aleric

Aleric deslo USP

floradix

Floradix Żelazo i witaminy

nisita

Nisita

Biotilac Biotic

hascovir

Hascovir Control Max

kerabione

Kerabione

raphaholin C

Raphacholin C

ecomer

Ecomer Odporność + witamina E

chitosan

Olimp Chitosan+chrom

,

Jak leczyć napięciowe bóle głowy?

Co stosować na napięciowy ból głowy?

Bóle głowy mają różne pochodzenie — mogą powstawać samoistnie lub być objawem różnego rodzaju chorób. W poniższym tekście skupię się na napięciowym bólu głowy, zaliczanym do najczęściej występujących chorób neurologicznych na świecie. Jakie są przyczyny powstawania napięciowego bólu głowy i czy istnieją skuteczne metody leczenia?
Co na napięciowy ból głowy: Apap, Aspirin, Ketonal (fot. leki.pl).

Jakie są przyczyny napięciowego bólu głowy?

Napięciowy ból głowy ma charakter samoistny – oznacza to, że w tym przypadku zwykle nie obserwuje się zmian w obrębie poszczególnych struktur mózgu. Wśród głównych przyczyn występowania tej dolegliwości wymienia się m.in.: przewlekły stres, stany lękowe, brak odpowiedniej higieny snu, a nawet zbyt długie przebywanie w pozycji siedzącej. Te i inne czynniki wzmagają napięcie mięśni szkieletowych w rejonie głowy, a to generuje dolegliwości bólowe. Jednak napięciowy ból głowy może równie dobrze wynikać ze zmiany pogody, przegrzania organizmu, a także palenia papierosów czy spożywania alkoholu [2].

Przyczyny napięciowego bólu głowy.

Napięciowy ból głowy a migrena

Jak więc widzimy, napięciowy ból głowy może mieć różną etiologię, co bardzo często utrudnia wykluczenie czynnika prowokującego dolegliwości. Kłopotliwe jest również zdiagnozowanie schorzenia. Choć ból jest najczęściej obustronny, u niewielkiego odsetka pacjentów występuje on tylko po jednej stronie (podobnie jak w przypadku migreny). Jednak napięciowy ból głowy — w porównaniu do bólu migrenowego — jest łagodniejszy i zwykle nie towarzyszą mu nudności ani wymioty. Ma on charakter uciskowy, rzadziej rozpierający (migrena to typowo pulsujący ból), a podjęcie aktywności fizycznej nie nasila objawów. Co ważne, w trakcie ataków napięciowego bólu głowy może wystąpić fotofobia (światłowstręt) oraz fonofobia (lęk przed dźwiękami) [2].

Jak leczyć napięciowy ból głowy metodami niefarmakologicznymi?

Jak wspomniałam wcześniej, określenie jednoznacznej przyczyny występowania napięciowych bólów głowy jest bardzo trudne, a niekiedy wręcz niemożliwe. Z tego powodu stosuje się wyłącznie leczenie objawowe, polegające na łagodzeniu symptomów choroby [2].

Częste bóle głowy są silnym czynnikiem stresogennym, a to dodatkowo nasila dolegliwości i utrudnia terapię. Właśnie z tego powodu jednym z pierwszych kroków leczenia mogą być techniki relaksacyjne, które zmniejszają ból lub całkowicie go znoszą [3]. Skuteczny okazuje się tzw. EMG biofeedback — technika rejestrująca poziom napięcia mięśni. Regularny trening działa rozluźniająco i tym samym łagodzi lub eliminuje dolegliwości bólowe [4,5]. Wykazano, że wyraźną ulgę przynosi także akupunktura oraz zabiegi fizjoterapeutyczne [6-8].

Jakie tabletki stosować na napięciowy ból głowy?

