Ból kręgosłupa to dolegliwość, która dotyka coraz większą liczbę osób, niezależnie od wieku czy stylu życia. Przewlekły ból może znacząco obniżyć jakość życia, ograniczając naszą zdolność do wykonywania codziennych czynności i cieszenia się aktywnościami, które kochamy. Wybór odpowiednich tabletek na ból kręgosłupa jest kluczowy dla skutecznego złagodzenia tych dolegliwości. Substancje czynne w tabletkach na ból kręgosłupa, takie jak ibuprofen, naproksen czy diklofenak, działają przeciwzapalnie i przeciwbólowo, pomagając złagodzić objawy i poprawić komfort życia. Ważne jest jednak, aby stosować je zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty, aby uniknąć potencjalnych skutków ubocznych i interakcji z innymi lekami.

Jakie tabletki na ból kręgosłupa wybrać?

Jak wspomnieliśmy powyżej, wybór odpowiednich tabletek na ból kręgosłupa jest kluczowy. Mogą one zawierać paracetamol, jak również substancje z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Paracetamol

Jednym z leków przeciwbólowych jest paracetamol, stosowany już od kilkudziesięciu lat. Należy on do grupy leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych, nie wykazuje działania przeciwzapalnego.

Lek wpływa także na ośrodek termoregulacji w podwzgórzu i obniża podwyższoną temperaturę ciała. Brak działania przeciwzapalnego sprawia, że paracetamol może być stosowany w przebiegu bólu w chorobach związanych z brakiem stanu zapalnego. Paracetamol dlatego też może być stosowany u pacjentów w przebiegu choroby zwyrodnieniowej, zarówno kręgosłupa, jak i innych bólów stawowych (kolanowego, biodrowego).

Paracetamol jest dobrą alternatywą dla pacjentów w podeszłym wieku i u osób z chorobami współistniejącymi serca i układu krążenia oraz cukrzycy. Jego stosowanie nie niesie dużego ryzyka interakcji z innymi lekami ani nie wpływa na działanie leków na nadciśnienie (w przeciwieństwie do ibuprofenu czy diklofenaku). Najczęściej dawkuje się go w kilku dawkach podzielonych od 500 do 1000 mg 4 razy na dobę. U osób w wieku podeszłym dawka dobowa nie powinna przekroczyć 3-3,5 g. Paracetamol jest metabolizowany w wątrobie, u osób starszych często występuje już niewydolność tego narządu. Ostrożnie lek należy stosować też u pacjentów z marskością wątroby i niewydolnością nerek.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) działają jako środki przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Hamują enzymy odpowiedzialne za produkcję prostaglandyn, które wywołują stan zapalny, ból i gorączkę. Dzięki temu skutecznie zmniejszają obrzęk, łagodzą ból i obniżają gorączkę.

Ibuprofen

Z tej grupy leków ibuprofen ma bardzo silne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Dawka dobowa wynosi 1,2 g. Lek jest dobrze tolerowany i szeroko dostępny. Pacjent dostanie go w aptece bez recepty. Istnieją formy tabletek o szybkim działaniu (ze względu na budowę kapsułki), co ma też duże znaczenie przy wyborze tej formy leku. Lek działa szybko, jego maksymalne stężenie pojawia się po 1-2 godzinach. Sprawdza się w reumatoidalnym zapaleniu stawów, stanach zapalnych stawów i bólu  po urazach.

Ostrożność powinni zachować pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego (ubytki błony śluzowej żołądka i jelit, choroba wrzodowa) długotrwałe stosujący leki przeciwkrzepliwe, bisfosfoniany, glikokortykosteroidy i  jony wapnia i potasu. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym powinni monitorować wartości ciśnienia tętniczego krwi, ponieważ NLPZ powodują zatrzymywanie sodu i wody w organizmie, a także z uwagi na blokowanie działania rozszerzających naczynia krwionośne prostacyklin, naczynia mogą się kurczyć, co prowadzi do wzrostu ciśnienia tętniczego krwi.

Preparaty: Ibuprom, Ibuprom Max, Nurofen Express, Ibupar

Diklofenak

Diklofenak jest lekiem z tej samej grupy, dostępnym w tabletkach i kapsułkach, a także w formie czopków z przepisu lekarza. Dawka dobowa wynosi 100-150 mg w 2-3 dawkach podzielonych. Diklofenak, jak i inne leki  NLPZ powinny być ostrożnie stosowane u pacjentów z cukrzycą. Leki z grupy NLPZ wypierają leki przeciwcukrzycowe z połączeń z białkami, co powodować może silniejsze ich działanie i spadek poziomu cukru we krwi. Ostrożność powinni zachować również pacjenci z wystąpieniem pokrzywki czy epizodów astmy oskrzelowej po wcześniej zastosowanych lekach NLPZ.

