Co to jest zgaga?

Zgaga to jeden z głównych objawów, który towarzyszy pacjentom cierpiącym na refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). Do najczęstszych objawów tego schorzenia należy uczucie pieczenia w żołądku i klatce piersiowej oraz mimowolne cofanie się treści pokarmowej z żołądka do przełyku, któremu towarzyszy pieczenie i uczucie gorzkości w ustach. Dzieje się tak najczęściej, jeśli zwieracz przełyku niedokładnie się domyka. Inne objawy refluksu są dość niespecyficzne, bo może to być przewlekły kaszel, chrypka, zapalenie gardła, strun głosowych, przełyku lub migdałków. Pieczenie w klatce może być na tyle silne, że chory rozpoznaje to jako ból i łączy z problemami z sercem. Co zrobić, jeśli dokucza ci zgaga? Jakie są najlepsze tabletki na zgagę [1]?

Które tabletki na zgagę wybrać?

Do leczenia zgagi i objawów refluksu żołądkowo-przełykowego można skorzystać z tabletek na zgagę bez recepty. Są to klasyczne preparaty do połykania, ale również istnieją tabletki na zgagę do ssania. Poniżej omówimy główne grupy tych leków i wyjaśnimy kiedy je najlepiej przyjmować.

Tabletki na zgagę bez recepty

Dlaczego się tak dzieje, że mamy zgagę? W ścianie żołądka są specjalne komórki, które produkują kwas solny. Jest on niezbędny do trawienia pokarmów, jednak jeśli zachodzi jego nadprodukcja lub zwieracz, który oddziela przełyk od żołądka działa nieprawidłowo, to dochodzi do cofania się treści żołądka do przełyku, co powoduje pieczenie. Naszym celem jest zmniejszenie wydzielania kwasu żołądkowego. Taki efekt można uzyskać, stosując leki z grupy Inhibitorów Pompy Protonowej (IPP). Tabletki na zgagę bez recepty z IPP to substancje, takie jak pantoprazol (np. Anesteloc Max, Controloc Control, Contix ZRD, Gerdin Max, Panzol Pro), omperazol (np. Goprazol Max, Helicid Control, Bioprazol Bio Max, Ortanol Max, Polprazol Max) lub esomeprazol (Esomeprazol Alugastrin). Jak je stosować i czy któryś jest lepszy [1,2]?

Leki z grupy IPP zwykle stosuje się raz na dobę – na czczo, czyli 1 godzinę przed posiłkiem. Przy mocnych objawach, takich jak zgaga można zastosować dawkę podwójną, czyli 2 tabletki. Można je przyjąć rano lub rano i wieczorem, pamiętając o godzinnej przerwie przed kolacją. IPP swoją pełną moc działania prezentują z lekkim opóźnieniem – zwykle trwa to 2 lub 3 dni.

Jakie tabletki na zgagę z IPP są najlepsze? Ogólnie wszystkie działają dobrze i największą różnicę prezentują w sile hamowania produkcji kwasu solnego. Pantoprazol wypada najgorzej, potem jest omeprazol, a najsilniejszy jest esomeprazol [1].

Goprazol Max, kapsułki dojelitowe

O produkcie

• Lek dostępny bez recepty.
• Bez konsultacji lekarskiej leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni.
• Lek zawiera omeprazol, czyli substancję z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP). Całkowita siła działania leku zostaje osiągnięta najczęściej 2 do 3 dni po rozpoczęciu leczenia.
• Podczas długiego stosowania leku (np. 3 miesiące) może wystąpić hipomagnezemia. U pacjentów cierpiących na niedobór magnezu można rozważyć suplementację magnezem.
• Lek może powodować zmniejszenie stężenia witaminy B12 podczas długiego stosowania.
• Lek może być stosowany podczas ciąży i karmienia piersią.

Anesteloc Max, kapsułki dojelitowe

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• nie zawiera laktozy;
• jeden z tańszych względem liderów rynku.

Istnieją także tabletki na zgagę bez recepty z inną substancją – famotydyną (Famotydyna Ranigast). Efekt działania leku jest podobny jak wcześniej wymieniony, jednak mechanizm jest odmienny. Famotydyna nie jest polecana jako lek I rzutu w terapii refluksu, gdyż badania wykazały, że IPP lepiej i szybciej radzą sobie z terapią stanów zapalnych. Jednak famotydyna jest bardziej polecana dla ludzi, u których zgaga pojawia się w nocy. Plusem tej substancji jest też to, że może być przyjmowana niezależnie od posiłku. Zwykle stosuje się jedną tabletkę na dobę, ale w intensywnych objawach można dawkę zwiększyć do dwóch tabletek [1,3].

Famotydyna Ranigast, tabletki powlekane

O produkcie

• Lek dostępny bez recepty.
• Bez konsultacji lekarskiej leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni.  Po ustąpieniu objawów leczenie należy zakończyć. Jeśli nie ma poprawy po 14 dniach stosowania leku, to należy skontaktować się z lekarzem.
• Jeśli pacjent cierpi na zaburzenia czynności nerek, to należy skonsultować się z lekarzem i rozważyć decyzję o zmniejszeniu dawki leku lub wydłużeniu odstępów pomiędzy stosowaniem.
• Lek nie powinien być stosowany podczas ciąży i karmienia piersią.
• Pełne działanie leku osiągane jest szybciej niż podczas stosowania IPP. Famotydyna to antagonista receptorów H2. Lek działa przez około 10 do 12 godzin po podaniu.