Wymienione wyżej techniki relaksacyjne przynoszą ulgę jedynie wtedy, gdy są wykonywane regularnie i przez określony czas. Jednak co robić w przypadku, gdy napięciowe bóle głowy utrudniają normalne funkcjonowanie? W takich sytuacjach zalecane jest doraźne leczenie farmakologiczne polegające na przyjęciu jednego z leków analgetycznych przerywających atak:

  • paracetamolu w dawce 500-1000 mg (Apap);
  • ibuprofenu w dawce 200-800 mg (Ibuprom, Nurofen, Ibum);
  • ketoprofenu w dawce 25-50 mg (Ketonal);
  • naproksenu w dawce 375-550 mg (Aleve);
  • kwasu acetylosalicylowego w dawce 500-1000 mg (Aspirin);
  • diklofenaku potasowego w dawce 12,5-25 mg (Voltaren Acti Forte).

Dawkę leku należy dostosować w taki sposób, aby była jednocześnie skuteczna i dobrze tolerowana. Pamiętajmy, że zarówno paracetamol, jak i wymienione niżej niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą wywoływać szereg działań niepożądanych m.in. ze strony przewodu pokarmowego. Co ciekawe, początkowo nie zaleca się przyjmowania leków złożonych zawierających kofeinę (Panadol Extra, Coffepirine). Substancja ta co prawda zwiększa efekt działania paracetamolu czy ibuprofenu, ale jednocześnie może nasilać bóle głowy wynikające z długotrwałego stosowania preparatów tego typu [2,9].

Ile może trwać napięciowy ból głowy?

Napięciowy ból głowy może trwać od 30 minut do kilku dni. Intensywność i czas trwania mogą się różnić w zależności od osoby i okoliczności. Zazwyczaj bóle napięciowe są opisywane jako ciągłe, tępe bóle po obu stronach głowy, często także z uczuciem ucisku w okolicy czoła lub tyłu głowy.

Pomimo że napięciowy ból głowy nie jest zazwyczaj tak silny jak migrena, może on znacząco wpłynąć na jakość życia. Zarządzanie stresem, regularne ćwiczenia, odpowiednia postawa ciała, a także odpowiednie nawyki snu mogą pomóc w zapobieganiu. W przypadku częstych lub intensywnych bólów głowy ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, który może zalecić odpowiednie leczenie lub terapię.

Jak zapobiegać atakom bólu napięciowego?

Niekiedy bywa, że pacjent zmaga się z przewlekłym napięciowym bólem głowy. Wówczas warto rozważyć wdrożenie terapii profilaktycznej polegającej na przyjmowaniu leków zapobiegających atakom. Leczenie zapobiegawcze opiera się na zażywaniu środków przeciwdepresyjnych. Warto w tym miejscu zaznaczyć, że leki te mają wielokierunkowe działanie i udowodnioną skuteczność, a ich stosowanie nie jest zarezerwowane jedynie dla osób mających problemy natury psychologicznej. I tak substancją leczniczą pierwszego rzutu jest amitryptylina (Amitriptylinum VP). Z kolei lekami drugiego rzutu są mirtazapina (Mirtagen, Mirtor), wenlafaksyna (Alventa, Oriven) i klomipramina (Anafranil). Badania wykazały także pozytywne efekty podczas stosowania tizanidyny (Sirdalud, Tizanor), czyli leku zmniejszającego napięcie mięśni szkieletowych [2,9].

Podsumowanie

Pamiętajmy, że działanie na własną rękę nie przyniesie oczekiwanego rezultatu. Jeśli więc cierpimy na częsty ból głowy, skierujmy swoje kroki do lekarza pierwszego kontaktu bądź specjalisty z zakresu neurologii. Tylko właściwa opieka medyczna pozwoli nam zmniejszyć ból lub całkowicie się go pozbyć.