Preparaty: Voltren Acti, Diclo Duo, Diclac, Olfen

Naproksen

Lek jest stosowany m.in. w zesztywniającym zapaleniu kręgosłupa. Zwykle stosuje się dawkę od 500 mg do 1000 mg w dwóch dawkach podzielonych. Należy zachować ostrożność u pacjentów stosujących inne leki z grupy NLPZ (wzrasta ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego) oraz u pacjentów w podeszłym wieku. Bardzo ważną zasadą jest stosowanie leku przeciwbólowego w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy okres.

Naproksen wpływa istotnie na zahamowanie kardioprotekcyjnego działania kwasu acetylosalicylowego (popularnej aspiryny kardiologicznej). Jeśli pacjent stosuje popularny Acard, musi pamiętać o zachowaniu przynajmniej dwugodzinnego odstępu między dawką leku przeciwbólowego i przeciwzapalnego.

Preparaty: Naxii 220 mg, Aleve 220 mg

Aceklofenak

Aceklofenak ma wyjątkowe działanie ochronne na chrząstkę stawową wśród innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Pomaga wytwarzać substancje, które odżywiają i odbudowują chrząstkę, co zmniejsza ból. Jest szczególnie polecany przy chorobie zwyrodnieniowej stawów i można go stosować razem z chondroityną, glukozaminą lub kolagenem, które także wspierają zdrowie stawów. Zwykle przyjmuje się go w dawce 100 mg dwa razy dziennie.

Preparaty: Aclexa 110 i 200 mg

Meloksykam

Meloksykam jest dostępny bez recepty i jest lekiem o długim czasie działania. Zaczyna działać po około dwóch godzinach, dlatego też warto wcześniej zastosować paracetamol, by złagodzić ból do momentu początku działania meloksykamu. Nie należy stosować podwójnej dawki leku, gdyż grozi to nasileniem działań niepożądanych, a nie zwiększy siły działania leku.

Preparaty: Mel 7,5 mg, Opokan 7,5 mg, Moilec 7,5 mg

Koksyby

Koksyby to nowoczesne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, które znacznie silniej działają na enzym COX-2 niż COX-1. Dzięki temu powodują mniej problemów z żołądkiem i jelitami. Jednak mogą zwiększać ryzyko problemów z sercem i układem krążenia. Są więc zalecane dla osób, które mają zdrowe serce i naczynia krwionośne oraz dla tych, którzy mieli problemy z żołądkiem przy stosowaniu tradycyjnych NLPZ.

Preparaty: Roticox, Kostarox

O czym pamiętać, stosując tabletki na ból kręgosłupa?

Skuteczność dostępnych  leków przeciwbólowych jest wysoka. Stosowane zgodnie z zaleconym dawkowaniem działają szybko i skutecznie zmniejszają ból kręgosłupa, bóle mięśniowe i kostno-stawowe. Istotne jest, by pamiętać o ważnych zasadach ich stosowania. Najważniejsze to:

1. Stosować lek w miarę możliwości nie na pusty żołądek. Wyjątkiem jest deksketoprofen, który wywołuje  mniejsze ryzyko objawów dyspeptycznych ze strony przewodu pokarmowego;
2. Stosować się do zaleceń lekarza co do terapii. Nie stosować na własną rękę dodatkowych leków przeciwbólowych. Nie zwiększać dawki bez konsultacji z lekarzem;
3. Poinformować lekarza lub farmaceutę o ewentualnej niskiej skuteczności leku (zalecenie leku miejscowego o działaniu przeciwbólowym lub dodanie paracetamolu);
4. Jeśli pacjent przyjmuje aspirynę kardiologiczną bezwzględnie należy zachować minimum dwugodzinny odstęp między lekiem przeciwbólowym a Acardem;
5. W przypadku stosowania leków przeciwbólowych u osób w wieku podeszłym rozważyć zalecenie osłony żołądka (Inhibitory pompy protonowej). U tych pacjentów ważne jest dostosowanie dawki leku (ze względu na masę ciała oraz możliwą niewydolność nerek i wątroby);
6. Stosowanie zasady “złotego środka “ używać lek przeciwbólowy i przeciwzapalny możliwie w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie krótki okres czasu.

Podsumowanie

W artykule omówiono różne rodzaje tabletek stosowanych na ból kręgosłupa, uwzględniając ich zalety i potencjalne skutki uboczne. Przed wyborem odpowiedniego leku, warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, aby dobrać najskuteczniejszy i najbezpieczniejszy środek, dostosowany do indywidualnych potrzeb pacjenta.