- Przed zakropleniem ucha należy ogrzać przez kilka minut ampułki w dłoniach. Zimny roztwór może wywołać zawroty głowy po zakropleniu.
- Po zakropleniu ucha należy pozostać w pozycji uchem do góry jeszcze przez 5 minut, aby lek prawidłowo zadziałał.
- Cetraxal może być stosowany w ciąży i podczas karmienia piersią.
Cetraxal Plus, krople do uszu, roztwór, lek na receptę
Skład
- 1 ml roztworu zawiera 2 mg chlorowodorku cyprofloksacyny i 0,25 mg acetonidu fluocynolonu [4].
Stosowanie
- Od 6 do 8 kropli dwa razy na dobę przez 7 dni lub 1 cała ampułka do chorego ucha dwa razy na dobę.
Wskazania
- Ostre zapalenie ucha zewnętrznego.
- Ostre zapalenie ucha środkowego u pacjentów z drenażem wentylacyjnym ucha (rurkami tympanostomijnymi).
O produkcie
- Lek dostępny na receptę.
- Przed zakropleniem ucha należy ogrzać przez kilka minut ampułki w dłoniach. Zimny roztwór może wywołać zawroty głowy po zakropleniu.
- Po zakropleniu ucha należy pozostać w pozycji uchem do góry jeszcze przez 5 minut, aby lek prawidłowo zadziałał.
- Może być stosowany u dzieci od 6. miesiąca życia.
- Zawiera środek sterydowy – fluocynolon – o działaniu przeciwzapalnym, przeciwświądowym i obkurczającym naczynia krwionośne.
- Ze względu na dodatek środka sterydowego należy ocenić, czy korzyści wynikające z przyjmowania leku w trakcie ciąży są większe niż ryzyko.
- Podobnie należy zachować ostrożność podczas podawania przy karmieniu piersią.
Ciprotic, krople do uszu, roztwór, lek na receptę
- Zamiennik leku Cetraxal Plus.
Dicortineff, krople do oczu i uszu, zawiesina, lek na receptę
Skład
1 ml zawiesiny zawiera:
- 2500 j.m. siarczanu neomycyny.
- 25 j.m. gramicydyny.
- 1 mg octanu fludrokortyzonu [5].
Stosowanie
- Od 2 do 4 kropli 2 do 4 razy na dobę. Po ustąpieniu objawów powinno się jeszcze stosować krople przez 2 dni. Maksymalny czas leczenia to 7 dni.
Wskazania
- Stany zapalne ucha zewnętrznego i środkowego,
- stany zapalne ucha po zabiegach operacyjnych,
- stany pourazowe zewnętrznego przewodu słuchowego.
O produkcie
- Lek dostępny na receptę.
- Preparat przeznaczony dla dorosłych i dzieci od 2. roku życia.
- Przed użyciem dokładnie wymieszaj krople.
- Po zakropleniu ucha należy pozostać w pozycji uchem do góry jeszcze przez 15 minut, aby lek prawidłowo zadziałał.
- Zawiera substancje sterydowe.
- Lek nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży.
- Lek można stosować u kobiet karmiących piersią jedynie po decyzji lekarskiej.
Atecortin, krople do oczu i uszu, zawiesina, lek na receptę
Skład
1 ml zawiesiny zawiera:
- 5 mg chlorowodorku oksytetracykliny.
- 10000 j.m. siarczanu Polimyksyny B.
- 15 mg octanu hydrokortyzonu [6].
Stosowanie
- Od 2 do 4 kropli 3 razy na dobę przez 7 dni.
Wskazania
- Zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego.
O produkcie
- Lek dostępny na receptę.
- Lek przeznaczony dla dorosłych. U dzieci do stosowania jedynie przy bezwzględnej konieczności pod kontrolą lekarza.
- Przed użyciem dokładnie wymieszaj krople.
- Po zakropleniu ucha należy pozostać w pozycji uchem do góry jeszcze przez 15 minut, aby lek prawidłowo zadziałał.
- Zawiera substancje sterydowe.
- Przeciwwskazany w ciąży i podczas karmienia piersią.
Jaka jest maść do ucha z antybiotykiem?
Czy istnieją maści do ucha z antybiotykiem? Typowe preparaty w formie maści do ucha z antybiotykiem nie są dostępne ani na receptę, ani bez recepty. W leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego preferuje się krople.
Kiedy zaczyna działać antybiotyk na zapalenie ucha?
Antybiotyk po zażyciu, lub aplikacji do ucha zaczyna działać niemal natychmiast. Jednak na efekty jego pracy będziemy musieli poczekać, ponieważ to nie sama obecność bakterii powoduje występowanie dolegliwości, a spowodowany ich oddziaływaniem na ucho stan zapalny. W związku z tym, w zależności od tego jak zaawansowane jest zapalenie ucha, po podaniu antybiotyku odczujemy ulgę tak szybko, jak szybko uda się zwalczyć stan zapalny. Najczęściej jest to kilka dni. Oczywiście warunkiem tego, że antybiotyk zadziała, jest bakteryjne podłoże zapalenia ucha. Wirusowe zapalenie nie zostanie ograniczone przez działanie antybiotyku.
Jakie są domowe sposoby na zapalenie ucha?
Nie zaleca się stosowania domowych metod leczenia zapalenia ucha. Jest to narząd o bardzo delikatnym charakterze, w związku z tym w przypadku zapalenia powinniśmy polegać na wiedzy i doświadczeniu specjalistów. Jedyne, na co możemy sobie pozwolić, aby zachować bezpieczeństwo to nacieranie olejkiem kamforowym okolic uszu.