Bibliografia

  1. Self-medication and green prescription,(http://www.aponet.de/die-apotheke/selbstmedikation-gruenes-rezept.html dostęp 26.06.2021)(2013).
  2. Siemiński M., Napięciowe bóle głowy w praktyce lekarza rodzinnego, Wybrane Problemy Kliniczne (2017) Via Medica, s. 255-262. .
  3. Bougea AM, Spandideas N, Alexopoulos EC, et al. Effect of the emotional freedom technique on perceived stress, quality of life, and cortisol salivary levels in tension-type headache sufferers: randomized controlled trial. Explore (NY). 2013; 9(2): 91–99
  4. Nestoriuc Y, Rief W, Martin A. Meta-analysis of biofeedback for tension-type headache: efficacy, specificity, and treatment moderators. J Consult Clin Psychol. 2008; 76(3): 379–396.
  5. Mullally WJ, Hall K, Goldstein R. Efficacy of biofeedback in the treatment of migraine and tension type headaches. Pain Physician. 2009; 12(6): 1005–1011.
  6. Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al. Acupuncture for tension-type headache. Cochrane Database Syst Rev. 2009(1).
  7. Ferragut-Garcías A, Plaza-Manzano G, Rodríguez-Blanco C, et al. Effectiveness of a Treatment Involving Soft Tissue Techniques and/or Neural Mobilization Techniques in the Management of Tension-Type Headache: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2017; 98(2): 211–219.e2.
  8. Espí-López GV, Zurriaga-Llorens R, Monzani L, et al. The effect of manipulation plus massage therapy versus massage therapy alone in people with tensiontype headache. A randomized controlled clinical trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2016; 52(5): 606–617.
  9. L. Bendtsen, S. Evers, M. Linde, D.D. Mitsikostas, G. Sandrini, J. Schoenen, Omówienie wytycznych EFNS dotyczących leczenia bólu głowy typu napięciowego, Eur. J. Neurol. 2010: 1318-1325 (https://www.mp.pl/neurologia/choroby/bole-glowy/typ-napieciowy/58328,omowienie-wytycznych-efns-dotyczacych-leczenia-bolu-glowy-typu-napieciowego dostęp 26.06.2021)

Omawiane substancje

  • Amitryptylina

    Amitryptylina to lek przeciwdepresyjny stosowany w leczeniu zaburzeń nastroju. Substancja ta działa poprzez zwiększenie stężenia neuroprzekaźników w mózgu.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Diklofenak

    Diklofenak to lek przeciwbólowy i przeciwzapalny. Jest stosowany w leczeniu chorób reumatycznych i bólu pooperacyjnego.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Ibuprofen

    Ibuprofen jest lekiem przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Ibuprofen jest dostępny bez recepty w aptekach.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Ketoprofen

    Ketoprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym stosowanym w leczeniu bólu i stanów zapalnych. Substancja ta działa poprzez hamowanie enzymów odpowiedzialnych za produkcję prostaglandyn, które są związane z bólem i stanami zapalnymi.
    substancje syntetyczne
  • Klomipramina

    Klomipramina to lek przeciwdepresyjny z grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych stosowany w leczeniu zaburzeń nastroju. Substancja ta działa poprzez zwiększenie stężenia neuroprzekaźników w mózgu.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Kwas acetylosalicylowy

    Kwas acetylosalicylowy jest składnikiem popularnego leku przeciwbólowego – aspiryny. Substancja ta działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo oraz przeciwgorączkowo.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Mirtazapina

    Mirtazapina jest lekiem przeciwdepresyjnym stosowanym w terapii depresji i lęku. Substancja ta wpływa na poziom neuroprzekaźników w mózgu, poprawiając nastrój i zmniejszając objawy depresji.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Naproksen

    Naproksen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym stosowanym w leczeniu bólu i stanów zapalnych. Substancja ta działa poprzez hamowanie enzymów odpowiedzialnych za produkcję prostaglandyn, które są związane z bólem i stanami zapalnymi.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Paracetamol

    Paracetamol jest lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Jest powszechnie stosowany w leczeniu bólu głowy, zębów, mięśni oraz gorączki.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Tyzanidyna

    Tyzanidyna to lek stosowany w leczeniu skurczów mięśni. Substancja ta działa na układ nerwowy, zmniejszając napięcie mięśniowe.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Wenlafaksyna

    Wenlafaksyna to lek przeciwdepresyjny stosowany w terapii zaburzeń nastroju. Substancja ta wpływa na poziom neuroprzekaźników w mózgu, poprawiając samopoczucie pacjenta.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne

Omawiane schorzenia

  • Ból głowy

    Ból głowy jest jednym z najczęstszych schorzeń, które dotyka ludzi na całym świecie. Może mieć różne przyczyny, takie jak stres, zmęczenie, choroby zakaźne czy urazy.

Więcej poradników

Wyświetlane poradniki pochodzą z kategorii czytanego artykułu: , .