Tabletki na zgagę do ssania

Kolejna grupa leków, którą stosuje się do leczenia zgagi, to tzw. tabletki na zgagę do ssania, czyli leki zobojętniające. Zawierają one związki glinu, wapnia, magnezu lub alginiany. Działają bezpośrednio na kwas żołądkowy i zobojętniają go, czyli sprawiają, że jest mniej kwaśny (powodują wzrost pH). To zdecydowanie najszybciej działające tabletki na zgagę, bo efekt obserwuje się już nawet po minucie. Niestety działanie nie utrzymuje się długo [1,4].

Tabletki na zgagę do ssania ze związkami wapnia i magnezu (np. Rennie) bądź glinu (np. Alugastrin, Maalox) działają dość podobnie. Warto wybierać preparaty zawierające dodatkowo alginiany, gdyż niektóre badania wykazują przewagę tego związku nad innymi (np. Ranigast SOS, Gaviscon). Jak stosować te tabletki? Zwykle przyjmuje się od 1 do 2 jednocześnie po posiłku. Najlepiej przyjmować je doraźnie – nie częściej niż kilka razy na dobę (od 4 do 6 razy). Są to tabletki do ssania, ale można je również gryźć. Co warto wspomnieć, mogą być one stosowane podczas ciąży. Przeciwwskazane są jedynie te, które zawierają związki glinu. Do najczęstszych działań niepożądanych należą biegunka i wymioty, ale zwykle pojawiają się jedynie przy przedawkowaniu [1].

Rennie, tabletki do ssania

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• nie zawiera laktozy;
• występuje w dwóch smakach (miętowy i owocowy);
• występuje w opakowaniach o dwóch wielkościach;
• dobry do doraźnej i szybkiej neutralizacji zgagi;
• może być stosowany przez kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Ranigast SOS, tabletki do ssania

O produkcie

• wyrób medyczny;
• nie zawiera laktozy;
• ma dobry smak;
• występuje w opakowaniach o dwóch wielkościach;
• dobry do doraźnej i szybkiej neutralizacji zgagi;
• może być stosowany przez kobiety w ciąży i karmiące piersią;
• zawiera związki alginianowe, które najmocniej działają na zgagę.

Gaviscon, tabletki do rozgryzania i żucia

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• nie zawiera laktozy;
• bez dodatku cukru i glutenu;
• zawiera substancje słodzące;
• ma miętowy smak;
• występuje w opakowaniach o dwóch wielkościach;
• dobry do doraźnej i szybkiej neutralizacji zgagi;
• może być stosowany przez kobiety w ciąży i karmiące piersią;
• zawiera związki alginianowe, które najmocniej działają na zgagę.

Maalox, tabletki do ssania i żucia

O produkcie

• duże opakowanie;
• łatwe do podania;
• może wchodzić w liczne interakcje;
• lek dostępny bez recepty;
• dobry do doraźnej i szybkiej neutralizacji zgagi;
• nie może być stosowany przez kobiety w ciąży i karmiące piersią;
• zawiera związki glinu.
• ma miętowy smak;
• nie zawiera laktozy.

Czy tabletki na zgagę można stosować razem?

Przedstawiliśmy 3 grupy leków, które stosuje się w terapii refluksu. Czy można je stosować razem? Substancji z grupy IPP i famotydyny nie stosuje się razem, gdyż działają podobnie. Nie ma tam co prawda interakcji, jednak zwykle nie łączy się ich w terapii. Do tabletek na zgagę bez recepty można dołączyć tabletki na zgagę do ssania. Istnieje nawet produkt leczniczy o nazwie Manti Extra, który zawiera famotydynę i związki wapnia i magnezu. Są to tabletki do rozgryzania i żucia, które stosuje się zwykle maksymalnie dwa razy na dobę po 1 tabletce. Dzięki temu uzyskujemy bardzo szybki efekt zmniejszenia zgagi, który utrzymuje się długo.

Manti Extra, tabletki do rozgryzania i żucia

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• jedyny lek, który zawiera substancje na zgagę z dwóch grup;
• działa szybko, a efekt utrzymuje się długo;
• ma miętowy smak;
• nie zawiera laktozy, ale ma glukozę.

Podsumowanie

Utrzymująca się zgaga to poważny problem, który wymaga szerszej diagnostyki. Zwykle zalecenia obejmują wykonanie gastroskopii, aby odkryć przyczynę problemu. Jakie tabletki na zgagę wybrać? Do doraźnej terapii można wykorzystać tabletki na zgagę bez recepty do połykania. Stosuje się je na czczo, a najsilniejszy efekt osiąga się po paru dniach. Bez konsultacji lekarskiej nie powinno się ich stosować dłużej, niż 2 tygodnie. Pomocniczo warto stosować tabletki na zgagę do ssania, które przynoszą ulgę szybko, ale i na krótko.

Oprócz farmakoterapii ważna jest także zmiana stylu życia i nawyków żywieniowych. Zaleca się stosowanie diety lekkostrawnej i unikanie potraw pikantnych i mocno pieczonych lub smażonych. Lepiej spożywać więcej posiłków, ale o mniejszych objętościach. Nie zaleca się także objadania na noc. Warto wprowadzić aktywność fizyczną do swojej codziennej rutyny.